脑栓塞属于脑血管常见疾病类型,主要表现为老年群体,由于老零花持续发展,脑栓塞患病率呈现逐年上升趋势,会直接影响患者神经功能,使其存在严重抑郁情绪[1]。因此,在脑栓塞后抑郁患者进行治疗时,将护理措施应用其中,除了可以改善临床疗效之外,还能提升患者生存质量。本文以2020.1-2020.6期间52例脑栓塞后抑郁患者为对象,重点研究护理干预效果,详细过程总结如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
在2020.1-2020.6期间,以52例脑栓塞后抑郁患者为对象,29例男性患者,23例女性患者,年龄范围63-84岁,平均值(73.5±10.5)岁,将患者随机划分甲组和乙组,各组26例。对比2组患者性别与年龄等资料,无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
甲组患者常规护理,向患者进行用药指导和饮食护理、康复护理等。乙组患者护理干预,详细包括:(1)健康宣教,在患者住院后,要求护理人员全面监测生命体征,询问患者心理状态和感受,以简单易懂方式为患者、家属展开疾病知识讲解,通过健康宣教方式,帮助患者更快接受疾病与治疗方法,可以提升患者保健意识,同时提高患者治疗信心,使其具有较高依从性,可以积极参与治疗和护理。(2)心理干预,根据患者病情制定护理方案,可以借助语言给予鼓励,按照患者喜好、特长进行护理干预。(3)行为干预,科学指导患者运动,特别是加强肢体锻炼,并向患者进行口腔清洁和皮肤护理等,确保护理工作的有序进行。如果患者存在感觉障碍,应该加强饮食控制,避免出现冻伤、烫伤[2]。(4)认知干预,向患者、家属讲解疾病知识内容,例如:病因和治疗方法、注意事项等,及时纠正患者错误认知,帮助其正确面对疾病,从而积极参与临床治疗、护理[3]。(5)饮食干预,护理人员需要加大饮食干预力度,叮嘱患者食用清淡和易消化类食物,多补充新鲜蔬菜和水果,可以促进胃肠蠕动;如果伴有吞咽功能障碍,需要将半流质、流质饮食作为重点。(6)音乐干预,向患者给予音乐干预,可以缓解抑郁情绪,避免精神紧张导致肌肉痉挛,以促进患者康复。(7)康复干预,按时引导患者转变体位,尽量以仰卧位和健侧卧位为主,再按照患者恢复状况进行肢体功能锻炼,以被动训练、主动训练结合方式进行,此过程需要护理人员加强训练量控制,预防训练过度造成不适。(8)家庭支持,向患者给予护理干预时,护理人员需要加强和患者家属交流,由家属向患者给予关心、支持,促进病情恢复。与此同时,引导患者家属参与患者照护,向患者给予陪伴和交流,还可以改善患者情绪状态。
1.3 观察指标
FMA评分(肢体运动功能Fugel-Meyer),评分较高,代表肢体运动功能较高;ADL评分(日常生活能力量表),评分较低,代表生活能力较强。
1.4 统计学处理
研究通过SPSS 24.0分析,计量资料x̄±s表示,对比t检验,P<0.05,代表有统计学意义。
2 结果
甲组FMA评分低于乙组,ADL评分高于乙组,有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 FMA与ADL评分[x̄±s分]
3 讨论
在临床中,脑栓塞患病率较高,抑郁症属于比较常见并发症,患病因素包括:(1)神经生物与社会心理因素;(2)病程偏长,患者治疗期间往往会承受较大心理压力,使患者治疗效果受到影响,同时还会影响患者配合度与依从性[4]。调查研究显示,脑栓塞后抑郁发病率较高,向患者展开有效治疗,不仅可以加强神经功能的恢复,而且还能提升患者生存质量,使其具有较高应用效果。另外,在脑梗塞后抑郁患者治疗期间,因为病程较长,患者心理压力偏大,会直接降低治疗效果,所以,研究学者发现,为了改善患者治疗效果,除了需要进行针对性治疗之外,应该提供护理服务。对于常规护理来讲,仅按照医嘱展开护理工作,很难达到预期护理要求,使其不具有科学性。而护理干预的应用,属于一种针对性的护理干预措施,可以有效疏导患者负面情绪,例如:抑郁症等,在改善患者神经功能方面发挥重要作用,确保患者病情得到控制[5]。对于护理干预来讲,其主要是通过认知干预和心理、行为护理等方式,向患者展开全面护理,全面监测其心理变化,有效疏导患者负面情绪,保证整个护理工作具有较高规范性、专业性。
本文研究中,乙组实施护理干预后,FMA评分、ADL评分均比甲组理想,比较有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,脑梗塞后抑郁患者护理时,护理干预应用价值较高,可以改善患者神经功能康复效果,同时在提升患者生存质量方面发挥重要作用,临床值得应用,以提高患者护理质量。
参考文献:
[1]治娜,安媚,吴燕燕,等.早期康复护理在老年急性脑梗塞后抑郁患者语言、肢体及心境康复中的应用[J].国际精神病学杂志,2018,v.45(04):171-174.
[2]高蕾.早期康复护理干预对急性脑血栓患者焦虑和抑郁评分的影响分析[J].当代医学,2018,24(28):82-84.
[3]李婷.心理护理联合康复护理对脑血栓患者焦虑和抑郁评分的影响分析[J].饮食保健,2019,006(019):168-169.
[4]陈娟.综合护理干预对急性重症脑卒中患者抑郁情绪及神经康复的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(1):167-169.
[5]谭树何.优质护理对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的效果观察[J].中国医药科学,2018,8(8):166-169.