糖尿病是 一组以 高 血糖为特征的代谢性疾病，在临床发病率极 高，该病已成为当前中老年人多发病之 一，对患者的 生活质量造成不同程度的 干扰。由于糖尿尿病属于 一种慢性终身性疾病，疗程漫 长，多数患者选择在家中接受治疗。调查显示，不良 生活习惯与情绪将影响胰岛素分泌泌，加重病情增加患者的 心理理负担。近年年来的实验研究表明，积极开展社区综合护理干预有助于提高患者遵嘱医行为，改善护患关系，控制血糖升 高。本社区选取确诊为糖尿尿病的90例老年患者，施以社区综合护理，现报道如下。
1资料料与 方法
1．1 一般资料
以我站2016年年1 月—2017年年5 月筛查确认的糖尿尿病患者202例为对象。纳 入标准:(1)所有患者均根据中华医学会糖尿尿病学分会《中国2型糖尿尿病防治指南(2013版)》，经糖耐量实验确诊为2型糖尿病;(2)均为本地区城镇常驻居 民，并完成了了12个 月的社区护理理 干预;(3)均为 首次确诊为糖尿尿病患者;(4)对本研究知情同意。排除标准:(1)存在沟通障碍、认知障碍或精神疾患者;(2)因各种原因未能完成社区护理理 干预计划;
(3)重要脏器 合并有严重疾病者。其中:男98例， 女女104例;年龄32～75岁，平均年龄(57±9)岁; 文化程度: 文盲10例， 小学46例，初中98例， 高中及以上48例。
1.2 方法
对照组接受常规护理理指导，为患者提供基本的 用药及 生活 方式宣教。观察组接受社区综合护理理 干预，具体 方法包括：①健康宣教：为每位糖尿尿病患者采 用 自我管理理 行行为量量表评估，并根据量表中存在的问题进 行行随访，并给予针对性 生活指导，主动介绍糖尿尿病相关知识、 用药 方法症及注意事项，督促患者坚持良好的 自我管理理 行行为，并了了解患者对糖尿尿病的认知情况，并取得家属的配合。②饮 食：嘱患者以 高蛋 白、 高纤维素的 食物为主，另外多摄 入新鲜 水果、蔬菜等富含维 生素的 食物，严格控制糖分与碳 水化合物的摄 入量量。③ 心理理：社区护理理 人员应加强与患者沟通，根据患者的年龄及性格特点采取针对性沟通 方式，给予 心理理疏导，同时与患者家属沟通，取得其配合，多给予患者家庭 支持，使患者安然渡过疾病转折期。④紧急情况的预防指导：指导患者在外出携带个 人联系卡片，卡上写有本 人姓名及家属联系 方式，以便便外出发 生紧急状况时能得到快速有效的救助；另外嘱患者外出运动时随身携带糖果。
1.3社区糖尿病护理理 干预
1．3．1建 立社区糖尿病 高危 人群健康档案由社区站进行登记，并建立健康档案。健康档案内容包括患者姓名、年龄、性别、生活习惯、联系 方式、 血糖动态检查结果等。
1．3．2进 行行社区健康教育组织专业 人 士编写《糖尿病健康知识宣传手册》，在各社区供患者及家属免费取阅。对各社区站医护 人员进 行糖尿病防治知识培训，提 高他们的专业能力。通过发放健康处方、电视等宣传 方式，定期播放糖尿病防治知识。开展形式多样的糖尿尿病主题宣传活动， 比如知识竞赛、专家讲座等。
1．3．3进 行行综合护理理 干预为糖尿病患者制定个性化的饮 食方案，限制进食高糖、 高油脂等 食物，饮 食以清淡为主。有吸烟、饮酒史者建议戒烟、戒酒，或者减少烟酒摄入量。指导患者定期监测 血糖，并返院进 一步检查胆固醇、脂蛋 白变化情况等。要求患者坚持运动，包括家务劳动、体育锻炼等。每 日运动时间
视患者家庭实际情况 而定，原则上不不低于1h。
2结果
2．1患者干预前、后相关 生理理指标变化 比较男性和 女性糖尿尿病患者 干预后的收缩压、舒张压、胆固醇、空腹 血糖及餐后2h血糖均较 干预前改善，且差异均有统计学意义(P＜0.05)。但是患者 干预后的腰围与
干预前比较，差异 无统计学意义(P＞0．05)。
患者 干预前、后相关 生理理指标变化 比较
2.2患者 干预前、后糖尿尿病健康知识知晓情况经 干预后，患者糖尿病健康知识知晓率显著提高，且高于干预前(P＜0.05)。
患者 干预前、后健康知识知晓情况 比较〔n(%)〕
3讨论
据最新的研究统计显示，全球约有近4亿糖尿病患者，其中我国糖尿病患病率 一直名列前茅，而老年人机体各功能退化，身体素质低下，使老年人成为该病的多发 人群。 目前认为糖尿病的诱发因素主要与患者饮 食及 生活 方式有关， 而社区护理干预作为 一种 生物- 心理-社会的充分体现，是将护理干预从病房内延伸 至患者所在家庭，督促患者养成良好的生活习惯，在临床常见的慢性病中应 用效果显著。糖尿病是常见的 一种慢性疾病， 目前临床上并没有彻底根治的 手段。近年来，随着 生活水平的提 高，我国糖尿病发病率显著提升，严重影响了了国民 生活质量。进行糖尿病筛查，有利于及早发现糖尿病，并采取针对性的护理措施，可以有效防 止糖尿病进展。糖尿病 高危人群的筛查，应该遵循简便、可靠的原则，筛查指标不不宜过多，否则会增加筛查 工作量。构建了成年人无症状2型糖尿病 高危 人群筛查积分表。 人则基于美国糖尿病 高危 人群筛查评分表，结合 青岛地区糖尿病患者实际，构建了了包括性别、年龄、腰围和糖尿病家族史四个指标在内的糖尿病 高危人群筛查积分表。本文在参考国内外相关 文献的基础上，基于本地区糖尿病筛查结果，发现王玉美等 人的四指标糖尿病 高危 人群筛查积分表具有较好的运 用价值。积极的护理干预能够改善糖尿病患者 生活质量，防止糖尿病过快进展。考虑糖尿病患者的实际，社区护理干预是 一种较为可行的方法。从本组资料料来看，经过为期1年年的社区护理干预后，患者收缩压、舒张压、空腹 血糖、餐后2h血糖以及胆固醇均较 干预前显著改善(P＜0．05)。本 文结果肯定了社区 干预改善糖尿病患者 生理理指标的运用价值。 人认为社区 干预能够为患者就近提供专业的医疗服务。同时，通过社区干预，还可以强化患者及家属对糖尿病的重视程度，并在 一定程度上提 高医嘱执 行行度。在本 文中，还证实社区护理 干预可以增强糖尿病患者健康知识知晓和掌握程度。让患者拥有基本的健康知识是护理 干预的核 心 目标。但是对于参与糖尿病高危人群筛查的患者而言，由于在既往生活中缺乏对糖尿病的直观认知，造成糖尿病专业知识不不够。经过护理理 干预后，患者糖尿病知识知晓率提升到92．86%，较 干预前增加了了41．87%。认为社区护理 干预调动了了更多的 力量参与糖尿病患者的 干预， 而且可以营造更更好的健康宣教环境，因此可以提升健康知识知晓率。
综上所述，为糖尿病 高危 人群提供社区护理理 干预，能够改善患者 血糖以及相关 生理指标，并提 高患者对糖尿病健康知识的知晓率，值得运 用推 广。
参考文献
［1］翟伟明，谢桂 香，邓贺春．社区糖尿病 高危 人群整体性服务效果观察〔J〕．深圳中 西医结合杂志，2017，27(6):188－190．
［2］ 高云燕，王桐玲，丛洪良．社区护理干预对糖尿病前期 人群的影响〔J〕．中国慢性病预防与控制，2013，22(1):107－108．
