糖尿病的不同程度或是否存在并发症，相应的降糖方案有所不同，但其中饮食控制及运动锻炼均作为基础措施存在[1]。尤其2型糖尿病患者，饮食调节并配合运动锻炼在降糖效果中可发挥出重要作用。基于此认为，此类糖尿病患者的自我管理意识是护理干预的关键。在此背景下，本研究中针对86例2型糖尿病患者进行分组调查，旨在探究延续性护理干预模式的应用价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
以院内收治2型糖尿病患者86例为观察对象，用随机数字表法分组，对照组、观察组各43例。对照组：男20例，女23例；年龄48～68岁，平均（55.62±7.49）岁。观察组：男21例，女22例；年龄49～68岁，平均（56.98±7.27）岁。两组间一般资料无差异性，可行对比研究。入组条件：院内检查确诊2型糖尿病；年龄18～80岁之间；意识清除。排除条件：barthel评分重度依赖患者；存在意识障碍患者；期间中断调查患者。
1.2方法
对照组：常规干预措施，采用美国雅培辅理善(瞬感)动态血糖监测仪监测血糖水平，遵医嘱告知治疗方案，院内进行疾病与降糖措施宣教。
观察组：常规干预措施之外加用延续性干预措施，具体如下：
（1）出院前对患者或家属讲解延续性护理目的、开展方式、时间、常规内容等，协商确定随访时间。
（2）电话随访直接通过患者预留电话进行沟通，每周进行1次；微信随访在患者出院前指导其添加延续性护理相关微信公众号与微信群组，并告知患者需配合内容，每周更新降糖措施、合理饮食方案、运动锻炼建议等内容，通过微信群解答患者疑问。
（3）通过随访了解患者近期血糖变化情况，若血糖控制稳定，则提出持续控制建议；若血糖水平波动明显，或长时间处在高水平，询问近期饮食情况、用药情况、运动情况等，判断血糖控制不理想原因，并给予针对性指导。鼓励患者在遇到疾病相关问题时积极通过微信沟通，包括用药调整、血糖监测、饮食调节等。对用药、合理饮食依从性较差患者给予健康宣教，告知稳定血糖水平对控制并发症的重要性，遵医嘱用药配合饮食控制对降糖效果的重要性，纠正错误认知，养成科学降糖行为。
1.3观察指标
在患者入院时与干预后1个月统计血糖水平；评估患者自我管理效能，包括5个项目，评分0-20分，总分100分，分值高提示自我管理能力强。
1.4统计学处理
用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（x̄±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。
2 结果
2.1比较两组患者干预前后血糖水平
入院时患者之间血糖水平无差异性，干预后1个月观察组空腹及餐后2h血糖值均低于对照组，有差异性（P＜0.05）。见表1。
表1 比较两组患者干预前后血糖水平[（x̄±s），mmol/L]
2.2比较两组患者自我管理效能
观察组在健康饮食、运动锻炼、遵医嘱用药等自我管理效能指标上评分均高于对照组，有差异性（P＜0.05）。见表2。
表2 比较两组患者自我管理效能[（x̄±s），分]
3 讨论
饮食与肥胖是2型糖尿病发生及发展的主要危险因素，为此，预防及控制糖尿病均需要将饮食控制及运动锻炼作为重点内容存在[2]。对于2型糖尿病患者的护理干预，院内护理干预效果维持时间受限，患者出院后多数可出现未按时用药、不控制饮食等现象，极大影响血糖控制效果[3]。对于此问题，可通过延续性护理进行解决。延续性护理是院内护理工作的延伸，可通过电话随访或微信渠道开展，定期了解患者血糖水平，明确自我控制不足，并提供针对性指导[4]。延续性护理工作开展，除发挥出监督作用之外，还具有强化患者对疾病正确认知、重视饮食控制重要性等作用。依据本次研究结果可总结出，与传统院内护理干预措施对比，加用延续性干预后，患者血糖控制效果理想，且自我管理效能较高。其中自我效能是影响血糖控制效果的根本原因，与延续性护理达到的监督及指导作用具有密切关联，充分证实了延续性护理工作的开展价值。
综上所述，对2型糖尿病患者采用延续性护理方案，可通过提升认知与针对性继续指导强化自我管理意识与能力，为维持血糖控制效果奠定良好基础。
