高血压是常见慢性疾病之一，患者常表现为疲劳、胸闷或者心悸等症状，好发于老年人群，病情会影响患者的身体健康和日常生活。由于高血压患者需要长期用药维持病情，以防血压水平波动大，导致病情持续加重，引发多种心血管并发症，目前临床上不仅注重老年高血压患者的治疗，亦强调为患者提供合理适宜的护理服务，从而更好的控制患者的血压，防止多种并发症的出现[1]。本次将我院用不同护理方法干预的老年高血压患者临床情况进行分析，旨在探讨临床护理路径的应用效果。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年1月-2019年6月收治的老年高血压患者50例为对象：纳入标准：（1）病情符合《中国高血压防治指南（修订版）》[2]中的诊断标准；（2）经检测收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，年龄≥60岁；（3）知晓研究内容，依从性良好，认知功能正常，智商和躯体功能正常，签署知情同意书。排除标准：（1）存在肝、肾、脾、胰等重大脏器器质性损伤或者功能障碍；（2）精神疾病史，配合度低，不愿意配合研究；（3）临床资料不完善。随机数字表法将患者分成对照组和观察组，每组25例：对照组男性15例和女性10例，年龄62-83岁、平均（72.6±5.8）岁，病程2-9年、平均（5.8±1.2）年；观察组男性16例和女性9例，年龄61-84岁、平均（72.3±5.6）岁，病程3-11年、平均（5.6±1.4）年。两组患者一般资料比较无差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组：常规护理内容参照《中国高血压防治指南（修订版）》实施；观察组：常规护理内容和对照组相同，临床护理路径：（1）入院第1d：耐心的和患者聊天，期间将高血压疾病的专业知识告诉患者，让患者深刻了解自身的疾病，使其知晓血压水平控制的重要性。给患者讲解医院的布局，指导患者进行各项检查，注意给患者进行心理指导，为患者讲解负性情绪对血压水平的影响，引导患者宣泄自己的不良情绪，消除患者的焦虑、抑郁、不安等情绪。密切观察患者的各项生命体征，及时记录其血压水平，发现异常则及时告诉医生。（2）第2d：了解患者的日常饮食和喜好，为其制定合理的日常饮食，嘱咐患者保证低盐、低脂饮食，多食用容易消化和营养丰富的食物，注意饮食时严格控制肥肉和动物内脏或者油炸食物的摄入，保证食用的食物新鲜、纯熟。叮嘱患者多喝水，保证大便顺畅，防止用力排便而增加血压水平。根据患者的性格分析其内心的症结，再对其及时进行心理疏通，及时消除患者的异常情况，告诉患者注意保持良好的心态，使其病情得到持续稳定的控制。（3）第3-4d：依患者的实际情况为其制定图文并茂的卡片，在卡片上写上药物名称和使用方法以及剂量等，明确写出用药禁忌等，对患者的日常用药进行密切监督，嘱咐患者不能擅自增加减药物，或者换药等，保证遵医嘱正常用药。（4）第5d-出院：依患者的血压水平控制情况，对其进行日常活动指导，嘱咐患者日常生活中注意适当的进行活动和锻炼，适当的加强机体的抵抗力，及时防止患者发生体位性低血压，告诉患者注意避免摔倒。对患者进行合理的出院指导，包括心理护理和运动、饮食指导，嘱咐患者注意饮食控制和营养摄入。
1.3观察指标
监测患者的舒张压和收缩压，用GQOLI-74量表（74个条目，计分范围1-5分）评价患者的生活质量，以自制量表判断患者的护理满意度，量表总分100分，满意≥80分，不满意≤79分。
1.4统计学方法
统计学软件用SPSS 24.0，计数资料用（%）表示，卡方检验；计量资料用（x̄±s）表示，t检验；P＜0.05，差异有统计学意义。
2、结果
2.1护理效果
观察组患者的血压低于对照组，GQOLI-74评分高于对照组，P＜0.05。见表1：
表1 护理效果 （x̄±s）
2.2护理满意度
观察组的护理满意度92.0%高于对照组68.0%，P＜0.05。见表2：
表2 护理满意度 （n，%）
3、讨论
临床护理路径属于新型护理模式，内容是依据某种诊断、疾病或者手术，制定科学合理的治疗护理模式，依临床路径表给患者实施标准化的治疗护理流程，使患者从住院至出院都接受到标准系统的护理服务[3]。本次实施的临床护理路径干预的患者护理满意度高，患者的血压水平比入院时的显著降低，生活质量显著改善。护理内容是将患者作为中心，设计适合患者的护理路径，基于患者的住院时间，为其提供合理的护理服务，以多途径给患者进行疾病宣教，促使患者对自身病情有着更深层的了解，在条件允许的情况下，满足患者的正常需求，建立和谐的护患关系，提高患者的临床治疗依从性和配合度，对其血压进行及时有效的控制，从而防止患者出现心脑血管并发症，使其日常生活中的不良习惯及时纠正，充分改善其生活质量，使患者对每项护理服务持较高的满意度。
