护理工作人员在医院中每天的工作量非常大，压力也比较大，且很容易会发生护患纠纷，从而对护理工作效率与质量产生影响，导致护理人员心理一致感较差、工作质量下降。特别是艾滋病护理工作更为特殊，护理人员在工作中与艾滋病患者接触的时间也比较长，需为患者提供健康宣教、心理辅导等多项服务，护患关系也比较复杂。当前国内对于艾滋病护理人员缺乏科学合理的干预措施，此次研究进一步探讨了分层次护理模式下规范化培训的临床应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院80例艾滋病护理工作人员为此次研究对象，并将其分为对照组与研究组，各40例，其中对照组年龄在23-48岁，平均（33.4±5.6）岁，工作年限为1-7年，平均（6.5±2.4）年，研究组年龄在22-49岁，平均（32.7±7.5）岁，工作年限为2-8年，平均（6.5±2.3）年；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
两组均分别进行干预，时间为3个月，两组护理人员尽量避免交流，严格按照要求执行干预措施。
对照组：对照组采取常规培训进行干预，主要包括对艾滋病知识的宣教、护理操作流程、消毒隔离处理方法等。
研究组：研究组采取分层次护理模式下规范化培训干预，具体如下；（1）分层次护理管理：针对护理人员的工作时间、受教育程度、工作能力等方面因素，将其分为护理员、基础护士与专科护士。护理员：毕业时间在一年以内，负责患者日常生活及部分基础性护理相关工作；基础护士：初级职称，可独立对患者的各项护理工作，专科护士：主管护师，负责日常查房、健康宣教、心理护理等方面工作，并为存在的各种护理问题提供指导与帮助。（2）分级规范化培训及考核方法：①护理员规范化培训：开展一周的岗前培训，具体包括：提升专科护理思想意识，加强素质培养，并做好基础训练，积极学习专科护理基础理论知识与操作技能，并对护患沟通技巧、基本礼仪等进行培训。可通过专家讲座、多媒体演示等方式开展培训，每月定期进行教育培训，每季度对护理人员进行基础理论知识与操作技能考核，考核结果优良者可转为基础护士，从而提升护理人员的工作积极性[1]。②基础护士规范化培训：由护士长建立规范化培训小组，对基础护士进行规范化培训，主要内容包括：思想意识、基本礼仪、理论知识、操作技能，每季度进行考核，考核成绩不合格者，则需延长培训时间，考核结果优良者，即可转为专科护士。③专科护士规范化培训：每月定期开展护理讲座以及护理查房工作，派遣相关工作人员去进修学习，从而提升护理人员的综合水平。鼓励专科护士人员积极学习，借鉴先进的技术理念，定期开展护理会诊及讨论。其次，每月定期开展专科基础理论与护理操作技能培训学习，每半年进行考核一次，结合具体考核成绩结果，将其作为专科护士评职称的参考依据[2]。
1.3 观察指标
（1）护理工作质量评估：对两组护理人员干预前后的护理工作质量进行评估，总分为100分，分值越高，则说明护理工作质量越高。（2）心理一致感评估：对两组护理人员干预前后心理一致感进行评估，分值越高，则说明心理一致感水平越高。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（x̄±s）、计数资料行t检验、
检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 对比两组干预前后护理工作质量评分
两组干预前护理工作质量评分对比差异不显著（P＞0.05），对照组干预后与干预前相比，差异不显著（P＞0.05），研究组干预后与干预前及对照组相比，护理工作质量评分差异显著（P＜0.05）见表1。
表1 对比两组干预前后护理工作质量评分
2.2 对比两组干预前后心理一致感评分
两组干预前心理一致感评分差异不显著（P＞0.05），干预后对照组差异不显著（P＞0.05），研究组干预后心理一致感评分与干预前及对照组相比，差异显著（P＜0.05）。见表2。
表2 对比两组干预前后心理一致感评分
3 讨论
护理工作作为一项高强度、高压的职业，护理人员在实际工作中，稍有不慎，便可能会造成医患纠纷，特别是艾滋病护理工作更为特殊，使得护理工作人员的压力更大[3]。心理一致感反应的是人们在处于危机状态下的身心健康，与自我认知、健康管理等呈正相关性。对焦虑、抑郁等负面心理情绪也会产生一定的影响，当心理一致感越高，职业倦怠的发生率则越低，对于护理人员而言，因长期处于高压状态下、工作负荷过重，发生护理质量、心理一致感降低的可能性更高，所以，对艾滋病护理人员采取相应的干预措施是非常必要的[4]。
分层次护理模式下规范化培训是一种新型护理管理与培训模式，其针对不同护理人员自身的实际情况，将其进行合理分类，并进行有针对性的规范化培训教育，在很大程度上能够有效提升护理工作人员的基础理论知识与操作技能，并提升工作效率与护理质量[5]。此次研究针对艾滋病护理人员实时分层次护理模式下规范化培训，研究结果表明，研究组干预后的护理工作质量评分与心理一致感评分均显著高于干预前及对照组（P＜0.05），也能够说明，分层次护理模式下规范化培训能够有效提升艾滋病护理人员的工作效率与质量。
随着现代医学及医疗环境的不断发展与变化，护理工作人员的工作量及责任逐渐加重，多方面因素的影响，很容易导致护理质量、心理一致感下降，采用分层次护理模式下规范化培训进行适度干预的同时，还应当给予艾滋病护理人员更多的认同和支持，帮助其树立工作目标，从而提升护理工作效率与质量。此次研究结果表明，分层次护理模式下规范化培训具有较高的临床价值，值得推广。
参考文献：
[1]谢玉兰, 曹君玲, 郭素梅. 分层次护理模式下规范化培训对护理人员自我效能与职业倦怠的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 19(005):583-585.
[2]陈文波. 分层次护理模式下规范化培训对护理人员自我效能与职业倦怠的影响[J]. 中医药管理杂志, 2018, 026(006):92-93.
[3]刘晶. 分层次护理模式下规范化培训的实施与效果评价[J]. 护理研究, 2019, 25(008):2050-2051.
[4]樊丽萍. 护士分层级规范化培训对血液净化中心护理质量的影响观察[J]. 健康周刊, 2018,12(010):254.
[5]徐丽娟. 对比分析常规护理模式与舒适护理模式对艾滋病患者治疗效果、护理满意度及生活质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(008):49,54.
