老年人吸入性肺炎指的是发生在老年群体内的吸入性肺炎，指的是临床上吸入胃内容物，在胃酸作用下引发的肺炎，其中多为碳氧化合物吸入所致[1]。据文献报道显示，老年人吸入性肺炎的死亡率较大，考虑主要是因为病症较多，临床确诊难度较大，且病情及病因比较隐秘，对患者机体的危害较大导致[2]。本文主要研究该病的诊治难点，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本文50例研究对象由我院2018年01月-2019年12月接诊收治，均为老年人吸入性肺炎，患者诊断均满足2008年WHO公布的诊断标准。男性29例、女性21例，年龄为58-85岁，平均（71.5±4.2）岁。
1.2 患者症状
咳嗽患者44例、占比88.0%；单肺及双侧湿性啰音48例、占比96.0%；意识不清2例，占比4.0%；休克3例，占比6.0%；发热45例，占比90.0%；食欲消退13例，占比26.0%；气促15例，占比30.0%；呼吸减弱30例，占比60.0%；反复吸入性肺炎19例，占比38.0%。
1.3 检查项目
1.3.1 X线及CT检查：双肺纹理增粗或增多、出现不规则紊乱斑片、斑点状阴影19例，占比38.0%；中下肺叶9例，占比18.0%；单侧肺叶浸润影或双侧肺叶浸润影5例，占比10.0%。
1.3.2 体征分析：低氧血症8例，占比16.0%，4例患者伴随二氧化碳潴留，占比8.00%。
1.3.3 血常规检查：中性粒细胞大于75.0%的患者总计8例，占比16.0%；血沉大于25.0mm/h患者总计15例，占比30.0%；外周血白细胞在10×109/L以上患者5例，占比10.0%。
1.3.4 痰培养致病菌：共培养18例，其中阳性10例、女性8例。白色假丝酵母菌4例，占比8.0%；混合细菌感染5例，占比10.0%；葡萄球菌3例，占比6.00%；肺炎克雷伯氏菌2例，占比4.00%；铜绿假单胞菌8例，占比16.00%；链球菌3例，占比6.00%；栖稻黄色单胞菌3例，占比6.00%；真菌（单一感染）2例，占比4.00%；大肠埃希菌2例，占比4.00%；鲍曼不动杆菌5例，占比10.00%；普通变形菌2例，占比4.00%。
1.4 临床治疗
提供氧疗+营养支持常规治疗，纠正患者电解质，针对呼吸衰竭患者，一般有特定的治疗手段。就各类并发症及合并症，及时治疗。就合并心衰患者，实施利尿治疗，并注重呼吸衰竭控制。结合患者机体情况，合理选择抗生素治疗。
1.5 疗效评定
显效：患者症状均消失，各项生理指标恢复正常。
有效：患者症状有所改善，生理指标相比治疗前，有所下降（多以下降50.0%为标准）。
无效：患者症状为改变或症状加重。
治疗有效率=（有效+显效）/例数×100.0%。
2 结果
本文50例患者，经过治疗后显效30例（60.0%），有效14例（28.0%），放弃治疗4例（8.00%），死亡2例（4.00%），治疗有效率为88.0%。
3 讨论
老年人与年轻人相比，老年吸人性肺炎患者的临床症状表现并不典型。文献报道显示，就隐性吸入性肺炎误吸发生率为45.0%-75.0%，其发生率高于显性误吸肺炎发生率[3-6]。就疾病早期不管是患者还是医生均难以诊断，多数患者本身无明确的吸入史，医生在就诊后要及时了解患者发病情况，多与患者沟通，询问情况，做到疾病检查工作，突破“肺炎”的简单诊断[6-8]。陈靖刚,牛亚辉等[9]学者研究表明，就吸入性肺炎，实施莫西沙星单药治疗，可提升CAP细菌清除率，其疗效与左氧氟沙星+甲硝唑联合治疗效果相当。治疗结束对比临床疗效发现，单一组疗效为94.5%，联合组疗效为96.7%，其对比无差异，将其应用在老年吸入性肺炎群体内治疗，安全性较高。
综上所述，老年人吸入性肺炎病症较多，临床确诊难度较大，且病情及病因比较隐秘，对患者机体的危害较大。临床医生要结合病情，及时诊治，通过改善患者痛苦，提升患者生活质量。
