医院的诊断和治疗离不开各种医疗器械，这些器械的质量直接影响诊疗治疗和诊疗效果。所以，保证医疗器械的质量，做好器械管理至关重要。特别对于各种精密器械，更需要加强管理和维护[1]。一方面这些器械工艺复杂、精细程度较高，功能先进，容易受到外界的影响；另一方面这些精密器械大多价值较高，管理不善将会造成较大损失[2]。我院在2019年7月开始，针对消毒供应室的精密器械，实施了全过程强化管理，现就其做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2019年7月至2019年12月期间，我院供应室实施了精密器械全过程强化管理以后为研究组，以以2019年1月至2019年6月期间，我院供应室实施了精密器械全过程强化管理以后为参考组。在两个阶段中，选择相同的100将精密仪器作为观察仪器管理效果的对象；另外，两个阶段中，消毒供应室内的工作人员整体为发生变化，共计12人，年龄从20岁到49岁之间不等，平均为（37.3±12.8）岁。
1.2 方法
参考组的器械，接受常规模式处理。
研究组的器械，由于实施了全过程强化管理，因此包括了更细致，更具针对性的管理措施，主要有如下内容：
（1）对我院供应室工作人员，展开定期精密器械相关知识培训，主要包括本科室各种器械的功能、装配、质量要求和维护要求等等；使工作人员对各种精密器械的熟悉程度得到有效提升，进而强化工作人员对器械的管理能力。另外，就培训的知识展开考核，并将考核结果与绩效挂钩，以确保工作人员对相关知识有良好的掌握。另外，定期针对各种紧密器械的回收、拆卸、清洗、消毒、装配、保存、配送等实操作业，找专业人士来我科室给予现场指导，最大程度的消除器械处理中的隐患，提高工作人员的专业技能。
（2）针对供应室内的各种精密器械，制定标准化的处理规范，将器械处理相关的所有工作，全部行程文字结合图片化的标准化文件。要求工作人员在工作中务必要严格执行标准文件，切实遵循相关规程，从而减少工作中的各种失误或疏漏，避免对器械造成损伤或污染。
（3）针对精密器械，在供应室开辟一条专用通道，以供其回收、处理和运输；从而使精密器械与各种常规器械分开处理，这样既能够尽量降低精密器械在公共区域暴露的时间，同时也能够在加快器械处理效率的基础上，使各种仪器最大程度的免于各种污染。
1.3 观察指标
（1）以本院自制的精密器械管理质量评估表，评价实施全过程强化管理前后的两组器械的管理评分，管理评分采用百分制，分数越高，说明管理质量越好。（2）对比两组器械的清洗合格率以及问题发生率。
1.5 统计学方法
使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。
2 结果
2.1 管理质量评分
经过评估，实施全过程强化管理前的研究组的器械管理质量评分为（80.7±4.8）分；实施全过程强化管理后的参考组的器械管理质量评分为（92.5±2.3）分；研究组的评分明显更高， P<0.05。
2.2问题发生率以及清洗不合格率
实施全过程强化管理前的参考组的问题发生率为11%， 清洗不合格率为17%；实施全过程强化管理后的研究组的问题发生率为3%，清洗不合格率为4%。研究组均显著优于参考组，P<0.05.
3 讨论
就医院在精密器械的实际使用状况来看，各类问题是广泛存在的。其中最为常见的包括如下一些。一是使用之后在预处理阶段，没有对器械表面污渍及时处理，从而为后期处理制造了很大的障碍，可能需要反复清洗、大力清洗才能够彻底清除污物，但是这种清洗会让器械受损的风险加大。二是在在器械交接运输的过程中，由于相关人员对器械认识不足，造成各种器械混乱放置，引发碰撞磨损造成设备精度受损。三是在供应室内针对紧密器械缺乏针对性管理，既没有专门的人员负责，也没有专门性的规定，造成各种器械统一管理，管理力度严重不足，造成零部件缺失、维护不到位等问题。精密设备一般来说工艺复杂、精细程度较高，功能先进，容易受到外界的影响而且这些精密器械大多价值较高，管理不善将会造成较大损失。所以，针对精密器械实施全过程强化管理具有至关重要的意义。只有在管理过程中，对各种容易发生的问题作出了针对性的处理和解决，从管理流程上对各种风险予以防范，才能够真正提高精密器械的管理水平[3]。
本次报告中我们可以看出，实施全过程强化管理前的研究组的器械管理质量评分为（80.7±4.8）分显著高于参考组；同时其问题发生率3%，清洗不合格率4%均显著低于全过程强化管理后的参考组，差异均有统计学意义，P<0.05。说明全过程强化管理起到了显著的效果。
综上所述，在供应室管理精密仪器的过程中，有可能会出现包括清洗不足、装配错误、破损等不良事件，使得器械质量出现一定的问题；所以必须要针对器械管理，强化全过程管理，以提升器械的管理质量和效果，从而为临床作出更大贡献。
