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剖宫产是产妇生产中的方式之一，但是在剖宫产后的切口愈合中会出现异常情况模式的患者局部子宫肌壁缺损形成憩室^[1]。据调查，子宫切口憩室在剖宫产术后患者中的发病率不断提高，并且异常子宫出血也是宫切口憩室的常见表现。此类疾病患者的临床症状为月经时间延长，月经量增多，并伴有痛经及下腹疼痛等现象，对患者的身心健康受到极大影响^[2]。对于此类患者的临床治疗通常采用药物治疗的方式，但是治疗效果没有达到预期值，而宫腔镜治疗得到良好的应用与治疗效果。本文对70例宫产术后子宫切口憩室与异常子宫出血患者进行研究，观察不同治疗方式的治疗效果，具体报告下述。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院的剖宫产术后子宫切口憩室与异常子宫出血患者共70例，选取时间为2018年3月～2020年3月，将患者依据随机数字表法分治疗A组（35例采用左炔诺孕酮宫内释放系统治疗）、治疗B组（35例采用宫腔镜治疗干预）。治疗A组年龄21～34岁，平均年龄（29.65±1.22）岁；治疗B组年龄22～35岁，平均年龄（29.72±1.30）岁；两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05）。所有患者自愿入组，研究经本院伦理委员会核准。

1.2方法

治疗A组：给予左炔诺孕酮宫内释放系统治疗干预，在患者月经前检查，了解患者是否有生殖道炎症，并在月经后第四天采取左炔诺孕酮宫内释放系统进行治疗。

治疗B组：给予宫腔镜治疗干预。①宫腔镜检查，利用生理盐水将宫腔膨胀，并控制宫内压力为80-100mmHg，了解患者宫腔内情况，测量宫腔深度与宫颈管长度，观察患者剖宫产疤痕位置是否有穹窿状缺损等症状，并进行相关治疗处理。②宫腔镜手术：确定手术的范围和深度，在患者月经后五天左右进行手术治疗，对患者进行全麻处理，切除子宫切口下部的活瓣组织，并将憩室坏死内膜与积血进行清除，观察憩室底部是否存在血管增生或出血等问题，并进行电凝处理，切除切口四周息肉，根据患者的实际情况进行治疗，如患者炎症增生，增进行彻底切除。

1.3观察指标

观察两组患者治疗后的手术指标、治疗效果。治疗效果根据患者临床症状改善情况进行判断，患者的临床症状完全消失，月经正常，无腹痛，为显效；患者临床症状得到明显改善，月经基本恢复正常，有轻微腹痛，为有效；患者临床症状为改善，仍然伴有月经期腹痛，为无效。

1.4统计学分析

SPSS 20.0软件为统计工具，计量资料：(x̄±s)表示、组间对比t检验，计数资料：n（%）表示、组间对比t检验，P＜0.05，差异性标准。

2.结果

2.1手术指标

见表1，经治疗，两组患者的手术时间与术中出血量对比，治疗B组更低，（t=10.626 ，7.377；P＜0.001）。

表 1  2组患者手术指标对比（x̄±s）

2.2治疗效果

见表2，两组患者的治疗效果对比，治疗B组更高，（x²=5.285 ；P=0.022＜0.05）。

表2 2组患者治疗有效率比对（%）

3.讨论

剖宫产切口憩室是由于患者月经血液积于憩室中，引发患者月经持续时间长，并伴有严重的腹痛现象，对患者的危害很大，应当对患者进行的治疗，减轻患者的病痛^[3]。临床中常采用药物治疗的方式进行治疗，但是对患者的病灶不能有效控制，使得患者的治疗效果不佳。

随着医疗事业的不断发展，宫腔镜手术的治疗方法在剖宫产术后子宫切口憩室与异常子宫出血的治疗中得到广泛的应用。宫腔镜手术可以明确的观察到患者的出血病因，并对患者的病情有详细的了解，针对病灶位置进行准确切除，使得患者疾病一次性得到治愈。宫腔镜手术治疗对比与传统的治疗方法优势十分明显，根据本次研究，将70例剖宫产术后子宫切口憩室与异常子宫出血患者采取不同的治疗方法，经治疗，治疗B组患者手术时间与术中出血量均低于治疗A组，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的治疗效果对比，治疗A组更低，（x²=5.285 ；P=0.022＜0.05）。表明利用宫腔镜手术对此类患者有多种意义，不仅提升了治疗效果，还提升了治疗安全性，加快患者的身体恢复，对患者的创伤较小，减少术中出血量。

 综上所述，宫腔镜手术治疗应用在剖宫产术后子宫切口憩室与异常子宫出血患者的治疗中效果良好，可提升治疗效果，减少手术时间与出血量，可推广。

参考文献：

[1]黄琼, 李瑛娜. 剖宫产术后子宫切口憩室应用宫腹腔镜联合手术治疗的临床效果研究[J]. 吉林医学, 2019, 040(006):1243-1244.

[2]张军英. 阴式子宫切口憩室切除修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室患者的效果分析[J]. 实用中西医结合临床, 2020, 20(01):157-158.

[3]陆娟. 分析宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的应用价值[J]. 中国医药指南, 2019, 017(013):127-128.