一、资料与方法
1、一般资料
选取某个医院住院的患儿进行研究。这些患儿都是得了地中海贫血患者。选取30名,其中男女患儿比例均等,平均年龄都控制在7-13岁。在选取另外30名患儿作为对比,男女比例及年龄与已经选取的均等。护理时间为8―37d。
2、纳入及排除标准
被观察的患儿均无其他病史;无肝脏等功能的疾病;能与家长及时沟通,沟通状况良好。
3、护理方法
对照组实施常规护理,研究组予以输血安全护理。
构建管理制度:对于要进行输血的患儿要进行身份信息的核对,进行个人信息的填写。建立健全的个人信息制度,更加方便护理的准确性。同时,护理人员要建立完善的个人管理制度。
规范化输血流程:医院要进行规划,安排患儿数学的时间及次数。确保在输血前能不用等待时间过长。严格的进行规范化流程,在护理人员及患者之间进行合理的安排。护理人员要对各个环节的工作进行把控清晰。
4、完善管理漏洞措施
(1)缩短患儿就医过程。目前,我国大多数医院在就医时都需要长时间的排队,这就延长了患者看病就医的时间。患儿在面对输血时要进行长时间的等候,不利于患儿的病情。医院可以采取网上提前预约的政策,让患儿在看病前,提前在网上进行预约。不仅减少了患儿在治疗时排队的时间,也完全的规定了患儿平均多长时间输血、下次在输血的时间是什么时候,科学的为接受治疗的患儿做出了明确的规划。家长在陪同患儿治疗时事先在网上进行预约,可以提前安排输血的时间,与自己的工作时间或是排队治疗的高峰错开。
(2)输血实现信息化管理。现在是智能化的社会,在医疗上我们也要紧跟着发展的趋势。医院应该建立信息化的智能管理。在地中海患儿输血治疗的过程中进行网上登记。在完成门诊挂号后,根据信息管理会知道患者进行下一个环节的治疗。进入到输血室完成输血后,患儿的治疗只是完成了一部分,信息化管理会进入到下一个流程。
(3)专业性的培养。目前,所有医院的护理人员都会经过正规的培训,在上岗工作前进行过岗位培训。但在照顾患儿的护理人员与其他护理人员有一定的不同,患儿这个特殊的群体与成年患者还不一样。患有地中海贫血的患儿大多年龄偏小,在生活上不能自理,这就需要护理人员对待儿童要有极大的耐心和爱心。护理人员在照顾患儿时,需要充分了解患儿的心里。所以在平时护理人员需要学习关于儿童心理学方面的知识,来提高自己在护理方面的专业性。 医护人员应该定期接受专业能力培训。同时,也应该经常性组织专业会议,在会议上医护人员尽可能多的分享自己在岗位中遇到的问题及工作经验。经验丰富的护理人员要起到带头的作用,定期对新入职护理人员进行考核及指导。在工作中多交流,多分享有意义的经验,避免新护理人员对工作业务不熟悉造成护患纠纷。
5、观察指标
统计比较两组家长护理满意度以及不良事件发生的情况。家长满意度可以看出家长护理方式的认可,有效的从家长角度分析问题,缓解医患关系的矛盾。通过不良事件的对比,可以比较出运用安全措施护理是否合理有效果。
(1)家长满意度
选择参考问卷调查法,向患儿的家长进行问卷调查。问卷中包含了家长及患儿对这两项护理的意见及建议。通过调查的分析可以为以后护理做出指导的作用。
(2)不良事件观察患儿输血后的乙型肝炎病毒感染情况、丙型肝炎病毒感染情况以及艾滋病病毒感染情况。
二、结果
1、家长护理满意度比较
研究组家长护理满意度93.37%,对照组家长护理满意度70.00%,研究组家长护理满意度显著高于对照组。
2、不良事件
研究组不良事件发生率3.33%,对照组不良事件发生率23.34%,研究组不良事件发生率显著低于对照组。
三、讨论
经过对比分析,可以看出安全护理组优于对照组。带有安全护理的患儿在治疗期间发生的的不良事件低于对照组。因为安全护理对患儿的身心健康都起到了保护的作用。安全护理在管理制度方面进行了全方位的严格把控,有利于完善护理人员岗位职位。在患儿进行治疗输血时进行了信息化的管理,对患儿的病情进行了后台的分析和管理,在患儿输血时不必进行长时间排队而影响输血效率。安全护理对护理人员的岗位专业性进行了整合,使护理人员在对患儿护理时进行了专业的培训,更加了解患儿的心里。能够为以患儿和家长的角度进行考虑问题。
同时,带有安全护理可以有效的提高患儿家长的满意度,减少护理人员和家长的纠纷。在平时,护患关系比较紧张,尤其是患儿年龄小在打针吃药,输血时总会大哭大闹,不但患儿的害怕和紧张情绪大,家长也会随着患儿的情绪而产生焦虑和生气。这时候容易造成护理人员和家长的关系出现矛盾。通过在估计中加入安全护理有效的解决了这一问题。
最后,本文通过研究地中海贫血儿童护理时的问题,提出了安全护理措施的优势及安全护理的有效应用。安全护理为地中海患儿的护理中有着指导性方向,我们应该好好利用这个措施,在护理中推广应用。