1资料与方法
1.1一般资料
本次入组研究对象来自于2018-2019年间收治的脑梗死患者79例,按照入院时取门诊号的不同分为观察组(40例)与常规组(39例)。此次入组的对象均确诊为脑梗死患者;但并未出现严重的心肝肾等相关的疾病功能,并未有老年痴呆或精神问题患者。观察组中性别分布,男27例,女13例;年龄分布最小60岁,最大79岁,平均年龄(74.52±1.48)岁;对照组性别分布,男28例,女11例;年龄分布最小60岁,最大80岁,平均年龄(75.08±1.50)岁,两组资料具有相似性(P>0.05)。
1.2方法
常规组以临床常护理模式为主,做好基本的护理相关工作,如饮食、日常药物指导、指导适当肢体活动等。
观察组以中医康护护理模式为主,详细的护理方式如下:(1)积极沟通:护理工作进行的前提是需要与患者及家属进行良好的交流,开展不良情绪的抚慰工作,建立患者战胜疾病的信心,降低患者的害怕、绝望、烦躁等不良情绪;(2)健康教育:由于脑梗死患者疾病严重程度不同,所以机体功能存在差异,健康的开展疾病相关的科普工作,为患者及家属讲解溶栓等相关治疗的重要作用,提高患者的治疗配合程度;此外,做好患者生活习惯及饮食方面的健康知识普及,防止患者由于饮食或不良生活习惯等等问题导致疾病恶化或出现其他的不良症状;(3)上肢穴位护理按摩:适当的穴位按摩有利于患者肢体功能的恢复,可针对曲池、合谷、内关等等穴位进行按压,引导患者指关节保持屈伸、内收及外展等多种手势,而腕关节配合背伸、弯曲、外旋与内旋等,而肩关节配合内旋、外旋、内收与外展,各个动作重复50~60次;(4)下肢穴位护理按摩:下肢方面可针对内外膝眼、涌泉穴、照海等等相关穴位,按压阶段引导患者髋关节配合外旋、内旋、外展及内收等方式,重复50~60次;之后护理相关人员紧握患者小腿位置,对承山穴适度按压,另外一只手对涌泉穴按压,同时下肢需保持曲膝姿势,重复3~40次。
1.3评估指标
评估观察组与常规组护理效果及护理前、护理后NIHSS评分、ADL评分的变化情况。
日常生活能力[2],采用专业化的日常生活能力量表(ADL)评估,满分为100分,评估的条目较为全面取得分数越高的患者则生活能力越不理想。
神经功能缺损评分[3]:采用临床神经缺损评分(NIHSS),对患者的意识、语言功能、肌肉肌力、步行能力等方面进行评分,最低0分,最高45分。
1.4统计学方法
本次研究数据采用SPSS19.0完成核算,采用X2和t完成数据的检验,记P<0.05为检验标准。
2结果
2.1观察组与常规组护理效果比较
观察组护理效果优于常规组,组间差异显著(P<0.05),见表1。
表1观察组与常规组护理效果相比
2.2观察组与常规组ADL评分、NIHSS评分比较
护理前,观察组与常规组ADL评分、NIHSS评分相比差异无显著(P>0.05);护理后,观察组ADL评分、NIHSS评分优于对照组(P<0.05),见表2。
表2观察组与常规ADL评分、NIHSS评分相比
3讨论
脑梗死是病情严重程度危险且较为急性的疾病,治疗后的患者往往会伴不同程度的并发症,造成患者需要持续性的在静养,日常生活上需要他人辅助,增加患者的心理负担,所以往往会存在一些负面的情绪。目前中医康复护理对于脑梗死这类长期需要卧床休养的患者更具有针对性,中医康复护理分别从心理、疾病教育、饮食及生活习惯与学位按摩等多方面结合来进行综合性的护理工作,从而提高患者日后出院的独立生活能力。从本研究结果中发现,观察组患者护理效果、NIHSS评分、ADL评分较常规组更好,提示针对脑梗死患者可采用中医康复护理。
综上所述,中医康复护理对于脑梗死这类患者有显著的护理价值,能够改善临床症状,使日常生活能力提高,并且提高神经功能,该护理手段较为适用于脑梗死或需要长时间卧床的患者。
参考文献
[1] 周恒翠. 中医护理技术在脑梗死恢复期延续护理中的应用研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(007)