雷贝拉唑钠片联合胃复康片治疗慢性胃炎合并反流性食管炎的临床研究
马军萍
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马军萍,. 雷贝拉唑钠片联合胃复康片治疗慢性胃炎合并反流性食管炎的临床研究[J]. 医学研究杂志,20204. DOI:10.12721/ccn.2020.157617.
摘要: 目的:研究雷贝拉唑钠片联合胃复康片治疗慢性胃炎伴食管炎的临床疗效以及不良反应。方法:选取定西市人民医院2019年10月-2020年10月收治的80例慢性胃炎并伴有反流性食管炎的病患治疗数据作为统计对象。其中40例为对照组给予雷贝拉唑钠片治疗;另外40例观察组治疗方式为在对照组的治疗基础上给予胃复康片。按此方法治疗一个月后,统计分析两组患者临床治疗数据,并单独分析药物产生的不良反应数据。结果:治疗总有效率P<0.05,数据具有统计学意义,观察组疗效更好于对照组。在不良反应方面,观察组不良反应率高于对照组,但是P>0.05,不具有统计差异和意义。结论:雷贝拉唑钠片结合胃复康片在治疗慢性胃炎合并反流性食管炎中有较好的临床效果,其有效率远高于单独使用雷贝拉唑钠肠溶片。
关键词: 胃复康片;慢性胃炎伴反流性食管炎;联合治疗;雷贝拉唑钠肠溶片
DOI:10.12721/ccn.2020.157617
基金资助:

反流性食管炎(GERD)是慢性胃炎常见的并发症之一,具有多重因素触发,合并多重病理,发病不限年龄,病程反复等特点[1]。临床症状多见于心烦、呕吐、胸胁痛[2]。目前治疗慢性胃炎合并反流性食管炎常规方法是止酸和保护胃粘膜,通常用质子泵类抑酸药止酸,用H2受体拮抗药隔离并保护胃黏膜[3]。单独使用西药治疗在临床上伴有不良反应,且治标不治本,停药便复发。从而导致患者依从性差。因此我院尝试研究在口服雷贝拉唑钠肠溶片的基础上合用胃复康片对慢性胃炎伴反流性食管炎进行治疗,经过一年左右的临床数据统计与分析,得到了良好的临床效果与数据支持,现做如下报告:

1 资料与方法

1.1研究对象

选取本院2019年10月-2020年10月中的80例慢性胃炎同时伴有反流性食管炎的患者作为统计对象。其中40例为对照组给予雷贝拉唑钠片治疗;该组男女比例为21:19,年龄在31~60岁之间。另外40例为观察组,男女比例为9:11(男18例,女22例),年龄在29~61岁之间,该租的治疗方式为在对照组的治疗基础上给予胃复康片。按此方法治疗一个月,统计两组患者临床数据。

1.2排除标准

①患有严重心血管类疾病及其并发症者。②患有严重精神类疾病无自知力者。③糖尿病患者。④严重高血压患者。⑤女性排出妊娠和哺乳期患者。

1.3数据统计方法  

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析,计量数据采用均数±标准差表示,实验与对照数据两两比较用t检验,组间比较采用方差分析,组间比较 χ 2 检验[4],两组患者疗效对比中P值<0.05有统计学意义。

1.4疗效判断标准

诊疗标准:,中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[5]和中国慢性胃炎分级诊疗指南(2017版)[5]为依据并结合患者实际情况。治疗总有效率为有效率与显效率的总和。

1.5 研究方法

对照组采用常规治疗,每日清晨服用2片雷贝拉唑钠肠溶片(40mg/片),一日一次,疗程为一个月。观察组在常规治疗方法上给予0.52g的为康复片,每日四次,饭前一小时服用,每次4片,疗程也是一个月。对比分析两组患者的临床疗效和不良发生率数据。

2 结果

2.1 统计情况

观察组40例中,没有拒绝进行相关检查者,没有中途退出人员,但其中1例未按时服药。对照组40例中,没有拒绝进行相关检查者,没有中途退出人员,但有2例未按时服药。

2.2 疗效对比研究结果

对照组和观察组患者在经过一个月的治疗后,统计、评价两组患者的治疗效果。观察组患者的治疗有效率明显优于对照组,两组疗效对比数据中,P值<0.05,具有统计学意义,分析结果如表1。

表1  两组患者的疗效对比 

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2.3 两组患者治疗期间的不良反应发生情况

统计分析两组患者治疗期间的不良反应发生情况,观察组不良反应总例数为7,对照组的总例数为5,但不良反应发生率统计结果中P值为0.0697,大于0.05,不具有统计学意义。详见表2。

表2   两组患者的不良反应发生率比较(x̄±s)

image.png

3 结论

通过本次数据分析结果显示,在临床疗效上观察组明显高于对照组,并且P<0.05,具有统计学意义,因此临床上在治疗慢性胃炎合并反流性食管炎中口服胃复康片和雷贝拉唑钠肠溶片比单独口服雷贝拉唑钠肠溶片更有效。虽然不良反应发生率高于对照组,但由于不良反应发生率比较中P>0.05,不具有统计学意义。目前临床上常常使用新一代的胃肠动力药莫沙必利来促进胃肠道的蠕动,该药能激活胃肠肌间神经丛的5-HT4受体,刺激神经末梢增加乙酰胆碱的释放量,从而提高胃肠道的动力与协调性,并促进胃排空,同时增加食管下括约肌的张力,减少食管黏膜与胃内容物接触的机会,促使炎症愈合,促进食管黏膜的修复,从而起到治疗RE的作用[6]。铝镁加混悬液是一种胃黏膜保护剂,其具有独特的大分子层状网络结构,其能中和胃酸,在不影响消化功能的前提下降低胃蛋白酶的活性,覆盖局部食管黏膜上形成一层保护膜避免胃酸及胃蛋白酶与黏膜的接触,保护黏膜,促进病变部位迅速愈合[7]。 综上所述,胃复康片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性胃炎伴反流性食管炎有良好的疗效和临床应用前景,不良反应发生情况未显著增加。但其单独用于治疗慢性肾炎的疗效不明确,需要进一步研究。

参考文献

[1]韦冰.胃复春片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(36):7089-7090.

[2]邵学军.胃复春片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的临床观察[J].中国药房,2016,27(06):752-755.

[3]杜雯文,宁宝森.慢性萎缩性胃炎的发病机制、治疗及胃复春片的临床应用[J].社区医学杂志,2013,11(23):22-23.

[4]胡岚.雷贝拉唑钠片联合胃复春片治疗幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎95例临床观察[J].海峡药学,2012,24(07):129-130.

[5]李耀财.胃复春片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(51):10054-10055.

[6] 施荣杰,杨理伟,吴泽生.奥美拉唑、伊托必利和铝镁加联合治疗反流性食管炎的疗效观察[J].中国现代医生,2010,48(3):155-156. 
[7] 梅海信,张振华.铝镁加混悬液辅助治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J].中国现代医药杂志,2008,10(9):95-96.