子宫颈病变属于具有综合性疾病称呼，其内部往往涵盖多种妇科疾病，例如宫颈癌、宫颈炎症等，对女性生殖系统造成损伤，而且宫颈癌与时间以及年龄成正比，发病率以及发病趋势均显著增多，使宫颈疾病治疗难度加大，预后风险增加[1]。而且宫颈病变特点具有隐匿性，初期症状不具特异性导致不能早期发现，症状显露后已经属于终末期，据此应加大子宫颈病变检查，及时诊断，早确诊/早排除，早治疗/干预，可对患者生存质量起到积极作用，TCT检验利用液基细胞可实现子宫颈疾病筛查[2]。
1资料与方法
1.1临床资料
于2019.02.22~2020.02.22日期间锦欣妇产医院门诊同意宫颈癌疾病检查人群数量102例为例，均实施TCT检验、阴道镜检，金标准：病例组织检验。102例患者年龄[20~65（38.15±5.16）]岁，症状：月经异常：58例，外阴瘙痒：68例；接触性出血：78例。参与此次研究患者对本次研究内容知情，获得家属同意，基于《赫尔辛基宣言》，遵从自愿原则。纳入标准：诊断间隔超过7天；未服用影响药物；子宫完全；接收医学观察。排除标准：阴道用药；生殖道生理结构异常；不耐受检验。
1.2方法
TCT检验：为患者检验前指导患者卧位膀胱截石位，并借助窥阴工具将患者阴道进行扩充，保证可以满足检验需要，在阴道内部缓慢将毛刷深入，完成深入后，缓慢进行毛刷转动，而后将毛刷进行去除，获得样本装置于固定瓶内，完成相关过程操作后，对样本进行处理，处理技术需要借助漂洗，制作成厚度为2cm的薄层，实施酒精固定，固定酒精浓度70%固定，接才来操作染色过程。染色中同样加强涂片固定，使用不同浓度酒精80%70%50%进行冲洗，反复酒精冲刷，而后使用EA50染色，染色后再重复酒精冲洗，完成后由专业阅片医师阅片观察。
阴道镜检：以TCT检验中姿势保持一致，检验中将阴道镜与患者外阴高度保持一致（可以充分观察患者外阴即可）将窥阴设备放置，保证患者阴道穹隆位置可观察，如果患者阴道内存有分泌物需保证无菌情况下，使用棉签将分泌物进行擦除，在擦除过程中观察是否存在赘生物，如果存在赘生物，对其颜色，状态，形状等特点进行观察同时将检查中获得的数据。
1.3观察指标
TCT检验结果与诊断效能、阴道镜检结果、
1.4统计学分析
应用统计学软件SPSS22.0进行分析，计量资料以（x̄±s）表示，t检验，以P＜0.05为统计学意义。
2结果
2.1病理检验结果
102例中阴性数量73例，占比71.00%，阳性数量29例，占比28.43%。
2.2TCT检验
ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL检出情况数据67.65（69/102）、13.73（14/102）、14.71（15/102）、7.84（8/102）见表1
表1TCT检验结局（n,%）
2.2阴道镜检结局
阴道镜检中宫颈癌、LSIL、HSIL占比1.96（2/102）、58.82（60/102）、29.41（30/102）见表2
表2阴道镜检结局（n,%）
2.3检验效能比较
102例中阴性数量73例，阳性数量29例，TCT检验中阴性数量70例，阳性数量24例。灵敏度89.66%、特异度95.89%、阳性预测值 89.66%、阴性预测值95.89%、诊断符合率 94.12%。
3讨论
子宫颈疾病在妇科疾病中较为多见，疾病病因具有多样性特点，如果不能及时对其进行诊断对于患者的身体健康以及生活质量均起到重要的影响，而且疾病发生趋势近年来增加，更加需加强对子宫颈病变进行诊断研究，减少因子宫颈病变造成患者死亡数量。常规的巴氏涂片对于宫颈癌疾病可以起到预防筛查价值，但是在检验中影响检验结果因素多，容易发生漏诊或者误诊。TCT（液基细胞学）检验可以优化样本采集同时保证上皮细胞分离，通过薄层涂片制作，可实现疾病检验水平增高，保证疾病可以有效检出，对于子宫颈异常细胞及时发现[3]。阴道镜检属于目前宫颈癌疾病诊断关键技术，无痛，操作简单而且患者可以重复检查，对子宫颈表面病变情况及时掌握，并且对于存疑组织实施组织学检验，这样对于疾病检验结果的准确性有较好效果。TCT筛查宫颈癌效果较好，如果筛查中出现异常实施阴道镜检可以更加明确患者病情，于患者疾病治疗与防治奠定基础。研究中TCT检验效能灵敏度特异度、阳性预测值、阴性预测值诊断符合率数据分别为89.66%、95.89%、89.66%、95.89%、94.12%。
综上所述，子宫颈病变中实施TCT检验于子宫颈疾病检验有积极意义，加大宫颈癌筛查，可实现疾病早干预，提升预后价值。
参考文献：
[1] 田智丹, 王劲松, 黄文斌. HPV E6/E7 mRNA联合HPV L1衣壳蛋白在子宫颈癌前病变诊断中的价值[J]. 临床与实验病理学杂志, 2019, 035(003):351-353.
[2] 常琦. 子宫颈病变的诊断方法与临床应用价值研究[J]. 中国医药指南, 2020, 018(007):133-134.
[3] 曾曼婷, 周宁波, 刘继华,等. 实时剪切波弹性成像对子宫颈癌前病变及子宫颈癌的诊断价值[J]. 实用妇产科杂志, 2019, 035(008):629-632.
