结合本院实际，本研究分析胆囊结石患者在围术期实施综合护理干预的临床效果，以更好地开展综合护理服务，保障住院患者安全，尤其手术患者，为临床应用提供理论依据。
1.临床资料
1.1 一般资料
收集本中心肝胆外科2019年8月至2019年11月接受腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者80例。本研究均经过医院伦理委员会审核，患者对本研究知情同意，且基本临床资料无统计学差异(P > 0.05)，具有可比性。
1.2纳入标准
（1）接受腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者；（2）自愿参加综合护理服务研究；（3）配合各项评估和调查的患者。
1.3排除标准
(1)非手术或腹腔镜手术患者；（2）非该疾病患者（3）围手术期死亡者。
2 .方法
常规护理组：实施常规护理， 包括监测体重变化情况，术前准备、用药操作、健康教育、出院指导等。综合护理组：实施围术期综合护理干预措施，包括：①在手术操作前对患者实施心理干预、向患者详细介绍自身疾病、治疗流程、护理措施、并发症预防措施等相关内容，指导患 者充分了解治疗方案，同时通过列举成功治疗案例的方式，提高患者在治疗过程中的自信心 ，针对患者心理状态给予针对性的心理疏导，避免患者在手术治疗过程中出现紧张、恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪，对生活质量以及预后效果产生不良影响，提高患者在治疗过程中的积极性和依存性。②给予患者有效的饮食指导，制定针对性的饮食计划， 多食用高 蛋白、高维生素、低脂、高纤维素的易消化类食物，提高患 者在手术操作前的机体耐受性，同时观测患者指标变化情况，进行管路的正确连接，保证患者在治疗过程中设备的安全有效性。③提前给患者准备急救用品，同时给予患者有效的心 电监护，观察患者生命体征以及疼痛情况，必要时给予针对 性的疼痛处理措施，增强对患者的鼓励和支持，在手术操作过程中需要保证溶液畅通，进行辅料的定期更换。④手术操 作后给予患者口腔护理措施，避免出现感染性疾病，依照少 食多餐的原则指导患者进行饮食的有效调整，进行多种营养元素的合理搭配，增加患者日常饮水量，达到降低胆汁浓稠 度的效果。
3 .观察指标
（1）使用自拟问卷评价患者护理满意度，总分100分，满意：80~100分，基本满意60~79分，不满意：60分以下。满意度 = (满意例数 + 基本满意例数)/总例数 × 100%。
（2） 记录患者术后排气时间。
（3）收集患者出现切口感染、肺部感染、腹腔感染等发生率。
4. 统计学分析
使用 SPSS 22. 0 软件对数据进行处理，计量资料采用（x̄±s）描述，组间采用T检验；计数资料采用率或者构成比表示，组间采用卡方（X2）检验或者Fisher精确概率法。本研究以双P＜0.05为差异有显著性。
1.护理满意度比较
观察组护理满意度95.00%显著高于对照组75.00%，差异有统计学意义(P < 0.05)。
2. 术后排气时间比较
观察组护理不良事件发生率0.00%显著低于对照组10.00%，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表3
表3 两组术后排气时间（h）对比（x̄±s）
3.术后并发症发生率比较
观察组术后并发症发生率5.00%与对照组7.50%无显著差异，差异无统计学意义(P ＞ 0.05)，见表4
表4 两组术后并发症对比（率）
讨 论
近年来，随着经济发展及人口老龄化进程的深入，患者偏咸偏油腻饮食习惯增加了胆汁浓稠性，并且生理机能随着年龄的不断减弱[4, 5]，老年患者身体状况不断变差 , 在日常生活中容易出现不同程度的内分泌代谢异常，增加了胆囊 结石的发生率，对公众健康具有严重的威胁性。本研究住院护理工作人员及时有效运用综合护理服务理念，通过改善住院病房环境、提升护士职业形象、增强护士人文修养、满足患者疾病治疗和精神需求，不仅可让患者对护士及医院产生信任感与亲切感，还可在很大程度上帮助患者建立克服疾病的信心，起到一定心理安抚的治疗作用，改变传统护理工作中患者被动接受护理工作的模式，使患者在和谐温馨的环境中就医，融洽护患关系，减少护患纠纷。
本文研究数据显示，观察组护理满意度显著高于对照组，观察组术后排气时间显著短于对照组，观察组术后并发症发生率显著低于对照组，差异均有 统计学意义 (P＜0.05)。究其原因，在患者围术期实施综 合护理干预，术前给予患者有效的心理干预措施，让患者有家一般温暖，提高了患者对护理工作的满意度，且对提高患者治疗自信心具有积极影响，能够有效保证手术治疗的顺利进行。针对性的饮食干预措施对改善患者术前营养状 况、提高患者在手术操作过程中的耐受性具有重要意义，同时能够加速患者康复速度。对患者进行有效的病情监测，实 施全面的针对性护理干预，有利于降低患者在治疗期间可能出现的不良事件。研究数据充分证实 , 在腹腔镜手术治疗胆 囊结石过程中，应用围手术期综合护理干预措施能够提高护理满意度，减少术后并发症，对促进患者快速恢复具有积极影响。
综上所述 , 胆囊结石患者在腹腔镜手术治疗过程中应用综合护理干预措施疗效显著 , 可提高护理满意度，缩短术后排气时间，促进患者术后康复，减少并 发症发生几率，值得在临床上推广应用。
