全程健康教育模式就是在护理全程对患者开展专业性的知识指导，提高患者对糖尿病相关知识的掌握程度，从而避免可能影响治疗效果的用药误区、不良饮食及行为习惯等，有效配合医嘱，提高血糖控制效果[1]。为明确对糖尿病患者开展全程健康教育的临床效果，本次研究就选取近年来我院收治的150例糖尿病患者作为研究对象，随机分成采用常规糖尿病护理的对照组，与在常规干预基础上加入全程健康教育的观察组，观察两组护理效果并比较，具体如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取从2020年2月-2022年2月我院收治的150例糖尿病患者作为研究对象，随机分成采用常规糖尿病护理的对照组（n=75），与在常规干预基础上加入全程健康教育的观察组（n=75）。其中观察组有男性患者36例，女性患者39例，年龄在46-76岁，平均（57.92±3.54）岁。病程1年-9年，平均（5.42±0.57）年。对照组有男性患者37例，女性患者38例，年龄在45-77岁，平均（57.76±4.07）岁。病程1年-10年，平均（57.73±3.19）年。两组患者的一般资料没有统计学差异，可比较（P>0.05），排除心肝肾功能衰竭、恶性肿瘤、老年痴呆、脑卒中后遗症、精神类疾病、语言障碍等无法沟通的患者。
1.2 方法
对照组采用常规护理，主要是监测患者的血糖情况，根据医嘱给药，指导降糖药物用法和用量，耐心解答患者提出的疾病相关问题。观察组在此基础上加入全程健康教育模式，具体实施包括以下几个方面：
①疾病知识宣教。在患者入院后为其发放我院自拟的糖尿病健康知识小册，借助图文并茂为患者宣教糖尿病病因、危险因素、症状表现、危害、并发症防控等糖尿病相关知识，使其对于糖尿病有正确的认知，意识到控制血糖的必要性。对患者所顾虑的疾病相关问题给予悉心解答，并指导患者如何自测血糖，多少范围是比较理想的，超过多少范围比较危险，需要给予抗糖药物，如果仍未见效果，需及时到医院接收进一步治疗[2]。相对的，也要告知患者血糖低于多少范围则是出现低血糖，过量用药就可能引起低血糖问题，需要及时补充服用葡萄糖，情况严重者应拨打120急救。最后还应和患者沟通，了解患者日常用药、饮食习惯、生活习惯等，并判断哪些行为习惯是不健康的，需及时为患者指出，加强患者重视，使患者认识到这些错误行为的危害，并给出改进建议。
②心理健康教育。一些患者实际上对本病有一定的了解，但依然血糖控制不理想，这主要是由于患者存在严重的负面心理情绪，影响了医护工作的依从性。因为糖尿病的病程长，在很多饮食方面都有限制，这就导致患者出现了负面心理，如紧张、抑郁、悲观、烦躁等，或是老年人担心费钱、拖累家人等，所以不配合医护工作，甚至抗拒治疗【3】。这些心理问题都对患者血糖控制产生严重影响，因此在全程健康教育工作中，建议开展心理健康教育。护理人员要开到患者，注意自己的态度，用温暖、慈爱的态度感染患者，为患者建立治疗信心，并鼓励患者之间相互打气。还可和患者家属沟通，让患者家属参与到患者的心理建设工作中，给予患者来自家庭的支持。通过多方面心理健康教育，改善患者的负面情绪，从而积极该配合医护工作，增强血糖控制效果。
③用药指导。本病主要通过口服降糖药物、胰岛素注射等方式进行治疗。一般情况下，患者通过口服药物，以及控制饮食就能起到有效降糖控糖的效果，但如果仍未见明显效果，或是出现各类严重的急慢性糖尿病并发症，就需要采用胰岛素注射的方式控制血糖。指导患者口服药物、注射药物的正确用法，纠正患者的一些不良用药行为，比如一些患者为了增加降糖效果，会违背医嘱用量规定私自增加用药剂量，增加用量并不意味着能够增强降糖效果，反而还可能带来低血糖等后果[4]。还有的患者发现血糖控制在接近正常的范围内，就觉得自己康复了，擅自停药也不再自测血糖，最终引起了严重的并发症。糖尿病是慢性病，并不能够康复，一旦确诊就需要终身服药，必须纠正这些误区，做到科学用药。
④饮食指导。糖尿病患者应当少食多餐，选择低脂肪、低糖的食物。烹饪食物时采用植物油，主食方面少吃大米，可吃杂粮粗粮。在水果方面，可以稍微吃草莓、樱桃等含糖量较少的水果。不要吃高脂肪的食物，如肥肉、动物内脏以及各类油炸植物。在零食方面，坚果、各类甜品、冷饮都尽量不要吃。少食多餐，每顿不要吃过多的食物。
⑤生活习惯指导。患者应当戒烟戒酒，鼓励患者每天做一些运动，能够促进糖分代谢。在餐后1-3h做一些运动，如散步、太极拳、慢跑等。但不要做过于剧烈的运动，也不要于空腹状下运动，或是在寒冷的季节做户外运动，每次运动量在30min左右即可。因为患者作妖为中老年人，常伴有心脑疾病，如果在运动中有胸闷、胸痛等症状，也应立即停止，并接收相关检查。
1.3观察指标
两组经各自护理方案干预4周后，对比两组的血糖水平、糖尿病相关知识掌握水平、护理总满意率。
①血糖水平。在开展护理干预前，及护理4周后，分别测量两组糖尿病患者的空腹血糖和餐后2h血糖。
②糖尿病知识掌握水平。从糖尿病的病因、用药、并发症以及有助于调控血糖的饮食习惯、生活习惯等方面，共拟20道题，均为选择题，有单选和多选，每题5分，多选题漏选则记2分，错选记0分，满分为100分。
③护理总满意率。自拟满意率调查问卷，问卷中有很满意、满意、一般、不满意。患者在离院时填写问卷，根据真实感受选择其中一个选项。总满意率为（很满意+满意）/总例×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料采用(x̄±s)表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1血糖控制
观察组包括糖尿病知识评分、护理总满意率均明显高于对照组，P均<0.05，具体见下表1。
表1 两组患者的血糖控制情况（mmol/L，x̄±s）
注:*表示和护理干预前的组内对比存在统计学差异，P<0.05。△表示护理干预后和对照组的组间对比存在统计学差异，P<0.05。
2.2糖尿病知识掌握情况
观察组的糖尿病知识评分均显著高于对照组，P<0.05。
表2 两组患者糖尿病知识掌握情况（分，x̄±s）
注：△表示和对照组的组间对比存在统计学差异，P<0.05。
2.3患者满意率
观察组的护理总满意率显著高于对照组，P<0.05。
表3 两组患者护理总满意率比较 (n,%)
注：△表示和对照组的组间对比存在统计学差异，P<0.05。
3讨论
糖尿病患者是多见于老年人的内分泌科疾病，患者会出现三多一少的临床表现，即多饮、多食、多尿以及体重减少[5]。上述表现这只是表面症状，如果没有有效控制血糖，则会诱发各类并发症，对眼睛、肾脏、周身血管、皮肤以及神经系统造成伤害，有着较高的致残率、致死率，因此患者必须长期服用药物来控制血糖。药物治疗只是一方面，患者在日常生活中，包括饮食、生活习惯都和血糖控制存在密切关系，而且在药物剂量方面也要科学用药，避免用量过多引起低血糖[6]。但很多患者并没有足够的糖尿病相关知识，导致患者仍然存在导致血糖失控的不良生活习惯、饮食习惯等，最终诱发了严重的糖尿病并发症。对此，我院就在糖尿病常规护理工作中加入全程健康教育模式，即在护理工作中对患者开展包括疾病基础知识、用药、饮食、生活习惯等方面的专业性指导。为进一步明确全程健康教育模式在糖尿病护理中的应用效果，我院就在护理工作中加入全程健康教育，并选取我院收治的150例糖尿病患者作为研究对象，随机分成采用常规糖尿病护理的对照组，与在常规干预基础上加入全程健康教育的观察组。结果显示，观察组的空腹血糖和餐后2h血糖均显著低于对照组，P<0.05。此外，观察组包括糖尿病知识评分、护理总满意率均明显高于对照组，P均<0.05。
综上所述，在糖尿病患者的护理干预中加入全程健康教育模式能够有效增加患者的糖尿病知识，提高血糖的控制效果，更令患者满意，值得在糖尿病患者的临床护理工作中推广应用。
参考文献
[1]王青.脊柱后路再手术并发硬脊膜损伤及脑脊液漏的护理[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(06):84-85.
[2]薛小英,叶加建.尿微量蛋白肌酐比、尿α_1微球蛋白、尿β_2微球蛋白对糖尿病的诊断价值分析[J].糖尿病新世界,2021,24(18):72-76.
[3]臧红霞.认知行为护理对老年糖尿病患者血糖控制及自我管理行为的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(03):393-394.
[4]曾燕.全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的应用效果分析[J].糖尿病新世界,2021,24(21):10-13,19.
[5]黄莹,秦娟,祝彬彬,等.体验式糖尿病健康教育在糖尿病患者日常管理中的应用效果探讨[J].中国实用乡村医生杂志,2021,28(04):55-58.
[6]屈辰希,刘倩倩,李晓梅.糖尿病健康教育应用于内分泌科护理中的临床价值研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(24):99.
