2型糖尿病患者治疗中利拉鲁肽联合二甲双胍的治疗效果观察
张泽勋
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张泽勋,. 2型糖尿病患者治疗中利拉鲁肽联合二甲双胍的治疗效果观察[J]. 医学研究杂志,20221. DOI:10.12721/ccn.2022.157008.
摘要: 目的:讨论2型糖尿病患者治疗中利拉鲁肽联合二甲双胍的治疗效果观察。方法:选择2021年2月到2022年2月治疗的2型糖尿病患者100例,分为两组,实验组中使用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,对照组中使用二甲双胍治疗。结果:两组的治疗效果,不良反应发生率,餐后2小时血糖、空腹血糖水平、糖化血红蛋白,体质量、胰岛素敏感指数以及住院时间,生活质量评分相比(P<0.05)。结论:在2型糖尿病患者中使用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,可降低血糖水平,控制体质量,提高胰岛素敏感性,降低不良反应发生率,提高治疗效果,改善生活质量评分,具有重要的临床价值。
关键词: 2型糖尿病;利拉鲁肽;二甲双胍
DOI:10.12721/ccn.2022.157008
基金资助:

糖尿病是一种发生率较高的慢性疾病,在发病后会出现血糖水平持续升高,超过正常标准[1]。糖尿病的发病原因与遗传、环境因素具有重要的关系。在发病后患者会出现多尿、多饮、多食以及消瘦等症状,还会损伤身体的多个系统,胰岛素出现绝对或者相对的分泌降低,靶器官对胰岛素的敏感性降低,脂肪、蛋白质以及电解质发生代谢紊乱,如血糖控制情况较差,还会造成多种并发症,对患者的生命安全造成威胁[2,3]。本文中选择2021年2月到2022年2月治疗的2型糖尿病患者100例,具体报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料  选择2021年2月到2022年2月治疗的2型糖尿病患者100例,其中实验组:年龄均值(55.09±1.37)岁。体指数在23.1(kg/m2)到27.2(kg/m2)之间。对照组:年龄均值(56.18±1.66)岁。体指数在23.0(kg/m2)到27.1(kg/m2)之间。诊断标准:选择患者的临床症状、检测结果符合糖尿病标准,空腹血糖水平超过7.0mmol/l。纳入标准:(1)选择患者在治疗前3个月没有使用过胰岛素。(2)选择患者了解研究内容后,自愿参与研究。排除标准:(1)选择患者具有严重的肝功能、肾功能、心功能异常。(2)选择患者具有严重的凝血功能障碍或者免疫功能障碍。(3)选择患者具有精神异常或者认知障碍。

1.2方法  两组患者在进入医院后都需要使用常规体检,检测患者的病情,引导患者使用适合的饮食。在对照组中使用二甲双弧治疗,每天服用2次,每次服用1克,通过口服服用,国药准字:H20023370;生产厂家:中美上海施贵宝制药有限公司。在实验组中使用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,其中二甲双胍治疗方法与对照组相同。在利拉鲁肽治疗中,每次应用0.6毫克,每天注射一次,通过皮下注射治疗。国药准字:J20110026;生产厂家:诺和诺德(中国)制药有限公司。两组患者的疗程都为2个月。若患者发生低血糖的情况,需适当降低用药量,对饮食进行控制管理。

1.3观察标准  观察两组的治疗效果[4],不良反应发生率,餐后2小时血糖、空腹血糖水平、糖化血红蛋白,体质量、胰岛素敏感指数以及住院时间,生活质量评分的情况。疗效判定标准:显效:经过治疗后,患者的临床症状基本恢复正常,空腹血糖水平以及餐后2小时血糖水平恢复到正常水平。有效:经过治疗后,患者的临床症状基本改善,血糖水平发生明显降低。无效:经过治疗后,患者的临床症状以及血糖水平都没有明显改善。

1.4统计学方法  使用SPSS22.0软件分析统计,计量资料,T检验;计数资料,卡方检测。P<0.05,那么差别较大。

2  结果

2.1两组的治疗效果的情况  两组的治疗效果相比(P<0.05)。

表1两组的治疗效果的情况image.png2.2两组的不良反应发生率的情况  对照组中有10.00%出现发热症状,有6.00%出现恶心呕吐,有10.00%出现腹痛;实验组中有2.00%出现发热症状,有0.00%出现恶心呕吐,有2.00%出现腹痛;差别较大(P<0.05)。

表2两组的不良反应发生率的情况image.png2.3两组的血糖水平的情况  对照组的餐后2小时血糖、空腹血糖水平、糖化血红蛋白分别为(10.19±1.72)(mmol/l),(7.83±1.33)(mmol/l),(8.13±1.66)(%);实验组中餐后2小时血糖、空腹血糖水平、糖化血红蛋白分别为(9.51±1.37)(mmol/l),(6.13±1.08)(mmol/l),(7.11±1.35)(%);两组的餐后2小时血糖、空腹血糖水平、糖化血红蛋白相比(T=3.925,3.325,5.126;P<0.05)。

2.4两组的体质量、胰岛素敏感指数以及住院时间的情况  对照组的体质量、胰岛素敏感指数以及住院时间分别为(26.75±1.51)(kg/m2)、(4.25±0.19)、(14.59±3.19)(d);实验组中体质量、胰岛素敏感指数以及住院时间分别为(25.31±1.08)(kg/m2)、(3.83±0.31)、(11.05±2.35)(d);两组的体质量、胰岛素敏感指数以及住院时间相比(T=3.285,3.059,5.118;P<0.05)。

2.5两组的生活质量评分的情况  对照组中的生理功能、躯体疼痛、情绪职能、社会功能、总体健康分别为(80.33±1.27)、(79.61±1.29)、(80.35±1.77)、(80.19±1.59)、(80.27±1.35);实验组中生理功能、躯体疼痛、情绪职能、社会功能、总体健康分别为(96.37±1.51)、(95.28±1.33)、(91.31±1.59)、(95.31±1.08)、(95.38±1.19);差别较大(T=12.392,13.059,13.875,13.228,13.659;P<0.05)。

3  讨论

随着人们生活水平的不断改善,人们的生活习惯以及饮食习惯出现变化,不良饮食结构导致糖尿病的发生率不断增加[5]。糖尿病的发生率还与学习、生活、工作压力具有重要的关系。患者身体长时间处于高糖状态中,会损伤身体,降低胰岛素抵抗力,损伤胰岛细胞,还会诱导多种并发症,威胁患者的生命安全[6,7]。患者必须采取合适的护理措施,将血糖水平控制在合适的位置上,才能提高生活质量[8]。在临床上,控制血糖的方法主要为运动干预、饮食控制,用药干预等,有些患者的血糖水平控制较好,有些控制较差[9]。常见的降糖药物主要包括利拉鲁肽、二甲双胍等。但是单用一种降糖药物,对血糖控制的效果一般[10]。二甲双胍在应用后,能够改善靶器官对胰岛素的敏感性,提高葡萄糖的生物利用率,减少患者发生低血糖的情况,还能够促进血药浓度尽快达到最佳的水平。利拉鲁肽是一种新型的降糖药物,能够提高胰岛素的分泌,改善胰岛素的功能,抑制胰高血糖素的水平。利拉鲁肽在应用后,能够降低血糖水平,还能够降低患者的食欲,进而降低患者的体重,延长胃排空时间,减少低血糖的情况,提高治疗效果。两种药物联合应用,能够达到协同作用,改善临床症状。联合应用的药物不良反应较少,用药安全性较高。

本文中选择2021年2月到2022年2月治疗的2型糖尿病患者100例,使用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗患者治疗效果较高(98.00%>80.00%),不良反应发生率较少(4.00%<26.00%),餐后2小时血糖较低(9.51±1.37<10.19±1.72)、空腹血糖水平较低(6.13±1.08<7.83±1.33)、糖化血红蛋白较低(7.11±1.35<8.13±1.66),体质量较低(25.31±1.08<26.75±1.51)、胰岛素敏感指数较低(3.83±0.31<4.25±0.19)以及住院时间较短(11.05±2.35<14.59±3.19),生理功能(96.37±1.51>80.33±1.27)、躯体疼痛(95.28±1.33>79.61±1.29)、情绪职能(91.31±1.59>80.35±1.77)、社会功能(95.31±1.08>80.19±1.59)、总体健康(95.38±1.19>80.27±1.35)等生活质量评分较高。

综上,在2型糖尿病患者中使用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,可降低血糖水平,控制体质量,提高胰岛素敏感指数,降低不良反应发生率,提高治疗效果,改善生活质量评分。