产后盆底损伤是指女性的盆底肌及阴道等软产道，受到分娩时的过度压迫与扩张刺激，导致其出现异常的损伤，并最终影响病人盆底健康与远期生活质量，一些患者甚至由于存在尿失禁等问题，对其生殖健康乃至心理均带来较大的破坏[1-2]。盆底肌损伤较轻的情况下，患者出现阴道松弛、便秘等症状，较为严重的情况下，则容易出现子宫脱垂、直肠脱垂、尿失禁等症状，并导致患者家庭生活受到影响。临床针对症状较重的患者，多采取手术方法治疗，以此修复盆底肌，减轻盆腔器官脱垂症状，但对症状较轻的患者，则采取电刺激、康复训练等方式治疗，以减少治疗损伤，提高患者的治疗体验[3-4]。本文对所选产后盆底损伤患者开展中医护理联合盆底康复训练干预，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2021年1-12月122例产后盆底损伤患者，随机分实验组、对比组，61例/组。实验组年龄34～42岁，平均年龄（38.32±3.68）岁，病程6～18天，平均病程（12.06±5.94）天。对比组年龄35～43岁，平均年龄（39.45±3.55）岁，病程7～19天，平均病程（13.26±5.74）天。患者均签署同意书，能够全程配合实验，无中途离院、死亡、无法耐受实验治疗的情况，两组基线资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对比组传统治疗，实验组中医护理联合盆底康复训练，两组均治疗3个月。治疗前对患者的盆底肌功能进行检验，叮嘱患者排空大小便后，全身放松接受检查，利用润滑剂和安全套套扎探头，将探头伸入到患者的阴道内，利用计算机读数的方式进行检查，确认患者肌力情况。
对比组：采取神经肌肉刺激治疗仪进行治疗，根据患者的肌力情况设置仪器，设置完成后，将肌电探头放置在患者的阴道内，并开启仪器，利用电信号对患者的阴道进行刺激，帮助患者感受肌肉受力收缩，但不可产生剧烈疼痛。需叮嘱患者治疗前排空膀胱，避免不良事件，并根据患者病情变化，逐步提高电刺激的强度，治疗时间30分钟/日，2次/日。
实验组：对比组基础上开展盆底肌康复训练，利用Kegel运动方式进行训练，主要包括提肛、会阴收缩锻炼，跟随呼吸进行盆底肌的收缩和放松，其中收缩5秒，放松10秒，连续训练20分钟，1次/日。同时采取中医护理，包括中药干预、情志干预、生活指导、穴位按摩，中药选择补中益气颗粒，3g/次，tid，口服用药，情志干预利用“喜胜于悲”的情志理念帮助患者改善日常生活水平，叮嘱患者不可过于抑郁，叮嘱患者积极面对治疗，如患者情绪不遂，则进行病房活动等，减少患者的不良情绪。生活指导需帮助患者了解如何在产后进行盆底肌的护理，叮嘱患者提高外阴的清洁效果，分娩后早期不可进行性生活，禁食辛辣刺激食物等。穴位按摩则选择三阴交、气海、关元进行按摩，按摩以揉按为主，每个穴位按摩5分钟，2次/日。
1.3 疗效判定
对比两组治疗效果=痊愈+显效/61*100%。痊愈：患者盆底肌功能恢复正常；显效：患者盆底肌获得显著好转；无效：患者症状未见好转；对比两组不良反应=剧烈疼痛+失眠+感染+其他/61*100%。对比两组尿流动力学指标差异，对比两组中医证候评分、SDS量表、SAS量表评分、住院时间差异。
1.4 统计学分析
数据采取SPSS19.0统计学软件处理，计量资料：均数±标准差（`x±s），t检验，计数资料：率（%），χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1实验组治疗效果95.08%，不良反应3.27%，对比组治疗效果81.96%，不良反应11.47%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组不良反应比较（%）[n（%）]
2.2实验组ALPP、MUP、Qmax均高于对比组，PVR低于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2两组尿流动力学指标对比（`x±s）
2.3实验组中医证候评分、SDS量表、SAS量表评分、住院时间较对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。
表3两组中医证候评分、SDS量表、SAS量表评分、住院时间对比（`x±s）[n（分）]
3 讨论
产后盆底损伤是我国女性发病率较高的产后并发症，且近1/3的患者会出现压力性尿失禁，随着患者年龄的不断提高，其症状也随之加重，是影响女性生殖健康、生存质量的关键疾病。盆底肌的位置特殊，仅通过肌肉、盆膈、泌尿生殖膈、筋膜等组成和支撑，使得此区域的肌肉易受到重力、压迫力等因素影响，出现松弛、脱垂等症状，并引发盆腔内器官脱垂、移位等，产后盆底损伤是指，女性在分娩过程中，由于受到分娩软产道的扩张、胎儿的挤压等因素影响，使得其盆底肌受到损伤，甚至出现子宫脱垂。西医临床根据患者症状，采取Kegel康复训练方式进行干预，以此恢复盆底肌的协调功能，改善阴道松弛、膀胱收缩能力下降的问题[5]。
中医临床则将产后盆底损伤看作是“阴脱”症状，认为该症的发病与患者产伤、产后气虚有直接的关联。因此患者的治疗，多以益气固脱、补中补血为主，方剂治疗多利用补中益气颗粒干预，能够起到有效的升阳举陷、补中益气、益气健脾作用，且该药的用药便捷性强，副作用较少，能够有效改善治疗效果。在用药干预基础上，采取穴位按摩、情志干预、生活指导等，也是改善产后盆底损伤的主要措施。穴位按摩能够利用中医穴位理论，帮助其刺激反射穴位，改善患者会阴、下肢体的肌肉活动能力，减轻患者由于分娩产生的疼痛感，提高其整体康复效果，情志干预则可减轻患者由于盆底功能障碍导致的负性情绪，提高患者的康复信心，使其更加积极的配合治疗，生活指导则可帮助患者改善分娩后、盆底损伤治疗过程中的生活质量与卫生习惯，尤其在改善患者生殖卫生习惯方面的作用显著，避免患者出现感染、疼痛等不良事件。在西医盆底肌功能训练与电刺激治疗基础上，对患者开展中医护理干预，则能够加强患者的治疗效果，改善其整体生活质量[6]。
实验表明，中医联合盆底肌功能训练对改善患者产后盆底功能有较大的帮助，值得临床重视。.
