延续性护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者负性情绪及自我管理能力的影响
黄月 刘秀娟 何敏 王上吉
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黄月 刘秀娟 何敏 王上吉,. 延续性护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者负性情绪及自我管理能力的影响[J]. 医学研究杂志,20206. DOI:10.12721/ccn.2020.157637.
摘要: 目的:研究延续性护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者的负性情绪以及自我管理能力的影响效果。方法:研究一年内院内收治的120例慢性肾功能衰竭血液透析患者,通过对照研究,分析两组患者的肾功能、护理满意度、负性情绪评分以及自我管理能力评分。结果:观察组患者的护理满意度、负性情绪评分以及自我管理能力评分均优于对照组患者(P<0.05)。结论: 血液透析患者在进行护理过程中,通过延续性护理干预模式进行护理,效果显著,值得在临床中得到广泛推广以及应用。
关键词: 延续性护理;慢性肾功能衰竭;血液透析;负性情绪;自我管理能力
DOI:10.12721/ccn.2020.157637
基金资助:

肾脏功能出现问题的患者可以通过血液透析来维持或者修复,在临床上,血液透析能够让患者肾脏得负担压力得到减轻,肾脏代谢情况也能因此逐渐恢复正常,通过血液透析,急性肾功能衰竭患者以及慢性肾功能衰竭患者,特别是尿毒症患者,可以得到有效的治疗,以上患者在患病后期的时候,只能通过血液透析的方法将自身机体中产生的代谢物排出体外,进而使患者的生命得到维持。血液透析科室的专业度的要求是极高的,其中的科技含量是整个医院系统的前几名,一旦操作血液透析仪器的医师或者医护人员的操作不够规范,专业技能以及知识不够强,就有极大的可能出现危险因素 [1]。现将研究结果报道如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究一年内院内手指的120例慢性肾功能衰竭血液透析患者,两组患者的一般资料见表1。

表1   两组患者的一般资料比较情况(x̄±s)[n(%)]

image.png

1.2方法

对照组患者通过常规护理,包括常规健康宣教、心理护理、饮食干预,观察组患者通过延续性护理干预。

延续性护理干预:①建立延续性护理小组,选择至少5年护理经验的护理人员作为小组成员,所有小组成员的责任性强、沟通能力强、亲和力强,给每名患者建立健康档案,记录患者的相关信息,包括:年龄、文化、经济能力、联系方式等;②评估病情、健康宣教:对患者的日常生活进行了解,并对患者的日常生活可能对临床疗效的影响效果进行分析,并且给患者以及患者家属介绍血液透析的知识、治疗原理、治疗效果以及注意事项,使患者对慢性肾衰竭的认知既爱蔷,并且指导患者自主记录血压以及体质量,合理饮食,严格按照医嘱做血液透析治疗;③咨询服务:护理人员和患者以及患者家属建立呼良好护患关系之后,应该主动和患者以及患者家属联系,告知患者可以随时咨询,并且保证每7d和患者家属联系一次,指导患者家属管理患者,告知患者家属家庭环境会影响患者的情绪以及治疗依从性;④随访:医院科室需要在患者出院24h后做一次随访,然后每周一次随访,可以电话随访,了解患者的日常情况,对于患者的问题,需要耐心解答,及时发现问题,并解决,每30d监测一定患者的血糖、血压、血脂等指标,从而对患者的健康状态进行评估,及时发现潜在风险,及时上报医生进行有效处理。

1.3观察指标

分析两组患者的肾功能、护理满意度、负性情绪评分以及自我管理能力评分。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以均数+标准差(x̄±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者的护理满意度比较情况

观察组患者的护理满意度为96.7%,高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者的肾功能、负性情绪比较情况

见表2;

表2   两组患者的肾功能比较情况(x̄±s)(mmol/L)

image.png

2.4两组患者的自我管理评分比较情况

见表3;

表3   两组患者的自我管理评分比较情况(x̄±s)(分)

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3. 讨论

慢性肾功能衰竭患者,特别是尿毒症患者等肾脏功能出现问题患者均可以通过血液透析进行治疗。在进行血液透析的时候,血液可以利用机器将机体中产生的代谢物排除到体外,将崭新的液体注入到患者的机体中,极易容易出现一些不良反应[2]。因为长期的疾病的累及,患者的身体素质就会急剧下降,免疫系统受到严重的影响,患者的抵抗力较低。大多数患者会出现没有食欲,精神紧张度极高,所以常常会出现营养不良情况。血液透析时,血液透析机可以将营养物质排出体外,患者就容易出现贫血情况。通过延续性护理,以患者为主体,出院后,由护理小组成员指导患者严格按照医嘱治疗,同时,还能够对患者在家的病情变化及时了解,给患者解答疑惑,及时发现问题,还能够使患者强化认知慢性肾功能衰竭,患者可以下意识地约束自己,提升自我管理能力[3]

综上所述,通过延续性护理模式对慢性肾功能衰竭血液透析治疗的患者进行护理,护理效果得到显著提升,值得的推广。

参考文献

[1]蔡小娣. 延续性护理对慢性肾功能衰竭血液透析患者并发症发生率及治疗依从性的影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019, 19(22):231-232.

[2]罗莉萍. 延续性护理在慢性肾功能衰竭血液透析患者中的应用[J]. 中国卫生标准管理,2019, 10(20):137-139.

[3]张秀娟. 延续性护理对慢性肾衰竭血液透析患者负面情绪及生活质量的影响[J]. 饮食保健, 2018, 5(008):159.