根据权威调查显示，我国约有70 % 的女性选择宫内放置节育器，以此进行避孕，这对于育龄期妇女的效果较好[1]。但是对于绝经期妇女来讲，由于身体素质及机能的减退，导致取环术存在一定障碍。我们为了分析在绝经妇女取环术中采用米索前列醇药物治疗的临床效果，决定开展此次研究，具体的研究过程如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 随机选取我院2016年1月到2018年12月的50例绝经期妇女随机分为两组，即对照组25例和实验组25例，整个研究过程需妇女签署知情同意书。对照组中，他们的年龄范围为55-65岁，整体平均年龄60岁。实验组中，他们的年龄范围为52-65岁，整体平均年龄58.5岁。在身体状况、年龄方面，两组的妇女无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行无差别的对比治疗研究。
1.2临床标准[2]
1.2.1临床纳入标准 （1）在参与本次研究前，所有的患者在一个月内除了常规治疗未进行其它治疗；（2）愿意服从此次研究的患者；（3）所有入选绝经期妇女均绝经一年以上，并且进行取环术。
1.2.2临床排除标准 （1）患有先天性疾病及传染病患者；（2）肾功能不全者以及肝功能不全者；（3）对药物过敏以及患有严重精神疾病、心理疾病的患者。
1.3治疗方法 所有的入选绝经期妇女均进行取环术：（1）入选妇女进行取环术之前，要保证妇女的膀胱全部排空；（2）指导妇女处于膀胱截石位；（3）针对妇女的子宫位置以及大小进行检查，利用窥阴器将阴道扩张，对外阴阴道进行常规消毒，一般待宫颈暴露后进行消毒处理，严格按照手术操作进行取环术。
对照组妇女在术前不进行任何的药物治疗，而实验组妇女于术前3小时服用400 ug 的米索前列醇片。
1.4疗效评价 观察两组绝经期妇女的宫颈软化程度、手术时间、镇痛效果，并且针对相关数据进行对比分析。
镇痛效果判断[3]：主要根据VAS评分进行评定，得分越高，表明患者疼痛感越强，得分范围为10分。
1.5统计学方法 将所获得的数据归纳处理，录入数据库。运用统计学软件：SPSS16.0，对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用（x̄±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果 经治疗，实验组绝经期妇女的宫颈软化程度、手术时间、镇痛效果均优于对照组，两组的数据差别很大，差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见下表1、2：
表1 两组绝经期妇女的临床结果对比
表2 两组妇女的镇痛效果对比
3.讨论
由于绝经期妇女的卵巢功能减退，导致其体内的雌激素水平显著下降，这减弱了其子宫以及宫颈组织的弹性，这对于以后的取环术造成一定的障碍，并且，由于节育器的前顿等会给妇女带来一定的痛感。因此，在给予绝经期妇女以取环术时，要主要提高宫颈软化程度，减轻其痛感。米索前列醇[4]是一种前列腺类似物，具有前列腺素E的药理作用，拥有较好的药代动力学性质，因此，其可以刺激宫颈细胞，促进宫颈结缔组织释放多种蛋白酶。临床资料显示，蛋白酶的活性增强，会加速胶原纤维的降解，提高胶原酶的弹性，从而达到软化宫颈的效果。本人从医多年来，一直致力于妇科类治疗，针对取环术，我认为，绝经期妇女由于身体机能的减退，在一定程度上将宫颈口的弹性降低，不利于取环术的进行，因此，针对在绝经期妇女中顺利实施取环术，是我们一直以来努力奋斗的目标。荆亚民等[5]曾在研究中表明，米索前列醇有利于绝经期妇女取环术的进行，研究指出，服用米索前列醇的绝经期妇女在进行取环术时，与不服用米索前列醇的绝经期妇女相比，手术时间明显缩短，而且其术中的痛感明显减弱，宫颈得到有效软化。目前，临床上具体的宫颈软化评价标准[6-7]为：（1）如果5号扩张器可以顺利通过宫颈内口，则为软化；（2）4号扩张器可以通过宫颈内口，但是通过较为困难，则为部分软化；（3）只有探针甚至探针也无法进入宫颈内口，则为软化欠佳。一般情况下，服用米索前列醇的绝经期妇女，绝大部分的宫颈内口均可以通过5号扩张器，效果良好。我们为了进一步分析在绝经妇女取环术中采用米索前列醇药物治疗的临床效果，开展了此次研究，整个研究过程，我们采用对照的方法，旨在突出表明米索前列醇药物在绝经期妇女取环术中的临床价值。研究结果显示：经治疗，实验组绝经期妇女的宫颈软化程度、手术时间、镇痛效果均优于对照组，临床效果良好，取环术顺利进行。
综上所述，在绝经妇女取环术中采用米索前列醇药物治疗具有较好的临床效果，显著提高了妇女的宫颈软化程度，并且缩短了绝经期妇女的手术时间，临床效果较为显著，值得推广。
参考文献：
[1] 盛庭立,张蕾,周信平等.雌三醇乳膏配伍米索前列醇用于绝经后妇女取环术102例[J].中国药业,2013,22(23):64-66.
[2] 李春梅.米索前列醇用于绝经后妇女取环术126例临床分析[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(11):117.
[3] 张建英,李卫珍,祝勤奋等.直肠与阴道放置米索前列醇片用于绝经妇女取环术的效果比较[J].医药导报,2014,(5):630-632.
[4] 刘焱.米索前列醇直肠内给药用于绝经妇女困难取环术的临床观察[J].医药前沿,2014,(10):206-206.
[5] 荆亚民.米索前列醇联合利多卡因在绝经妇女取环术中的临床观察[J].当代医学,2016,22(2):115-116.
[6] 宋淑玲.米索前列醇在绝经妇女取环术中的应用[J].中国实用乡村医生杂志,2014,(12):53-53,54.
[7] 朱萍, 翟玉珍, 杜玉芬. 利多卡因联合米索前列醇在绝经期妇女取环术中的应用[J]. 中国现代医生, 2012, 50(28):45-46.
