垂体瘤是近年来发生率较高的一种良性颅内肿瘤，其占据了原发性颅内肿瘤的10%，会对患者的视力、内分泌等造成较大的干扰[1-2]。如果没有及时进行干预，还可能会引起机体代谢紊乱、器官损害等严重后果，危及患者的生命安全。目前，多以经鼻蝶入路垂体瘤切除术来进行治疗，效果理想。但多数患者术后并发症严重，且患者对手术的认知模糊，很容易出现负性情绪，在这种状况下术后生活质量受限，康复进度不理想[3]。快速康复外科理念护理作为一种新型的护理措施，其对于手术患者的生理和心理应激反应改善较好，值得选用。详细报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
以2020年1月至2022年1月在我院实施经鼻蝶入路垂体瘤切除术的患者中，择取84例作为研究对象，按照随机分组的原则，将其划分为2组。
对照组中，患者年龄最大的72岁、最小的23岁，平均值（42.38±3.46）岁，男性有22例、女性有20例；观察组中，患者年龄最大的73岁、最小的22岁，平均值（42.64±3.54）岁，男性有23例、女性有19例。
纳入标准：（1）患者经过诊断，确定为垂体瘤，且具备手术指征[4]；（2）患者意识清晰，无沟通障碍；（3）患者和家属签署知情同意书。
在对患者基本资料进行比较后，认定其具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组予以常规围术期护理干预，在术前根据手术的要求，来引导患者进行相应的准备；做好术前健康教育；在术后做好患者生命体征监测，如果存在并发症，需要及时上报，采取合理的处理措施等。
观察组在对照组的基础上，实施快速康复外科理念护理内容，结合科室的具体状况，成立快速康复外科理念护理小组，其由主管护师担任组长，并且经过患者病历资料分析，来为其制定有针对性的护理方案，具体内容为：（1）在入院时，责任护士需要积极接待患者和家属，并且做好基本信息介绍，在认知强化的基础上，改善患者的负面情绪。与患者建立良好的护患关系，耐心对其进行开导、鼓励，使之能够积极配合治疗工作的开展。（2）在手术前，要对患者进行呼吸功能锻炼，以张口呼吸、肢体功能锻炼、踝部锻炼等。责任护士引导患者调整体位，并且能过正确的监测生命体征。实施术前备血、鼻腔备皮等措施，注重过程的轻柔。（3）在手术后，密切观察患者的基本体征，并且做好记录。引导患者保持平卧位，能将头部偏向一侧，降低呕吐、误吸的可能。适当的抬高床头，将其控制在15°到30°，缓解患者的水肿。稳定病房的温度和湿度。结合患者的身体恢复状况，来对其进行饮食方案拟定，一般在术后6h少量饮水或者流质食物，在术后第1d，可以鸡蛋羹、面条等为主，逐渐过度到普通饮食。对患者进行疼痛讲解，并且予以分层镇痛干预。（4）对患者的出入量进行记录，降低尿崩的发生可能。观察术后视力变化，以视物不清或者失明等为主，观察鼻腔是否存在大量出血、有无清亮液体流出等。
1.3 评价指标
在护理前后，以HAMD（抑郁评分）和HAMA（焦虑评分）[5]来对患者的负性情绪加以评估，前者分值在0到53分，后者评分在0到56分，分值越高，状况越差。以院内的生活质量评分量表来进行调研，总分100，分值越高，状况越好。统计两组患者的并发症发生状况，其包含了呼吸困难、脑脊液漏、一过性尿崩、术后早期发热、电解质紊乱、垂体功能下降。
1.4 统计学分析
本次研究数据经过统计学软件SPSS26.0分析，在以计量资料和计数资料来进行表示，并且以t或者卡方来加以验证，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1 负性情绪与生活质量比较
在护理后，观察组患者的焦虑评分、抑郁评分相较于对照组更低（P＜0.05），观察组患者的生活质量高于对照组（P＜0.05）。详见下表。
表1 2组患者的焦虑评分、抑郁评分和生活质量状况比较
2.2 并发症发生状况
观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异明显（P＜0.05）。详见下表。
表2 2组患者的并发症发生状况比较（n,%）
3讨论
在当前社会背景下，快速康复外科理念护理的运用范围不断扩大，对手术患者的运用效果理想。这种护理方案能对围术期患者实施一系列优质护理方案，有效减少手术过程中，其生理和心理应激反应，以缓解患者的痛苦，预防并发症的发生，保证术后康复进度[6]。经鼻蝶入路垂体瘤切除术作为目前治疗垂体瘤的主要术式，其具有创伤小的特点，可保证手术效果，降低手术对患者脑组织的损伤[7]。但这种手术在实施后，患者出现并发症的可能性较高。快速康复外科理念护理能够结合外科手术学、麻醉学以及疼痛学等相关知识，将围术期多种常规干预措施加以改良和优化，以降低外科刺激、减少手术应激反应，促进康复速度，降低术后并发症发生[8]。
综上所述，以快速康复外科理念护理来对经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者进行干预，可缓解其负面情绪，优化其生活质量，降低术后并发症发生可能，具有较高的推广价值。
参考文献：
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[3]毛益萍.快速康复外科护理在经鼻蝶入路垂体瘤切除术围术期护理中的效果分析[J].中国现代医生,2020,58(07):161-163.
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[7]李冬,韩萍.ERAS理念在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者围术期护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(06):18-20.
[8]姜红萍,陈银,陈燕.基于快速康复外科理念的手术护理在经鼻蝶入路垂体瘤切除术中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(12):48-50+54.
