前言
通常情况下，影响分娩的主要因素包括产妇的产力、产道情况、胎儿状况，和心理因素。如果在生产的时候这些影响因素处于正常水平，则胎儿能够更加顺利的从阴道中产出，这种情况为正常分娩。产妇在正常分娩的时候需要借助产力将胎儿逼出，因此需要产道出现足够的扩张才能让胎儿通过。影响产力大小的因素涵盖了胎儿的大小、胎儿的位置以及产道的情况，只要其中一个因素出现异常，就会导致产妇出现难产。在难产问题上，头位难产中的枕横位以及枕后位出现率较高，如果不能及时的处理，将会对产妇以及胎儿造成非常严重的影响。相关研究表明，对于难产产妇可以通过徒手旋转胎头的方式为其进行治疗，从而有效降低产妇产程时间，同时还会减少产妇剖宫产的概率。笔者通过对筛选的产妇进行分组对比研究，旨在探究徒手旋转胎头术的治疗效果，现将研究成果汇报如下。
1. 一般资料与方法
1.1一般资料
我院在2018年3月~2021年4月收治了枕横位和枕后位难产产妇共计60例，本次研究中将收治的产妇进行分组研究，即对照组和研究组。对照组的产妇30例，年龄范围在24~38岁之间，平均年龄为（31.34±3.89）岁；研究组为30例，年龄范围在25~40岁之间，平均年龄为（30.56±4.12）岁。
1.2方法
给予对照组的产妇进行一般性的治疗，首先在产妇分娩前对胎儿的头部进行位置的检查，但是不进行旋转处理。在进行分娩的过程中对产妇的情况进行仔细观察，并且要辅助产妇进行有效的宫缩，根据产妇的情况适当使用催产素。
给予研究组的产妇使用徒手旋转胎头术的治疗，第一现对产妇的外阴以及阴道进行检查并消毒，查看其宫口的扩张情况，确定胎儿的位置以及大小。如果产妇出现良好的宫缩规律后，可以用食指以及中指伸入产妇的阴道内，直至碰到胎头，如果发现产妇的胎儿处于左枕横位或者枕后位，则应该将手心朝上，将胎头进行平稳握住，如果胎头有了一定的松动后，可以将其按照逆时针进行旋转，通常旋转45～90°，当其达到右枕前位应立即停止。如果胎儿处于右枕横位或者枕后位，则首先应该朝下，将其进行顺时针旋转45～90°，当其达到左枕前应立即停止。随后对胎头应该轻握，等待产妇出现3次宫缩后，可以将胎头进行枕前位的固定，同时在外力的牵引胎头下降，此时应该注意对周围情况的观察，如果没有脐带脱垂的问题，可以将手进行抽出。
1.3统计学方法
通过采用SPSS22.0对所得数据进行统计学处理，处理结果使用均数±标准差，即x̄±s。并采用t检验计量资料，采用χ2检验技术资料，当P＜0.05时，表示差异显著。
2. 结果
从表1中可以看出，研究组的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。
表1 对照组和研究组的产妇治疗效果对比
注：组间比较差异显著P＜0.05
3. 讨论
难产主要指的是产妇在分娩的过程中，由于某种情况而导致胎儿出现分娩困难，因此需要进行助产或者剖宫产。通常情况下，胎儿能否顺利分娩主要受到产力、产道和胎儿三个因素的影响。这三个因素中如果其中一个出现了异常，则会导致出现难产。如果是由于枕后位或者枕横位导致的难产，会导致孕妇出现严重的水肿、胎头下降等情况，同时部分产妇还会出现胎儿窘迫以及宫口扩张窘迫等情况。针对这些情况如果进行及时有效的干预则会有效改善产妇宫缩乏力以及产程缓慢的问题，从而有效降低产妇和胎儿的危险。相关研究表示，通过难产产妇实施徒手旋转胎头术可以有效的将胎儿的头部从后面或者侧面进行旋转，从而使其处于枕前位，这对于胎儿的顺产有着重要的作用。在本次的研究中，研究组的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。主要原因是对难产产妇实施徒手胎头术可以使得胎儿的抬头更加顺利下降至骨盆，从而使得难产变为顺产，产妇的顺产成功率也会随之大幅提升。值得注意的是，在临床上实施徒手转胎头术的过程中应该密切观察胎心的异常情况，如果发现异常情况应该立即停止治疗。
总之，对于出现枕横位以及枕后位难产的产妇在治疗的过程中使用徒手旋转胎头术的方法，其可以有效提高产妇的顺产率，并且对于母婴的健康也十分有利，适合在临床上进行量化推广使用，本文同时为产妇难产的相关研究提供了理论参考依据。
