贫血是血液科常见的一种疾病,会使人体内血液中红细胞含量逐渐下降,影响机体各系统功能,诱发严重疾病，因致病因素的不同可分为缺铁性贫血、地中海贫血、溶血性贫血和再生障碍性贫血,前二者较常见[1],且均是小细胞低色素性贫血,临床诊断中的误诊率较高,而血常规是临床上较常用的一种检测方法,为了探究其鉴别缺铁性贫血和地中海贫血的价值,笔者进行了如下研究:
1资料与方法
1.1临床资料
选取2016年10月至2017年10月本院收治的贫血患者50例为研究对象,其中地中海贫血、缺铁性贫血患者各25例,另选取同期于本院行血常规检查的受检者50.例为参照组。地中海贫血患者年龄22~63岁，平均年龄(43. 82土10.11)岁:病程2个月~6年,平均病程(3.24土1.03)年。 缺铁性贫血患者年龄20~62岁,平均年龄(43. 79士10. 07)岁;病程3个月~6年，平均病程(3.25土1.01)年。参照组受检者年龄21~64岁,平均年龄(43.81士10.14)岁。3组临床资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准:①患者及其家属知情同意并自愿签署知情同意书:②认知能力正常。排除标准:①近3个月内服用过影响血液成分的药物;②合并严重慢性疾病:③凝血异常。
1.3诊断标准地中海贫血、缺铁性贫血患者均符合贫血诊断相关标准:血红蛋白含量成年男性<120 g/L、成年女性<110g/L.
1.4方法地中海贫血、缺铁性贫血患者与参照组均行血液检验,检验前1天嘱患者保持禁食禁饮,于空腹状态下经肘正中静脉抽取其外周血液样本2 ml ,将其样本混匀后放置于室温状态下,2 h左右应用全自动血液分析仪器子以检验'。1.5 观察指标地中海贫血、缺铁性贫血患者与受检者血液检查红细胞计数、平均红细胞血红蛋白量、红细胞平均体积、红细胞压积、红细胞分布宽度、血红蛋白等指标间。
1.6 统计学方法
采用SPSS 19. 0统计学软件进行数据分析,计量资料以“x̄±s”表示,组间比较采用t检验,以P<0. 05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 地中海贫d血患者与参照组红细胞参数比较地中海贫血患者与参照组红细胞分布宽度水平比较,差异无统计学意义,红细胞计数.红细胞压积明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05),平均红细胞血红蛋白量、红细胞平均体积明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1位地中海贫血患者与参照组红细胞参数比较（x̄±s）
2.2缺铁性贫血患者与参照组红细胞参数比较缺铁性贫血患者平均红细胞血红蛋白量、红细胞平均体积、红细胞压积、血红蛋白均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0. 05),红细胞计数、红细胞分布宽度均高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).
3讨论
贫血为内科常见疾病，临床将红细胞计数低于4~ 6X 1012/L范围人群称为贫血患者，该疾病以头昏、耳鸣、失眠、面色苍白等为临床症状，早期多认为是休息不足、疲劳过度诱发，若医师未及时进行针对性治疗，随着病情持续发作其临床症状会较贫血早期加重，治疗难度明显升高，故需于患者入院后及早针对，以明确其红细胞参数，从而实施针对性治疗[2]。临床以血红蛋白水平分为轻度、中度、重度三种类型，不同贫血患者临床表现差异不同，随着病情加重极易诱发贫血性心脏病、基础性疾病，对其生理、心理状态产生影响。血常规检查是评估人体血液变化的一种手段，红.细胞参数则属于血常规检查-种类型，是临床诊断、鉴别贫血及贫血程度的指标[3]。贫血常见地中海贫血、缺铁性贫血，其均属于低色素性贫血，缺铁性贫血是机体缺乏铁元素诱发的疾病，一旦病情持续发作，到达某一程度后便会.对机体血红蛋白的合成量进行抑制，导致血红蛋白计数下降;地中海贫血属于溶血性贫血疾病，该疾病是机体蛋白基因缺失诱发的疾病，蛋白基因的缺乏会加速血红蛋白的分解、合成速度，从而降低血红蛋白计数[4]。综上所述,本研究对地中海贫血、缺铁性贫血红细胞参数予以血液检验,并与健康受检者进行对比分析,其结果表明,通过血液检验能够对患者贫血疾病加以诊断,同时可起到地中海贫血、缺铁性贫血鉴别作用,因此,血液检验红细胞参数在贫血诊断与鉴别方面具有临床推广及应用的优势。
