卵巢囊肿是妇科的常见病和多发病，以育龄期女性最为高发，表现为月经不调、小腹坠胀疼痛、白带异常等症状，严重者可引发卵巢破裂出血、卵巢囊肿蒂扭转、炎症感染、不孕等，对患者的健康影响较大。西医治疗多采用抗生素抗炎治疗为主，但抗生素较难在盆腔深部达到有效药物浓度，无法彻底消除炎症，停药后易复发。中医认为，本病与血瘀、痰凝、湿聚等为标，脏腑失和、冲任受损为本，导致冲任阻滞、发为包块，治疗当以活血化瘀、消肿散结为大法[1]。本研究进一步分析中西医结合治疗卵巢囊肿的临床效果，现具体汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将2019年3月-2020年3月在我院妇科治疗的92例卵巢囊肿患者随机分为两组。观察组46例，年龄23-48岁，平均年龄（31.2±8.5）岁，病程6个月-10年，平均（4.9±2.1）年，囊肿直径1-5cm，平均（3.0±1.1）cm；对照组46例，年龄22-49岁，平均年龄（31.6±8.7）岁，病程6个月-9年，平均（4.7±2.2）年，囊肿直径1-5cm，平均（3.2±1.0）cm；所有患者均经彩超检查确诊为卵巢囊肿，伴有明显的下腹疼痛、痛经、月经不调等症状，中医辨证属于血瘀证；排除严重盆腔感染、肝肾功能障碍、药物过敏等；对比两组的年龄、病程、囊肿直径无明显差异，具有可比性。
1.2方法：对照组使用常规西医治疗，注射用头孢曲松钠（浙江亚太药业股份有限公司生产，国药准字H20045190）2.0g加入生理盐水100ml中静脉滴注，2次/d，替硝唑注射液（石家庄四药有限公司生产，国药准字H10980128）200ml静脉滴注，1次/d。在此基础上，观察组使用当归芍药散加减，药用当归12g，白芍20g，川芎 10g，茯苓15g，炒白术12g，丹参15g，香附10g，川楝子10g，泽泻10g，怀牛膝10g；随症加减：小腹疼痛甚者，加蒲黄10g，五灵脂10g；痛经夹血块者，加红花10g，益母草12g；腰膝酸软者，加杜仲12g，桑寄生15g[2]；每日1剂，水煎2次，取汁300ml，早晚各服用150ml。两组均治疗2周后评价疗效。
1.3疗效判断标准 显效：症状及体征基本消失，B超显示卵巢囊肿体积明显缩小或基本消失；有效：症状及体征明显减轻，B超显示卵巢囊肿体积有所缩小；无效：症状及体征无明显改善，B超显示卵巢囊肿体积无明显缩小[3]。
1.4观察指标：治疗前后检测B超，测定卵巢囊肿体积，评估对囊肿的抑制效果。
1.5统计学方法 应用 SPSS23.0 统计学软件，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，计量资料用均数±标准差（x̄±s）表示，采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2 .结果
2.1两组临床疗效比较，见表1。
表1两组临床疗效比较（n%）
注：*与对照组相比，P＜0.05。
2.2两组治疗前后卵巢囊肿体积比较，见表2。
表2两组治疗前后卵巢囊肿体积比较（cm3，x̄±s）
注：*与#相比，P＜0.05。
3 讨论
卵巢囊肿的发病与盆腔慢性炎症密切相关，长期发展可影响患者生育功能，甚至造成癌变。临床认为，直径在5cm的囊肿以保守治疗为主，而大于5cm的囊肿宜尽早手术治疗。西医多采用敏感抗生素治疗，本研究使用头孢曲松钠协同替硝唑治疗，能增加广谱抗菌疗效，对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、厌氧菌等均有较强抑制作用，但单一抗生素治疗的疗效有限，远期疗效不佳。
中医认为，本病属“癥瘕”、“积聚”等范畴，血瘀、痰凝、气滞、寒湿等阻滞冲任，导致气血瘀滞而发，临床可见腹部包块、腹痛、月经不调等症状。当归芍药散主治气滞血瘀、水湿内停所致的腹痛，本研究在此方基础上加减，方中当归、川芎补血活血、调经止痛；重用白芍养血敛阴、柔肝缓急止痛；白术、茯苓健脾利湿，泽泻利水渗湿，三药共同祛除水湿；丹参、牛膝活血化瘀通经；香附、川楝子疏肝理气止痛。全方能有效活血化瘀、消肿散结，可调节内分泌，促进盆腔血液循环，促进炎症介质的吸收和消散，有助于囊肿的缩小甚至消失[4]。
综上所述，中西医结合治疗卵巢囊肿的临床效果确切，可有效缩小囊肿，缓解症状，值得在临床推广使用。
参考文献：
[1]王长芸.中西医结合治疗卵巢囊肿52例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（20）：64-65.
[2]菅晓霞.中西医结合治疗卵巢囊肿42例临床观察[J].中国民族民间医药，2017，26（19）：118-119.
[3]杨霞.中西医结合治疗卵巢囊肿疗效观察[J].实用中医药杂志，2015，31（8）：735-736.
[4]韩延华，尹艳茹，甄会欣等.中西医结合治疗卵巢囊肿的临床观察[J].世界中西医结合杂志，2012，7（9）：789-790.
