脑卒中是一个全球性的健康问题，具有高发病率、高病死率 、高致残率、高复发率的特点，其中，高致残率表现为脑卒中患者出院时仍常伴有语言、吞咽、肢体偏瘫等多功能障碍，严重影响患者的生活，并对家庭及社会带来极大负担。中国是脑卒中大国，每年新发脑卒中患者 200 万，其中 70%-80%的脑卒中患者因不同程度功能障碍影响独立生活，成为我国国民第 1 位死亡原因，造成严重的经济负担[1]。
1 专业护师（士）悉心呵护。
文献显示，对急性脑卒中患者行急诊快捷护理流程，可缩短治疗时问，提高患者生存质量及运动神经功能[2]。有研究表明，脑卒中偏瘫者行早期康复护理能降低神经功能障碍,减少后遗症发生,并恢复肢体功能[3]。个性化口腔护理干预可以提高脑卒中留置胃管患者的口腔卫生，减少口臭，增加口腔舒适度，降低脑卒中患者卒中相关性肺炎(SAP)及口腔并发症的发生率。护理干预对于脑卒中患者的肢体恢复有明显改善作用，长期护理干预的效果较好。温玉环等认为，用 PDCA 管理法对脑卒中患者进行护理可显著改善其神经功能缺损情况，提高其治疗效果和治疗依从性[4]。综合护理干预能够有效缓解脑卒中后失眠伴焦虑患者的焦虑情绪，提高睡眠质量，改善认知功能、神经功能及运动功能，提高患者生活质量。有效的护理指导能够帮助脑卒中后遗症患者更快地恢复日常生活能力及运动功能，降低恢复期间并发症的发生率[。目前在我国，脑卒中患者家庭康复护理实施主体有两种，一种是医院专科护士指导下，另一种是社区护士干预下，均有患者及家属共同参加，两种实施主体各有优劣，为脑卒中偏瘫患者提供方便、连续、综合、有效、价廉的康复服务，建立适合我国国情的家庭康复护理模式，还有待我们共同努力[5]。
2 心理咨询师及时介入。
脑卒中患者各种并发症严重影响其生活质量，这导致部分患者出现心境障碍甚至发生重度焦虑及抑郁。提高二级预防的依从性是目前社会关注的焦点问题，这需要心理咨询师迅速跟进。
3 健康管理师积极参与。
健康管理师是从事个体或群体健康的监测、分析、评估，以及健康咨询、健康指导和危险因素干预等工作的专业人员。健康管理有3 个基本内容，即健康信息收集和健康状况监测、健康风险评估与预测、健康危险因素干预与管理专业护师（士）由于具有专业医学知识及护理经验，从事健康管理更具有得天独厚的优势。
4 讨论
根据党的十八届五中全会战略部署制定，中共中央、国务院于2016 年10 月25 日印发并实施《“健康中国2030”规划纲要》指出：我国也面临着工业化、城镇化、人口老龄化以及疾病谱、生态环境、生活方式不断变化等带来的新挑战，需要统筹解决关系人民健康的重大和长远问题…要调整优化健康服务体系，强化早诊断、早康复，坚持保基层、强基层、建机制，更好满足人民群众健康需求[6]。
脑卒中近年来发病中青年化趋势明显，主要是由于压力大及过度劳累所致，近一半患者为40～64 岁；轻型卒中因 “非致残性”易被忽视；“高血压、脑卒中史、年龄”为三大复发风险。胡大一教授认为，防治高血压要走出单纯生物医学模式，转向心理-生物-社会的综合模式，整合生物医学、身心医学、行为医学一体化服务；要在高血压、心房颤动和烟草控制3个领域联合行动，综合治理，遏制住脑卒中的流行[7]。
护理学的变化和发展概括地分为三个阶段：以疾病为中心的护理阶段；以患者为中心的护理阶段； 以人的健康为中心的阶段。目前我们就处于以人的健康为中心的第三阶段。
专业护师（士）同时作为心理咨询师及（或）健康管理师更加具有优势。随着护理工作的不断深入，对我们提出了愈来愈高的要求：专业护师（士）、心理咨询师及健康管理师共同出现在我们的护理团队中，或者要求我们的护师（士），同时拥有心理咨询师及（或）健康管理师资质，以便为广大脑卒中患者提供更好的护理服务。
由此可见，在护理环节针对脑卒中患者的三级预防，由专业护师（士）、心理咨询师、健康管理师组成的护理团队，能够贯穿于这一过程始终，为脑卒中患者健康提供更加优质的护理保障。三师共进，探索脑卒中患者护理工作的新模式，为中国广大脑卒中患者的健康保驾护航， 并尝试走出一条中国特色的健康之路。
参考文献
[1] 丁贤彬,焦艳，毛德强等.2016年重庆市脑卒中早死概率及潜在寿命损失分析[J].重庆医科大学学报,2018,43(2):206-209.
[2] 鲍迎春.急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者抢救效果及预后的影响[J]．国际护理学杂志，2018， 37(4)：528-530．
[3] 林宏春.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者临床效果及肢体功能恢复的影响[J]．国际护理学杂志， 2018，37(1)：63-65．
[4] 温玉环，孙渭翔.PDCA 管理法对脑卒中患者神经功能及预后的影响[J].中国急救医学, 2017,
37(12):198-199.
[5] 黄彩芳，詹也男.个性化口腔护理干预对老年脑卒中留置胃管患者的影响[J]．国际护理学杂志， 2018，37(3)：337-340．
[6] 邓丽娜，冯芳，邓敏. 护理干预对脑卒中患者肢体功能恢复的促进作用[J]．国际护理学杂志，2018， 37(9)：1208-1210．
[7] 余玲萍，谢灵敏，王卫珍，等. 综合护理干预对脑卒中后患者失眠伴焦虑的影响研究[J]．中华全科医学，2017，15(6)：1075-1078．
