尿路感染在泌尿科室中具有较高的患病率，因为外界细菌对患者尿路侵袭而产生的感染表现[1]。患病过程中会出现尿频、排尿不适以及尿痛等症状，如果未进行有效治疗，会出现上尿路感染和下尿路感染，病情严重者会发展未膀胱炎一级肾盂肾炎，影响患者的机体功能，因此需要予以患者相应的治疗[2]。但在治疗前需要了解患者的病情发展和病情性质，进而予以针对疗法。临床大部分尿路感染患者主要引发因素为留置尿管错失最佳治疗，加重感染，威胁患者的生命安全。此前临床均采用尿液细菌培养进行诊断，此方法消耗时间较长，具有较高的阴性率。此次研究分析尿路感染临床诊断中尿常规检测的应用与价值，内容如下：
1资料和方法
1.1一般资料
以尿路感染患者为主要研究对象，选取例数为100例，起始时间为2021年3月，终止时间为2022年3月，将其设为观察组，而后选择同期到我院进行治疗的非尿路感染患者100例设为对照组。对照组组成为60例男性和40例女性，年龄35-72岁之间，中位年龄为（51.3±4.2）岁；观察组组成为62例男性和38例女性，年龄36-73岁之间，中位年龄为（51.8±4.4）岁；两组在一般资料上进行对比并无统计学意义，P＞0.05。
1.2纳入和排除
纳入：入选者前8周并未采用抗菌药物，均首次治疗；入选者均对本次研究之情；观察组经过临床诊断均尿路感染[3]。
排除：将患有精神障碍者排除；将出现免疫并发症者排除；将妊娠期和哺乳期女性排除。
1.3方法
设备和试剂。采用全自动尿液干化学分析设备和相关配套试剂以及质控品。
留取标本。采集标本前指导患者对患者告知进行阅读，同事对其外阴、尿道口进行清洁，并予以其他准备工作。患者自然排尿后选择10-12ml中段尿，在规定时间内将其送至实验室，确保质量控制。
全自动尿液干化学检测。需要在2小时内完成新鲜尿液检测，并依据作业指导书对设备进行维护保养和质控，对观察组和对照组检测结果进行记录。
1.4评估指标
比较观察组和对照组患者的尿常规指标，以NIT和LEU进行评估；对观察组患者的特异性和敏感性进行分析[4]。
1.5统计学
将本次研究相关数据均纳入SPSS23.0软件中进行计算，对于计数资料（n%）表示，卡方检验，观察组以及对照组数据进行比较后以P＜0.05差异表示存在统计学意义。
2结果
2.1尿常规指标
观察组患者进行检测后NIT和LEU阳性比例均高于对照组患者，两组数据进行比较后P＜0.05，见表1。
表1对比两组患者尿常规指标结果（n%）
2.2观察组指标特异性和敏感性
观察组患者进行检测后其特异性和敏感性见表2。
表2分析观察组指标特异性和敏感性（%）
3讨论
尿路感染为患病率较高的一种感染性疾病，主要患病人群为免疫力低下、老年人和尿路畸形者等，老年人患病比例较高[5]。同时会出现反复性尿路感染，约有1/3患者在6个月内会复发感染，少部分患者在6个月内感染次数大于3次。尿路感染患病率仅仅低于呼吸道感染患病率，对人们的生活喝健康产生一定影响。如果未对患者实时有效治疗，或者治疗异常会产生慢性尿路感染，严重者会出现肾功能不全、菌血症喝尿毒症等，严重威胁患者的机体健康[6]。为此需要对此病进行及时诊断，以此防治尿路感染。就目前而言，临床对尿路感染诊断依旧采用尿液细菌培养，但是此方法具有较长的检测周期，进而对于患者的治疗产生一定影响，同时具有较高的假阴性率。临床研究显示，对于高度怀疑尿路感染患者其尿培养阳性率大致为27%。临床需要找到一种快速和价格较低的方法提升尿路感染的诊断率，为患者临床治疗提供依据。
通常情况下，出现尿路感染的过程中会产生炎症状态，尿中的白细胞特别是中性粒细胞、红细胞和细菌有所增加[7]。尿液中的白细胞破裂时会将白细胞酯酶进行释放，LEU结果表现为阳性。尿路病原菌对于硝酸盐还原反应未尿液亚硝酸盐。尿常规检测过程中以上试验未临床辅助诊断。通常1小时左右尿常规结果可检出，在一定程度上缩短了时间，对临床细菌培养结果进行辅助指导用药[8]。
尿常规种的红细胞以及尿蛋白属于肾脏科主要关注指标，如果尿蛋白和红细胞出现异常，需要及时进行就诊。但如果尿常规结果无异常并非无病，此时需要通过尿蛋白肌酐比和24小时尿蛋白测定等指标进行判断[9]。人体尿液中的主要成分为吲哚酚酯和重氮盐，对其进行检验的主要依据未中性粒细胞中具有特异性酯酶，结合模块中的物质，对标本颜色程度进行观察，评估和中性粒细胞的关系。伴随医学的完善发展，全自动检验技术广泛应用于临床中，尿常规化学分析采用尿液分析设备实施，可将工作人员的工作效率提升[10]。对于尿液分析化验的过程中，采用全自动设备检验白细胞为化学方法。临床检验结果不同，尿液分析设备仅仅对部分尿液存在良好的检验效果，对其他成分尿液检测具有局限性，对尿液检测结果产生影响[11]。并且尿液分析检查为门诊常见项目，对于患者无创，检查时间较短，科将患者出现的系统疾病呈现。
大部分尿路感染患者均由单一细菌感染引发，病情显著时会出现冷战一级高热等，需要对患者的病情进行分析。目前临床可采用腹检、盆腔检查和泌尿外生殖器检查等，辅助采用尿常规[12]。尿常规为临床常用项目，对患者不同时间的尿液进行收集分析相关指标，操作方便，患者在检查过程中无不适感，为此具有较强的临床适应性，患者乐于接受。
此次研究抽取100例尿路感染患者和100例非尿路感染患者进行对比，研究结果显示观察组患者检测后NIT阳性率为45%，LEU阳性率为75%，对照组患者检测后NIT阳性率为5%，LEU阳性率为3%，以上数据进行比较后组间具有统计学意义；而观察组患者NIT敏感性和特异性分别为45.5%和96.6%，LEU敏感性和特异性分别为85.0%和94.0%。由此能够看出尿常规检测能够将NIT以及LEU异常指标筛选，进而提升诊断正确率。同时研究结果中的特异性以及敏感性表示尿常规检测可提供可靠的临床数据。然而需要注意的是，此次研究中NIT具有较低的敏感性，是因为革兰阳性菌中无硝酸还原酶产生[13]。与此同时，尿蛋白阳性、阴道分泌物、庆大霉素以及呋喃旦啶等均会产生假阳性或者假阴性。并且机体尿液如在膀胱内具有较长的储蓄时间，尿液会出现稀释，因此尿液中的指标会出现假阴性。为此通过尿常规检测时需要进行分析质量控制，以免药物、饮食一级尿液污染等因素，确保标本的合格。并且对NIT和LEU结果科学对待，可和显微镜接合，对检测结果进行综合分析，提升诊疗质量。当结果和症状表现不符合，需要进行咨询沟通，可重新选择标本进行检测。如果患者疑似尿路感染在检测过程中需要和多种因素结合将诊断率提升。
尿常规仅提示早期的尿路感染，不能对病原菌进行检测，无法提供药敏结果，同样会产生假阴性，为此需要加大尿常规指标监测力度，依据亚硝酸盐、白细胞计数、细菌计数等予以诊断[14]。尿常规检测过程中敏感性指标未尿细菌计数，可有效进行初筛，然而会因为灰尘、脂肪、气泡和结晶等因素影响出现假阳性，尿细菌计数喝WBC一同提升时需要予以尿培养。位置不同尿路感染细菌计数同样有所差异，膀胱炎患者的白细胞有所增加，尿细菌培养阳性可进行诊断，急性肾盂肾炎患者血常规以及尿常规白细胞均有所提升，尿细菌培养阳性可进行诊断[15]。
综上所述，通过尿常规检测可对尿路感染患者进行筛查，并为临床滞留提供可靠数据，同时此检测方法可快速诊断病症，具有较强的应用性，临床应用价值显著。
参考文献：
[1]孙栎.尿常规检测在尿路感染临床诊断中的应用价值分析[J].中国实用医药,2022,17(07):114-116.
[2]董洪爽.尿常规检查诊断尿路感染的准确性及临床价值分析[J].中国现代药物应用,2021,15(20):238-240.
[3]吕金鹤.尿路感染诊断中尿常规检验的临床价值与结果分析[J].当代医学,2021,27(23):178-179.
[4]刘晓舟.尿常规检测在尿路感染诊断中的价值及对预后疗效、满意度的影响分析[J].中国实用医药,2021,16(08):45-47.
[5]成颖.尿路感染患者应用尿常规检测的临床诊断价值分析[J].医学食疗与健康,2021,19(03):141-142.
[6]JENNA Z. MARCUS, YASMIN ABEDIN, AMA J. PIERZ, et al. A Pilot Study of Human Papillomavirus Detection in Urine Using a Novel Nucleic Acid Amplification Test[J]. The journal of applied laboratory medicine.,2021,6(2):474-479.
[7]朱桥娣.尿常规检测对尿路感染快速诊断的意义探究[J].江西医药,2020,55(02):222-224.
[8]刁艳蕾.尿常规检测在尿路感染临床诊断中的应用价值[J].中国农村卫生,2020,12(01):46+45.
[9]OLSON, KELLY L, WHITLEY, PENN, VELASCO, JAVIER, et al. Seasonal and Regional Influences on Alcohol Consumption: An Analysis of Near-Real-Time Urine Drug Test Results in Those Seeking Health Care[J]. Drug and alcohol dependence,2021,227.
[10]金益.尿路感染诊断中尿常规检验的临床价值研究[J].医学食疗与健康,2020,18(06):165+168.
[11]赵旭. 尿液分析仪与尿液沉渣镜检法在尿常规检验中的对比观察[J]. 中国医疗器械信息,2021,28(9):101-103.
[12]JOANNA KAMIŃSKA, VIOLETTA DYMICKA-PIEKARSKA, JUSTYNA TOMASZEWSKA, et al. Diagnostic utility of protein to creatinine ratio (P/C ratio) in spot urine sample within routine clinical practice[J]. Critical Reviews in Clinical Laboratory Sciences,2020,57(5):345-364.
[13]ZHAI, PANPAN, HUANG, YANJIE, YUE, SHANGSAI, et al. Diagnostic efficacy and influence factors of urinary protein/creatinine ratio replacing 24-h urine protein as an evaluator of proteinuria in children[J]. 2020,54(6):1409-1416.
[14]罗家怡,杨芬莲,梁丽仪,等. 尿常规检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值解析[J]. 糖尿病新世界,2020,25(2):66-68,84.
[15]张秋爽. 常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的临床应用效果[J]. 系统医学,2020,7(17):54-56,60.
