脑梗死是临床高发性脑血管病,患者发病后需及时进行有效治疗,否则有很高几率死亡[1]。有很多调查研究指出,脑梗死发病后,患者有很高的几率发生偏瘫、语言功能障碍等严重后遗症,导致患者的日常生活自理能力大部分丧失或是完全丧失,降低患者的生存质量,最终缩短患者的寿命,令患者郁郁而终[2]。如何有效救治脑梗死患者,最大程度上减少后遗症的发生,或是减轻后遗症的严重程度,提升脑梗死患者的治疗效果,是临床重点研究问题。从临床研究可发现,脑梗死发病后,有相应的黄金救治时间,若能在这一时间段实施有效救治,可提升患者的存活率,可减少后遗症的发生率。基于此,优化现有急救护理方案,改善急性脑梗死患者的抢救效果是非常有必要的。本文研究内容如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
2020年1月至2021年1月,选取本院收治的60例急性脑梗死患者为研究对象,基于单双数法将患者分组,每组30例患者。对照组男18例、女12例;年龄40-77岁(58.71±13.26)岁;发病-入院时间是30-150min(90.48±18.79)min。观察组男19例、女11例;年龄41-77岁(59.15±13.31)岁;发病-入院时间是30-160min(92.16±19.43)min。两组相关数据比较无差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组实施常规急救护理,接到相应的急救电话后,在第一时间出诊,准备相应抢救物品。到达患者位置后,立刻观察患者情况,进行初步诊断,并在转运患者期间提供吸氧、生命体征监测等辅助治疗。
观察组实施急诊全程优化绿色通道,第一,成立小组,急诊科应针对疾病成立相应的急救小组,明确疾病的急救护理需求与护理内容,明确每一位急救小组成员的工作内容与职责权利,并带领小组进行系统培训与系统考核。第二,院前急救,接到急救电话后,需在5min内完善各种积极准备完成出车。转运期间采用边询问、边问诊模式,让多个科室做好准备,共同合作,同时为患者开放绿色通道准备进行急诊手术。转运期间还需密切监测患者生命体征变化,及时进行除颤、供氧。若患者有紧急情况出现,立刻使用阿托品等药物实施急救。再者,因患者病情危重,容易产生不良情绪,护士还需积极安抚、鼓励患者,促使患者配合急救。第三,院内交接,在患者入院后、转移至急救室期间,护士需严格遵守自己的工作内容,迅速辅助患者完成一系列病情评估、仪器监测等工作,还需妥善固定相关仪器,保证院内交接的安全性。第四,患者进入急救室后,需立刻指导患者静卧,基于护士自身岗位,在不影响其他护士的基础上,迅速为患者完成静脉采血、心电图监护、静脉通道创建等一系列措施,同时辅助急救医生完成相应急救操作,还需密切观察患者的病情变化,及时发现异常,及时辅助医生立刻实施抢救。护士还需将患者情况如实反馈给患者家属,做好家属的教育工作。
1.3观察指标
两组患者的急救时间和抢救结果。
1.4统计学方法
数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。
2.结果
2.1两组急救时间对比
观察组分诊时间、心电图时间、血样采集时间、急诊室滞留时间、球囊扩张时间、抢救时间均短于对照组(P<0.05)。见表一。
表1 两组急救时间对比(min)
2.2两组抢救结果比较
观察组30例中有29例患者抢救成功,1例患者抢救失败,其中抢救成功率为96.67%;对照组30例中有24例患者抢救成功,6例患者抢救失败,其中抢救成功率为80.00%;两组患者的抢救结果比较,有显著差异(P<0.05)。
3.讨论
随着临床对急性脑梗塞研究的深入,急性脑梗塞存在明确的黄金抢救时间。若能在黄金抢救时间内给予对症治疗,迅速恢复脑组织灌注量,减少脑梗塞区域,促使神经功能恢复,则可提升患者的整体救治效果[3]。常规急救护理实施期间,存在护理模板化、被动化等问题,护士的服务主动性较差。且部分医疗机构尚未并未明确每一位护士的实际工作内容,导致护理期间存在护理重复或护理遗漏等现象。再者,常规护理并未认识到抓住黄金抢救时间对患者生命、预后的积极影响,患者的等待救治时间比较长。急诊全程优化绿色通道充分认识到时间和患者抢救结果的相关性,要求以患者为中心,基于疾病特点,优化现有护理流程,明确每一位护士的实际工作内容,促使护士主动为患者提供服务,在不影响的基础上共同操作,迅速缩短患者的等待救治时间,辅助临床有效控制患者病情,继而达到改善患者抢救效果和预后的目的。
由上可知,脑梗死患者实施急诊全程优化绿色通道,效果显著。