随着医院逐渐现代化发展,大批量的心电监护仪进入临床中,心电监护仪已经成为临床上不可或缺的检测仪器,现阶段医院及社区也会利用心电监护仪为伤残军人及优抚对象服务,只有保障心电监护仪的稳定工作状态,需要对其进行有效的维修及保养,选择正确的保养方法,不能拽、折传感器,不应该碰、摔血氧饱和探头,在袖带没有绑在患者身上时不进行测量,对于心电监护仪需要长时间监护,但不需要血氧饱和量时可以通过调节系统的整体配置将此功能关闭,或者将血氧饱和的接口拔出,避免血氧探头被长时间腐蚀后影响检查结果的准确性,以延长心电监护仪的使用寿命,为临床伤残军人及优抚对象提供更优质的社区服务[1]。
1.心电监护仪操作过程
1.1心电导联
电极片表面有R、A、L等标识,子母代表的含义各不相同,A标识为胳膊、L标识为左边、R标识为右边。L还表示腿,其他标识分别为中间:V、右腿:RL、右胳膊:RA、左胳膊:LA、左腿:LL。
1.2心电导联线
心电导联线一端含有电极头数为5,另一端不带电极头需要与人体连接,连接时需要遵循连接步骤,首先使用75%的乙醇对患者需要测量的位置进行擦拭,将患者身体表面的角质、汗渍去除,如果清除不干净会影响患者的测量结果。随后把电极片以及心电导联线相连,乙醇充分挥发后,将五个电极片均匀的在皮肤上粘贴,确保粘贴牢靠,避免滑落,随后把电联线固定,并告知患者不要撕拉电极线以及私自挪动电极线,确保心电图结果准确。
1.3无创血压监测
血压监测分为自动监测以及手动监测两种,两组患者的工作原理相类似,区别就在于手动监测需要医护人员进行手动操作,自动监测具有定时的功能,可以随时启动机器进行监测。有效节省了开关的时间,但自动监测并不是实时监测血压,是对患者的血压进行间隔时间测量,一般测量时间段为15分钟一次、半小时一次以及1小时一次。
测量方法:将袖带对准肱动脉,不要将袖带缠绕过紧也不要过松,一般能放下两个指头为宜,同时将袖带放在与心脏同高的位置,并向外扩展45°,在测量血压过程中患者不要移动及说话,如出现抖动、痉挛等测量结果会产生误差,连续监测的患者情况允许下同一位置测量时间应该小于4小时,避免长时间监测同一位置出现误差,也避免患者由于长时间压迫损伤皮肤。
1.4血氧饱和度测量
将患者手背放置血氧饱和度联线上,不要涂抹指甲油,手部不可频繁移动,在测血压的过程中避免将血样探头与其距离过近,以免患者在测量血压的过程中手部血液循环受到影响,使血氧测量的数据无效。在距离过近时仪器也会提示饱和度联线脱落。
2.心电监护仪故障及处理办法
由于心电监护仪的运行原理以及内部结构相对复杂,因此会出现系统参数设置错误以及外部接口安排欠妥的情况,进而引发机器故障,发生机器故障时需要根据日常的经验进行排查,同时应该注重日常的设备维护,保障设备的正常运转。
2.1心电数据显示故障解决办法
首先需要对导线凹槽部位进行检查,确保与凸起部位联结,随后进行设置项检查,导联线能够分成三导联线以及五导联线,确保机械导联线能够正确连接,其次需要检查电极片是否出现故障情况,检查电极片过程中可以用手指紧捏电极端,观察是否有参数及波形出现[2]。
导联电极常规情况下用手进行测量会存在一定的误差,但能够为判断系统运行问题提供一定的参考依据,正常情况下,没有故障出现不会出现波形,如果出现波形则证明运行系统出现问题,同时也代表电极片没有粘贴牢固,如果利用以上方法还无法排除故障则是由于导联线的故障导致,需要联系厂家进行导联线维修,医护人员无法自行解决[3]。
2.2血氧参数显示故障解决办法
首先需要对凹槽以及机器连接情况进行确认,其次需要检查探头是否出现闪烁,再把测量仪器夹在手指上观察是否能够显示血氧情况,如经过以上步骤仍未排除故障,需要与工程师联系解决问题。
2.3血压测量故障解决办法
首先需要检测导管是否漏气或者卡住,如出现这种情况会对血压监测结果产生影响,随后将袖带绑在自己手上,进行血压测量,如出现“咔咔咔” 的声响需要重复上述步骤进行再次排查,如果发现不是机器的故障需要与工程师取得联系进行解决。
综上所述,为保证心电监护仪能够为医院创造更大的进行效益,需要在日常使用过程中根据正确的使用办法及流程进行操作,并进行心电监护仪的日常维护及保养,使用过程中应确保心电监护仪不折断,不要撕扯导线,测量血压的袖带没有完全捆绑在患者身上不可为患者进行测量,避免损坏气囊,同时应该注意传感器探头的清洁,不要沾染汗渍、血迹,定期对心电监护仪进行清理及维护。