腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。近年来，随着生活压力的不断增加越来越多的人患有胆囊疾病，其中以胆结石最为常见。因该病发病机理复杂，且病程长，难治愈等特点，常常会导致急慢性胆囊炎严重的甚至危及生命。因此，进一步研究该病的治疗方法十分必要。腹腔镜胆囊切除术以其手术时间短、疗效快、痛苦轻等特点，现已成为治疗胆囊结石患者的最佳选择。

1资料与方法

1.1一般资料:

此次所研究分析的74例患者均为过去一年在我院接受治疗的胆结石患者。男女比例近2: 1， 即男50例，女24例。将其均分为两组。所有患者中，年龄最大的患者高达81岁，最小的仅为37岁，平均年龄(46. 1士4.5)岁，身高(156士9) (m，体重(45士5) Kg。其中，病程3个月至7年不等。同时，74 例患者在年龄、结石类型等方面不存在差异可比。

1.2治疗方法:

在对所有患者进行术前营养供应以及相关指标检查后，开始手术。同时，所有患者均进行麻醉等术前工作以及抗感染等术后工作。对采用腹腔镜手术的观察组，在进行插管全身麻醉后，采用三孔法对胆囊及其周围环境进行检测。在确定病灶后实施手术切除。 -般做法为，在使用穿刺技术将气腹创造后，插入腹腔镜，将胆囊底部固定，同时将其与血管分离，然后使用钛夹将动脉与胆囊管固定，最后，从胆囊床上切除胆结石^[2]。然后，根据不同患者的情况对腹腔切口的气体进行引流释放，同时取回穿刺套管，根据患者不同情况对切口进行缝合。而普通的开腹手术一般是在右肋侧缘下斜切口(5~10 cm)， 然后对胆囊腹壁逐次切开，为使囊三角区充分暴露，在该处对胆囊管和动脉采用离断结扎的手段，最后，从胆囊床上切除胆结石^[2]。

1.3观察指标:

对两组患者的手术时间、排气时间、出血量以及术后并发症情况、下床时间等指标进行观察。

1.4 统计学方法: .

对上述74例患者的研究数据应用SPSS19. 0统计学软件进行分析，组间应用t检验，计量资料采用卡方检验。

2结果

采用腹腔镜切除手术治疗的观察组无论从手术时间、恢复时间还是术后并发症率等方面均优于对照组。与传统开腹手术的对照组相比，采用腹腔镜切除术的观察组在手术时间(42. 7土9.3)、出血量(50.3士7.4)、 排气时间(11.8士6. 1)等方面均明显优于对照组;同时，在并发症方面，观察组的并发症率仅为5.4% (2/37)，其余均痊愈，而对照组的却高达27% .(210/37)。

3讨论

作为常见的胆囊疾病，胆结石以其易反复、难治愈、病程长等特点给患者带来十分痛苦的经历。同时，由于该病初期病症不明显极易为人们忽视，很多患者往往因此而导致病情加重甚至癌变。因此，对胆结石的治疗手段作进一步的研究分析十分必要^[2]。长期以来临床.上对于胆结石的治疗多采用开腹切除手术，但由于该手段手术时间长、出血量大、并发症多以及对患者的创伤大等原因，临床效果不是十分理想。

随着腹腔镜技术的不断发展与完善，临床上应用腹腔镜切除术治疗胆结石已成为当前最有效的治疗手段^[4]。与传统开腹手术相比腹腔镜切除.术具有微创、治疗时间短、恢复快、痛苦轻、并发症少等优点为胆结石患者带来了福音。总的来说，腹腔镜切除术主要是应用腹腔镜在探明腹腔内的病灶后，快速准确的对患者进行胆结石切除手术。因为该手术应用腹腔镜技术，因此手术视野更清晰，病灶诊断更准确，进而手术时间与手术范围更加减少，患者出血量也随之降低^[5]。同时，手术在封闭的腹腔内进行，因此可有效避免外环境对腹腔感染及损害，进而患者术后并发症较少^[6]。根据上述研究可知，与传统开腹手术的对照组相比，采用腹腔镜切除术的观察组在手术时间(42.7士9. 3)、出血量(50.3士7.4)、排气时间(11.8士6.1 )等方面均明显优于对照组;同时，在并发症方面，观察组的并发症率仅为5. 4% (2/37)，其余均痊愈，而对照组的却高达27% (210/37)。总之，应用腹腔镜切除术进行胆结石切除具有手术时间短、疗效快、痛苦小、恢复快且并发症低、操作简单等优点，临床效果显著，值得进一步推广。