现如今,在临床中,大多会参照尿常规检测最终的结果来对患者的病情进行初始评判,这样,就对尿常规检测最终结果的精准性给予了更多的要求。对于尿常规检测而言,其主要包括了白细胞、蛋白质、红细胞,借助各类检测方法,临医生参照得到的结果,能够掌握更多患者自身的情况,并制订出相应的治疗方案。现阶段,临床中大多应用显微镜检测法、尿沉渣全自动分析仪、干化学法进行尿常规检测,但是,其各具有相应的缺点、优势,所以,临床中应对其进行更为全方位地分析与研究[1]。本研究特选取本院118例疑似是尿路感染患者,分别采取三种不同的检测方案,探究尿沉渣全自动分析仪、显微镜检测法对患者白细胞的总检出率、红细胞的总检出率的应用价值:
1.一般资料及方法
1.1一般资料
由2018年2月-2020年3月,选择我院就诊的118例疑似是尿路感染病例,获得其早晨新鲜中段尿液样本,应用显微镜检测法、尿沉渣全自动分析仪、尿干化学分析仪实施尿常规检测。男:女=73例:45例;年龄:19岁-79岁,均值在(49.98±14.11)岁。
1.2方式
1.2.1尿沉渣全自动分析仪
对全部患者12mL的尿液标本进行采集,把其定量性分成3份,标上1号、2号、3号。把1号尿液标本放进尿沉渣塑料管,应用全自动尿沉渣分析仪(优利特,型号即URIT-1260)对其实施检测,并得到最终的各项数据。
1.2.2显微镜检测法
对于2号尿液标本,速度设定1300r/min,实施离心,接着,进行5min的沉淀,去掉上清液,得到0.2mL的沉渣,并进行混匀,吸出20μl的沉渣,放在载玻片,借助电光显微镜(日本,型号即Olympus)对其实施检测、观察,持续性对超出10个视野中的白细胞、红细胞总数进行计数。
1.2.3尿干化学分析仪
应用全自动干化学尿液分析仪(URIT-1600),对3号尿液标本实施检测,在把试带浸入至尿样共1s-2s后,把其取出,吸掉多余的尿样,把试带放进检测槽中自动进行检测,最终,得到仪器所打印出来的报告。
1.3观察指标
评估并检测三类检测方式白细胞的总检出率、红细胞的总检出率。尿沉渣全自动分析仪:处于正常的状态下,白细胞体积在0μl-25μl的范围中、红细胞体积在0μl-25μl的范围中,多于这一范围即为阳性。显微镜检测法:处于正常的状态下,白细胞在0个/HP-3个/HP的范围中、红细胞在0个/HP-5个/HP的范围中,多于这一范围即为阳性。尿干化学分析仪:参照检测报告最终的结果对阳性或是阴性进行评判。
1.4数据统计与分析
通过SPSS 20.0对数据统计处理,计数资料以%表示,用χ2 检验;计量资料以x̄±s表示,用t检验,P<0.05有统计学差异。
2.结果
对于白细胞的总检出率、红细胞的总检出率,尿沉渣全自动分析仪、显微镜检测法较尿干化学分析仪均更高(P<0.05);对于白细胞的总检出率、红细胞的总检出率,尿沉渣全自动分析仪对比显微镜检测法,没有显著性的差异(P>0.05)。具体见表1。
表1 白细胞的总检出率、红细胞的总检出率[n(%)]
3.讨论
尿常规检测在检验科室中是一项十分普遍的检测项目,其对临床中诊断各类疾病都是十分关键的[2]。而其中,显微镜检测法可以更为准确地评判出病理细胞、盐类结晶总体的形态、总数,通常应用到尿干化学分析仪检测的各项补充。在自动化技术得到十分迅猛地发展后,全自动分析仪提升了尿常规检测总体的效果、准确性。在本次研究中,全自动尿沉渣分析仪应用电阻抗、数字成像自动识别等有关的原理,以对尿液中的各个病理成分实施评判,其各项操作更为便捷。最终的结果指出了,对于白细胞的总检出率、红细胞的总检出率,尿沉渣全自动分析仪、显微镜检测法较尿干化学分析仪均更高(P<0.05);对于白细胞的总检出率、红细胞的总检出率,尿沉渣全自动分析仪对比显微镜检测法,没有显著性的差异(P>0.05)。由此证实了,尿沉渣全自动分析仪、显微镜检测法所具有的差别较小,且较尿干化学分析仪均更优。在临床中,在应用尿干化学分析仪对红细胞实施检测期间,如果红细胞已经被损坏,会评判成阳性,在这时,借助显微镜检测法会体现为阴性。在对白细胞进行检测期间,大多都是应用白细胞酯酶法,但是,在淋巴细胞、单核细胞中,没有这一特异性酯酶,所以,在尿液中具有单核细胞、淋巴细胞后,极有可能出现假阴性;在细胞受到破坏后,尿干化学分析仪会体现为阳性,而显微镜检测法会体现为阴性[3]。全自动分析仪大多都是应用细胞胞质中所具有的脂酶以对尿液标本中的白细胞总数进行检测,但是,在淋巴细胞质、粒细胞中,没有脂酶,被肾结核所引发的淋巴细胞尿等有关疾病所影响,也会得到假阴性。此外,显微镜检测法在对其余分泌物或是具有更多细胞成分的尿液标本进行检测期间,也会引发假阳性。同时,因为全自动分析仪依旧无法取代显微镜检测法对部分常规性项目进行检测,因此,显微镜检测法依旧是现如今尿常规检测一种十分关键的方法。
综上,在尿常规检验中予以尿沉渣全自动分析仪、显微镜检测法,均能够得到相应的效果,在把二者结合后,能够获得更为理想的效果。
【参考文献】
[1]沈建强,张宗新,汪艳.尿肝素结合蛋白检测在尿路感染诊断中的价值[J].中国卫生检验杂志,2017,27(19):2784-2786.
[2]蔡飞跃,吴疆,陈庆奇,等.尿液分析试纸条目测法在家庭医学诊疗中的应用价值[J].中国全科医学,2017,20(3):375-378.
[3]李佳林,包野春,王会中.尿常规亚硝酸盐、白细胞酯酶检测及细菌计数对尿路感染的诊断价值[J].检验医学与临床,2017,14(1):54-55,57.