子宫肌瘤是女性子宫平滑肌细胞增生后形成的良性肿瘤，目前临床上尚未十分明确该病的发生机制，但已有研究报道可能与性激素、正常肌层细胞突变等多种因素密切相关，并且大部分患者发病后无临床症状，通常是在超声、盆腔检查时发现[1]。若发病后并伴子宫出血、疼痛与白带增多等症状则与患者肌瘤生长速度、部位等具有一定的相关性，患者病情确诊后需要尽快接受治疗，以此抑制病情的进展[2]。目前，经腹全子宫切除术是治疗子宫肌瘤患者的常用手段，该种手术具有手术创伤小且术后恢复快等特点，并且可帮助临床医师在手术过程中获得清晰视野，进而降低手术操作难度。考虑到患者面对手术治疗时普遍会产生焦虑情绪，本院在收治的30例子宫肌瘤患者行子宫全切除术时实施优质护理取得了显著效果，现分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
30例子宫肌瘤患者分为两组，所有患者临床资料比较结果显示P＞0.05，均于2019年10月至2020年10月期间纳入，分组方式：随机数字表法。
表1对比两组一般资料
纳入标准：（1）患者病情经妇科检查、B超与病理学检查确诊为子宫肌瘤；（2）患者具备子宫全切除术治疗指征；（3）患者同意加入研究。
排除标准：（1）合并传染性疾病、认知障碍者；（2）依从性差或不配合研究者；（3）入组前发生并发症者；（4）合并严重肝肾功能障碍、凝血功能障碍者；（5）合并恶性肿瘤、严重内分泌疾病者。
1.2方法
1.2.1常规护理
即患者入院后由护理人员协助患者进行术前常规检查并做足术前准备，在手术过程中配合医师开展各项操作，术后予以患者健康宣教，及时为患者提供护理服务与康复指导等。
1.2.2优质护理
（1）术前准备：收集患者各项资料，开展心理评估，通过交流与心理疏导等方式减轻患者的心理压力；评估患者病情，了解其生活习惯，制定切合实际的护理方案。（2）术中护理：协助患者摆放去枕平卧位，严密监测生命指征，包括心率、呼吸等，发现异常时及时进行处理。（3）术后护理：观察患者术后恢复情况，在其生命指征稳定后即可进行术后早期训练，包括深呼吸、咳嗽等，通过放松疗法转移患者对术后恢复情况的关注；评估患者术后疼痛性质，必要情况下遵医嘱应用药物进行止痛；做好导尿管护理工作，确保导尿管的通畅性；巡视病房时协助患者翻身，为患者拍背，观察其会阴部情况，及时将会阴部分泌物与血迹清除，若会阴处出血则及时止血；了解患者饮食习惯，制定符合患者口味的饮食方案，必要情况下予以肠外营养支持，保证其电解质正常；观察与记录患者术后活动与排气情况，指导患者正确咳嗽与咳痰，必要情况下通过雾化吸入药物的方式稀释痰液后促进排出；为患者按摩下腹部，对膀胱平滑肌收缩进行刺激，协助患者训练膀胱功能。
1.3观察指标
（1）不良情绪：应用焦虑自评量表（SAS）评分对焦虑情绪进行比较，根据患者得分划分焦虑程度为轻度（50～59分）、中度（60～69分）、重度（≥70分）；应用抑郁自评量表（SDS）评分对抑郁情绪进行比较，根据患者得分划分抑郁程度为轻度（50～59分）、中度（60～69分）、重度（≥70分）。（2）术后恢复时间：首次下床时间、首次排气时间、住院时间。（3）并发症发生率：便秘、肺部感染、尿潴留。（4）护理满意度：评估工具为《护理满意度调查问卷》，根据患者评分划分为高度满意（≥90分）、基本满意（80～89分）、不满意（≤79分），护理满意度根据达到前两项标准的患者例数进行计算。
1.4统计学方法
处理工具为SPSS 22.0统计软件。计量数据（x̄±s）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ2检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。
2.结果
2.1对比两组SAS、SDS评分
护理前比较两组SAS、SDS评分，P＞0.05；护理后两组以上两项评分进行比较，两组均低于本组护理前，且观察组明显较对照组低（P＜0.05），见表1。
表1两组SAS、SDS评分对比（分，x̄±s）
2.2对比两组术后恢复时间
两组术后恢复时间进行比较，观察组明显较对照组短（P＜0.05），见表2。
表2两组术后恢复时间对比（x̄±s）
2.3对比两组并发症发生率
两组并发症发生率进行比较，观察组明显较对照组低（P＜0.05），见表3。
表3 两组并发症发生率对比[n(%)]
2.4对比两组护理满意度
两组护理满意度进行比较，观察组明显较对照组高（P＜0.05），见表4。
表4 两组护理满意度对比[n(%)]
3.讨论
子宫肌瘤患者发病后通常无临床症状，待病情经盆腔与超声等相关检查明确后，病情已进展至一定程度，为避免肿瘤恶化，需要尽快结合患者实际病情选择合理的手术进行治疗[3]。子宫全切除术是临床医护人员治疗子宫肌瘤患者的术式之一，该手术具有手术治疗彻底且无复发可能性等优点，临床医师在手术过程中可获得清晰视野，避免损伤患者子宫其他组织或血管。但手术对患者而言具有创伤性，易导致患者围术期产生不同程度的不良情绪，进而影响手术治疗工作的开展[4]。因此，为接受子宫全切除术治疗的子宫肌瘤患者行临床护理尤为重要。
优质护理是基于人本理念下开展的护理工作，其不仅重视基础护理，而且在工作的各个环节中均融入了人文关怀，让患者在治疗期间享受到优质且全面的护理服务，处于舒适的状态中，进而促进术后恢复[5]。本研究结果显示，护理后两组SAS、SDS评分进行比较，两组均低于本组护理前，且观察组明显较对照组低（P＜0.05）；观察组术后恢复时间明显较对照组短（P＜0.05）。这一结果表明实施优质护理能够改善患者的不良情绪，加快其恢复进程。患者因为不了解自身病情与手术治疗，在护理期间可能出现抗拒情绪与行为[5-6]。常规护理通常只关注患者病情变化情况，难以满足患者对高质量护理的需求，再加上繁重的护理工作极易导致护理人员忽视护理期间的细节内容，导致护理差错后引起护患纠纷[7-8]。实施优质护理后，护理人员增加与患者之间的沟通，如术前讲解与手术治疗的相关知识，提高患者的了解程度，对患者围术期表现的不良情绪予以高度关注，有助于减轻手术治疗给患者造成的心理压力，促进手术的顺利开展[9-10]。与此同时，优质护理是护理人员收集患者资料后结合实际情况对护理内容进行制定，基于细微处对各项细小工作进行处理，尽可能保证各操作步骤具有规范化与科学化等特点，对患者术后恢复均具有辅助与促进作用，可以显著缩短患者术后恢复时间，进而获得患者的认可与满意[11-12]。本研究结果显示，两组并发症发生率进行比较，观察组明显较对照组低（P＜0.05）；两组护理满意度进行比较，观察组明显较对照组高（P＜0.05）。提示优质护理的应用有助于降低并发症发生率，提高患者护理满意度。分析是护理人员在术后加大观察力度，一方面可以及时发现与处理患者术后不适症状，另一方面也能够提高术后舒适度，减少并发症诱因，加快患者术后恢复进程，进而提升其护理满意度[13]。
综上所述，将优质护理应用于行子宫切除术治疗的子宫肌瘤患者中，对其不良情绪具有促进作用，有助于加快术后恢复进程，降低并发症发生率，提升护理满意度。
参考文献
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[13]李聘聘.子宫肌瘤患者子宫全切除术中施行优质护理的效果[J].中国继续医学教育,2020,12(18):187-189.
