消化道肿瘤患者护理中实施人文关怀护理的效果分析
兰丽
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兰丽 ,. 消化道肿瘤患者护理中实施人文关怀护理的效果分析[J]. 医学研究杂志,20224. DOI:10.12721/ccn.2022.157054.
摘要: 目的:分析消化道肿瘤患者护理中实施人文关怀护理的效果。方法:本次研究选取2020年1月至2021年12月期间收治的80例消化道肿瘤患者展开研究,基于患儿入院顺序将其分为两组,对照组和研究组各40例,两组分别实施常规护理干预及常规护理联合人文关怀护理干预,对两组干预效果进行比较。结果:护理后,研究组患者焦虑、抑郁情绪评分(12.35±1.68)分、(12.65±1.14)分显著低于对照组(18.62±2.07)分、(18.36±1.43)分,研究组患者生活质量评分(87.25±4.97)分及对护理工作的满意度(95.00%)显著高于对照组(65.18±4.03)分、(70.00%),两组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:消化道肿瘤患者护理中实施人文关怀护理的效果显著,不仅能改善患者的负性情绪,还能提升其预后生活质量和对护理工作的满意度,值得临床应用和推广。
关键词: 消化道肿瘤;人文关怀护理;负性情绪
DOI:10.12721/ccn.2022.157054
基金资助:

消化道肿瘤指的是原发于消化道部位的良性肿瘤和恶性肿瘤的总称,其中,以恶性肿瘤多见,常见的消化道恶性肿瘤有胃癌、食管癌、口咽癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌等。这些肿瘤疾病不仅可引发患者机体出现多种不适症状,发展至晚期还易威胁患者生命安全,故需要尽早采取有效方案对患者治疗。目前,临床对消化道肿瘤主要采用消化道肿瘤根治术或消化道肿瘤根治术配合放化疗治疗,虽有良好的治疗效果,但是,消化道恶性肿瘤尚不能治愈,临床治疗的目的在于延长患者的生存周期和提高其预后生存质量,故不少患者在治疗期间会出现焦虑、抑郁、悲观等负性情绪,这些负性情绪不仅会加重其身心痛苦。还会加速其病情发展,因此,就需要临床采取有效护理措施对患者进行干预[1]。人文关怀护理是一种基于人道主义理念而提出的护理模式,已有不少研究指出,其在多种疾病护理工作中具有良好的应用价值,但是,关于其在消化道肿瘤患者护理中应用的报道并不多见[2]。基于此,本文探究了消化道肿瘤患者护理中实施人文关怀护理的效果,现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2020年1月至2021年12月期间收治的80例消化道肿瘤患者展开研究,基于患儿入院顺序将其分为两组,对照组和观察组各40例,对照组男女患者比例为24:16,年龄分布:37-70岁,平均年龄(51.26±2.15)岁,肿瘤类型:胃癌18例、肝癌12例、结肠癌10例;研究组男女患者比例为25:15,年龄分布:39-68岁,平均年龄(51.29±2.12)岁,肿瘤类型:胃癌17例、肝癌14例、结肠癌9例,两组患者资料对比,不具有可比性(P>0.05)。本研究已获得医院伦理委员会审核批准且成功立项。

纳入标准:所有患者均符合消化道肿瘤诊断标准;所有患者均自愿参与本次临床实践研究。

排除标准:排除合并存在其他系统的肿瘤疾病者;排除存在心、肝、肾等重要脏器功能障碍者。

1.2方法  

对照组实施常规护理干预,遵医嘱给患者提供日常用药、病情监测护理等,发现患者病情出现异常变化,及时通知主治医生和协助其进行处理。

研究组实施常规护理联合人文关怀护理干预,(1)环境护理,护理人员需为患者创设干净、舒适、温馨的住院环境,并保持患者病房内温湿度适宜、通风良好、光线适宜,另外,根据患者喜好,适当在病房内设置一些绿色或鲜花,以增强病房的生机。(2)心理护理,消化道肿瘤可引发患者出现多种不适症状,再加上消化道恶性肿瘤尚不能治愈,不少患者易出现焦虑、抑郁、悲观等负性情绪,对此,护理人员需主动与患者进行沟通,在沟通过程中,采用亲切、友善的语言告知患者负性情绪会对其身心健康和病情造成不良影响,以促进患者能合理调整自身情绪状态,并给患者宣讲既往获得良好预后的病例,以增强患者预后信心。(3)饮食指导护理,消化道肿瘤易导致患者食欲不振或改变其味觉,使其产生恶心,呕吐、厌食等,对此,护理人员还需给患者提供科学的饮食指导护理,指导患者多食用富含蛋白质、维生素,且温和、无刺激的食物,少食或禁食油腻、刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃多餐,适当补充微量元素。由于身体虚弱乏力,活动减少,患者易发生便秘,护理人员需指导患者多食粗纤维食物,多饮水,并养成良好的排便习惯。(4)家属关怀指导护理,受疾病的影响,易导致患者内心十分脆弱、敏感,对此,护理人员还需指导家属在日常治疗和生活中多给患者关心和支持,让患者感受到来自家庭的温暖和支持。

1.3观察指标

采用汉密尔顿焦虑量表HAMA评估患者焦虑情绪程度,采用汉密尔顿抑郁量表HAMD评估患者抑郁情绪程度,HAMA评分>17分,表明存在焦虑,HAMD评分>17分,表明存在抑郁,HAMA、HAMD评分越高,焦虑、抑郁程度越重;采用简明生活质量量表SF-36评估患者生活质量评分,分值为0-100分,SF-36评分与患者生活质量呈正比。并比较两组患者对护理工作的满意度,采用自制满意度评分量表收集患者对护理工作的满意度评价,分为三个评价标准:十分满意:评分≥90分;满意:60分≤评分<90分;不满意:评分<60分,以十分满意与满意数之和占总例数百分比计算满意度。

1.4统计学分析

(x̄±s)表示计量资料,用t检验,(%)表示计数资料,用x2进行检验,所得数据纳入到统计学软件SPSS20.0中进行分析,若两组间对比差异显著,有统计学意义用P<0.05表示。

2.结果

2.1组间各种负性情绪评分及生活质量评分对比

焦虑、抑郁等负性情绪评分对比,护理前,两组间对比无显著差异(P>0.05),护理后,相比于对照组,研究组更低,P<0.05;生活质量评分对比,护理前,两组间对比无显著差异(P>0.05),护理后,相比于对照组,研究组更高,P<0.05,见表1。

表1  组间各种负性情绪评分及生活质量评分对比(x̄±s,分)image.png2.2组间对护理工作的满意度对比

对护理工作的满意度对比,相比于对照组,研究组更高,P<0.05,见表2。

表2  组间对护理工作的满意度对比[n/(%)]image.png3.讨论

消化道肿瘤是一类常见的肿瘤疾病,如相关数据表明,消化道肿瘤发病率占全部肿瘤病例总数的50% 以上[3]。根据肿瘤性质划分,消化道肿瘤可分为良性和恶性肿瘤两种类型,其中,以恶性肿瘤多见。消化道恶性肿瘤发病初期多无明显症状,待患者察觉症状,行医就诊时,病情多已发展至晚期,此时患者多已失去手术根治的机会,需要行放化疗治疗,放化疗治疗虽能有效延长患者的生存周期,但是,无法根治患者病情,且长期行放化疗治疗还易导致患者出现食欲不振、恶心、呕吐、掉发等不良反应,受这些因素的影响,不少患者在治疗期间会出现焦虑、抑郁、悲观等一系列负性情绪,这些负性情绪不仅会影响患者的治疗依从性,还会引发其机体出现较多的不良应激反应,从而会影响其治疗效果和增加其并发症发生率,进而会降低其预后生活质量,对此,就需要临床采取有效护理措施对患者进行干预[4]

传统的护理观念认为,护理人员的工作职责主要为遵医嘱送药、注射等辅助治疗护理工作,因此,在常规护理中,多是给患者提供这些基础性的护理,虽有一定的效果,但是,整体疗效欠佳[5]。随着医学科学的快速发展和护理理念的不断更新,越来越多的临床开始关注护理工作中的人文关怀护理,人文关怀护理本质上是一种以人为主体的护理,要求护理人员以患者为中心,在祛除患者身体疾病的同时,也要关注患者的生理状况和精神需求,也即要求护理人员全面分析患者的病情、心理和生理特点,然后,根据分析结果采取一系列具有针对性的护理措施对患者进行干预,以促进患者充分感受到被尊重和关爱,从而使其保持乐观向上的积极心态,对自身预后康复充分希望,将这种护理模式应用于消化道肿瘤患者护理中,能指导护理人员根据消化道肿瘤患者的实际情况给其提供环境护理、心理护理、饮食指导护理、家属关怀指导护理等,其中,通过环境护理能给患者提供一个舒适的住院环境,不仅能提高其身心舒适度,还能为病情好转提供良好的条件。通过心理护理能有效减轻患者的负性情绪和提高其预后信心[6]。通过饮食指导护理能促进患者合理饮食,从而能保证其机体营养充足和提高其机体抗病能力。通过家属关怀指导护理能促进家属给患者提供更多的关心和支持,从而能进一步缓解患者负性情绪和提升其预后信心[7]

本研究结果显示,护理后,研究组患者焦虑、抑郁情绪评分(12.35±1.68)分、(12.65±1.14)分显著低于对照组(18.62±2.07)分、(18.36±1.43)分,研究组患者生活质量评分(87.25±4.97)分及对护理工作的满意度(95.00%)显著高于对照组(65.18±4.03)分、(70.00%),与唐艳[8]研究中得出的常规护理联合人文关怀护理组患者对护理工作的满意度(96.53%)显著高于常规护理组(72.61%)结论基本一致,说明人文关怀护理在消化道肿瘤患者护理中的应用效果确切。

综上所述,消化道肿瘤患者护理中实施人文关怀护理的效果显著,不仅能改善患者的负性情绪,还能提升其预后生活质量和对护理工作的满意度,值得临床应用和推广。

【参考文献】

[1]段丽云,何希超,王慧.在消化道肿瘤患者放疗过程中实施人文关怀护理对提升遵医行为与满意度的作用[J].黑龙江中医药,2021,50(06):260-261.

[2]李爱花.消化道肿瘤患者护理中开展人文关怀护理对护理效果的影响[J].中外医疗,2020,39(35):93-95.

[3]吴海平.人文关怀护理在消化道肿瘤患者放疗护理中的实施效果[J].名医,2020(10):212-213.

[4]张丹.消化道肿瘤患者护理中实施人文关怀护理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(37):123.

[5]陈文娟,李红米,彭杰,等.消化道肿瘤患者放疗护理中实施人文关怀护理的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(10):41.

[6]邝嘉敏,宋宝美.人文关怀护理在消化道肿瘤患者放疗护理中的实施效果[J].心理月刊,2020,15(02):101.

[7]陈晔,王蓉.人文关怀护理在消化道肿瘤患者放疗护理中的实施效果[J].饮食科学,2019(14):134.

[8]唐艳.消化道肿瘤患者护理中实施人文关怀护理的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(17):126-127.