颈动脉粥样硬化在青少年时期就会发生，当人体年龄不断上升，动脉脉血管的功能逐渐衰退，颈动脉粥样硬化的危害以各种病症的形式表现出来，相关研究证明，颈动脉粥样硬化与冠心病、脑卒中等疾病息息相关。颈动脉粥样硬化发展经过血管内膜增厚、斑块形成、板块出血，随后引发血管壁血栓或血管狭窄。颈动脉超声诊断并不是长长健康体检中的项目，但是对于诊断颈动脉硬化效果良好。为探究颈动脉超声诊断冠心病颈动脉粥样硬化的实际临床意义，我院选取了符合条件的检查者190例，进行了如下实验：
1.资料和方法
1.1一般资料
2019年4月~2020年6月期间，在我院进行健康安全检查的人群中随机抽取95例组成健康组，同期选取拟心脑血管病患者95例组成观察组。纳入标准：自愿参与本次研究，签署相关文件；健康组在体检中显示各功能正常；非妊娠期和哺乳期妇女且年龄大于18岁。观察组：男性50例，女性45例，年龄范围：40~82岁，平均年龄（59.40±10.51）岁。健康组：男性49例，女性46例，年龄范围：41~83岁，平均年龄（59.86±10.36）岁。两组检查者的男女比例、年两范围、平均年龄的基础资料差异不显著，对照性良好。本次研究经过医院伦理委员会批准通过。
1.2研究方法
所用检查者均进行颈动脉超声检查：患者位于检测台上，采用仰卧体位，暴露颈部，稍作倾斜，将仪器对准检查者颈动脉，全方位扫描，根据影像和会上最初判断并记录，同时还需观察患者的血液流速和血压。
1.3观察指标
观察对比两组检查者颈动脉超声诊断情况与动脉粥样硬化斑块形态。检查者颈动脉超声诊断情况包含了三类情况：IMT增厚、形成斑块以及血管正常。IMT超过1mm即为增厚，IMT超过1.2mm即为形成斑块，IMT小于1mm且血管内膜光滑纤细表示血管正常。动脉粥样硬化斑块形态分为硬斑块、软斑块、混合斑块。检查中回声高、等强回声以及后方身影可判定为硬斑块，回声低或等回声可判定为软斑块，其余情况则属于混合斑块。
1.4统计学分析
使用软件SPSS28.0，计量资料（%）经过秩和检验，计数资料（XX±XX）经过费歇尔检验。p＜0.05表示经受检验的两组数据差异显著，有统计学意义；p＞0.05表示经受检验的两组数据差异不显著，无统计学意义。
2.结果
2.1：观察组检查者中，诊断结果为IMT增厚36.84%，形成斑块48.42%，异常总发生率为85.26%，而健康组检查者IMT增厚2.11%，形成斑块1.05%，异常总发生率为3.16%，观察组组织异常总发生率显著高于健康组（p＜0.05）。详见表1。
表1：两组检查者颈动脉超声诊断情况对比[n（%）]
2.2：对形成的斑块的患者进行统计，观察组硬斑块16.84%，软斑块45.79%，混合板块15.79%，总计48.42%，而健康组仅有软斑块1.05%，观察组形成斑块率明显多于健康组（p＜0.05）。详见表2。
表2：两组检查者动脉粥样硬化斑块形态比较[n（%）]
3.讨论
冠状动脉粥样硬化简称冠心病，患者有严重的冠状动脉硬化，导致患者血液循环不畅，常常发作心绞痛、呼吸困难、心脏骤停等，在诊断中颈动脉粥样就可判定为有患冠心病的风险，部分患者属于硬化前期，为形成冠心病，也应当尽早进行治疗[3]。对于冠心病患者，在体诊断中，需要更准确地诊断，才能根据病灶位置制定治疗方案。
观察组检查者中，诊断结果为IMT增厚36.84%，形成斑块48.42%，异常总发生率为85.26%，而健康组检查者IMT增厚2.11%，形成斑块1.05%，异常总发生率为3.16%，观察组组织异常总发生率显著高于健康组（p＜0.05）。对形成的斑块的患者进行统计，观察组各种斑块总计48.42%，而健康组仅有软斑块1.05%，观察组形成斑块率明显多于健康组（p＜0.05）。
综上所述，颈动脉超声诊断冠心病颈动脉粥样硬化在临床诊断中，可以对未发生冠心病的动脉硬化患者形成警示，对预防冠心病有良好作用，在冠心病确诊患者中，可以更加清晰明确地检查到患者的血管问题，异常增厚厚度以及斑块位置，方便后续的治疗。
