颈动脉粥样硬化在青少年时期就会发生,当人体年龄不断上升,动脉脉血管的功能逐渐衰退,颈动脉粥样硬化的危害以各种病症的形式表现出来,相关研究证明,颈动脉粥样硬化与冠心病、脑卒中等疾病息息相关。颈动脉粥样硬化发展经过血管内膜增厚、斑块形成、板块出血,随后引发血管壁血栓或血管狭窄。颈动脉超声诊断并不是长长健康体检中的项目,但是对于诊断颈动脉硬化效果良好。为探究颈动脉超声诊断冠心病颈动脉粥样硬化的实际临床意义,我院选取了符合条件的检查者190例,进行了如下实验:
1.资料和方法
1.1一般资料
2019年4月~2020年6月期间,在我院进行健康安全检查的人群中随机抽取95例组成健康组,同期选取拟心脑血管病患者95例组成观察组。纳入标准:自愿参与本次研究,签署相关文件;健康组在体检中显示各功能正常;非妊娠期和哺乳期妇女且年龄大于18岁。观察组:男性50例,女性45例,年龄范围:40~82岁,平均年龄(59.40±10.51)岁。健康组:男性49例,女性46例,年龄范围:41~83岁,平均年龄(59.86±10.36)岁。两组检查者的男女比例、年两范围、平均年龄的基础资料差异不显著,对照性良好。本次研究经过医院伦理委员会批准通过。
1.2研究方法
所用检查者均进行颈动脉超声检查:患者位于检测台上,采用仰卧体位,暴露颈部,稍作倾斜,将仪器对准检查者颈动脉,全方位扫描,根据影像和会上最初判断并记录,同时还需观察患者的血液流速和血压。
1.3观察指标
观察对比两组检查者颈动脉超声诊断情况与动脉粥样硬化斑块形态。检查者颈动脉超声诊断情况包含了三类情况:IMT增厚、形成斑块以及血管正常。IMT超过1mm即为增厚,IMT超过1.2mm即为形成斑块,IMT小于1mm且血管内膜光滑纤细表示血管正常。动脉粥样硬化斑块形态分为硬斑块、软斑块、混合斑块。检查中回声高、等强回声以及后方身影可判定为硬斑块,回声低或等回声可判定为软斑块,其余情况则属于混合斑块。
1.4统计学分析
使用软件SPSS28.0,计量资料(%)经过秩和检验,计数资料(XX±XX)经过费歇尔检验。p<0.05表示经受检验的两组数据差异显著,有统计学意义;p>0.05表示经受检验的两组数据差异不显著,无统计学意义。
2.结果
2.1:观察组检查者中,诊断结果为IMT增厚36.84%,形成斑块48.42%,异常总发生率为85.26%,而健康组检查者IMT增厚2.11%,形成斑块1.05%,异常总发生率为3.16%,观察组组织异常总发生率显著高于健康组(p<0.05)。详见表1。
表1:两组检查者颈动脉超声诊断情况对比[n(%)]
2.2:对形成的斑块的患者进行统计,观察组硬斑块16.84%,软斑块45.79%,混合板块15.79%,总计48.42%,而健康组仅有软斑块1.05%,观察组形成斑块率明显多于健康组(p<0.05)。详见表2。
表2:两组检查者动脉粥样硬化斑块形态比较[n(%)]
3.讨论
冠状动脉粥样硬化简称冠心病,患者有严重的冠状动脉硬化,导致患者血液循环不畅,常常发作心绞痛、呼吸困难、心脏骤停等,在诊断中颈动脉粥样就可判定为有患冠心病的风险,部分患者属于硬化前期,为形成冠心病,也应当尽早进行治疗[3]。对于冠心病患者,在体诊断中,需要更准确地诊断,才能根据病灶位置制定治疗方案。
观察组检查者中,诊断结果为IMT增厚36.84%,形成斑块48.42%,异常总发生率为85.26%,而健康组检查者IMT增厚2.11%,形成斑块1.05%,异常总发生率为3.16%,观察组组织异常总发生率显著高于健康组(p<0.05)。对形成的斑块的患者进行统计,观察组各种斑块总计48.42%,而健康组仅有软斑块1.05%,观察组形成斑块率明显多于健康组(p<0.05)。
综上所述,颈动脉超声诊断冠心病颈动脉粥样硬化在临床诊断中,可以对未发生冠心病的动脉硬化患者形成警示,对预防冠心病有良好作用,在冠心病确诊患者中,可以更加清晰明确地检查到患者的血管问题,异常增厚厚度以及斑块位置,方便后续的治疗。