预防疫苗的接种种类多，而且很多疫苗为三联、四联接种，需要间隔一段时间持续接种才会发挥作用。对于社区儿童而言，预防接种可以增强其免疫力，减少感染风险，提升其生活质量。考虑到儿童的年龄小、自述能力较差、容易受到外界环境刺激，在社区等待接种也容易出现哭闹等情绪，临床也针对儿童和家长身心需求开展心理护理措施。通过解释、宣传、沟通、行为指导等方式可提升家属的满意率、提升儿童的依从率，增强护理效果[ 1 ]。本次研究对收入的社区儿童进行心理护理干预，分析护理效果，相关内容报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究从本院2021年6月-2022年6月收入的预防接种儿童中随机抽取66例，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组33例，男儿童17例，年龄为1.0岁-10.6岁，平均年龄为（6.24±2.01）岁，女儿童16例，年龄为1.3岁-11.0岁，平均年龄为（7.72±1.51）岁。观察组33例，男儿童18例，年龄为5.0岁-9.3岁，平均年龄为（7.15±1.58）岁，女儿童15例，年龄为2.7岁-14.2岁，平均年龄为（9.26±2.51）岁。两组基本资料无差异，（p＞0.05），有可比性。纳入标准：收入的儿童均为适龄接种对象；儿童家属签署知情同意书；儿童的基本资料完整。排除标准：存在接种禁忌症；中途退出接种。
1.2方法
对照组按照医院的相关规定和要求接受接种服务。
观察组在对照组的基础上联合心理护理，主要的方式有：（1）做好环境管理，护理人员保证接种室内的环境洁净、空气清新、对室内定期消毒，保证接种室宽敞明亮；可以在室内放一些木马、皮球等玩具，备好糖果、风车等作为奖励品，提升接种依从率。（2）做好交流沟通，护理人员注重个人言谈举止、仪容仪表，和患者多家交流构建良好的第一印象。护理人员和家属多交流，告知接种的重要性和注意事项；通过延伸鼓励、行为指导等方式和儿童进行互动，针对儿童的心理特点用玩具、游戏等方式进行心理诱导，提升接种依从率；（3）做好防护解释工作，接种后等待室等待期间，护理人员要做好巡查工作，若发现了不良反应需要指导家属抱抱孩子，鼓励孩子勇敢坚强，同时和家属解释这些问题，症状好转后进行及时接种。（4）做好健康宣传，接种后护理人员要及时告知下一次接种时间以及接种后居家护理的相关知识。此外积极、耐心回答家长关于接种的相关疑惑知识，提升家长的健康认知。科室内也可以定期开展健康讲座活动，宣传疫苗的健康知识。也能够让家长加入社区的儿童保健群，可以了解儿童健康保健的相关知识，让儿童健康、茁壮成长。
1.3观察指标
（1）对比两组儿童家属临床综合护理满意率，评价指标有十分满意、基本满意、不满意；（2）对比两组儿童临床护理依从率，主要指标有十分依从、基本依从、不依从；（3）对比两组儿童经过护理前后的SAS、SDS、VAS指标改善情况；（4）对比两组儿童经过护理后的不良反应发生率[ 2-5 ]。
1.4统计学分析
使用SPSS25.0统计学软件，计数资料为[ n（%）]，予以X2检验；计量资料为（x̄±s），予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。
2.结果
2.1 两组预防接种儿童基本信息对比
观察组和对照组的基线资料对比（p＞0.05），无统计学意义，有可比性，见表1。
表1 两组预防接种儿童基本信息对比[n（%）] 
2.2 两组预防接种儿童家属综合护理满意率对比
观察组的护理满意率为100.00%，显著高于对照组97.88%，指标对比（p＜0.05），有统计学意义，见表2。
表2 两组预防接种儿童家属综合护理满意率对比[n（%）] 
2.3 两组预防接种儿童综合护理依从率对比
观察组的综合护理依从率为93.94%，高于对照组75.76%，指标对比（p＜0.05），有统计学意义，见表3。
表3 两组预防接种儿童综合护理依从率对比[n（%）] 
2.4 两组预防接种儿童疼痛、负面情绪指标对比
观察组护理前的VAS、SAS、SDS指标和对照组差异不大（p＞0.05），护理后观察组的指标改善结果显著优于对照组，指标对比（p＜0.05），有统计学意义，见表4。
表4 两组预防接种儿童疼痛、负面情绪指标对比（
±s）
2.5 两组预防接种儿童不良反应对比
观察组的不良反应发生率为9.09%，显著低于对照组30.30%，指标对比（p＜0.05），有统计学意义，见表5。
表5 两组预防接种儿童不良反应对比[n（%）]
3.讨论
在社区接种管理期间，儿童面临新的环境容易出现焦虑、抑郁等负面情绪。对此，社区护理人员在对儿童进行接种管理时候需要积极和交流和沟通，提升护理质量。有研究表示，接种管理的护理人员自身需要具备高度的责任感和敏锐的观察力，医护人员需要仔细观察生活情况，具有爱心和责任心，提升临床的护理效果[ 6 ]。结合力临床的护理反馈情况来看，开展社区接种儿童护理工作期间，很多家属、儿童多存在一定的负面情绪，分析原因如下：第一是家长对儿童的健康情况十分担忧，而且预防接种的等待时间较长，一些婴幼儿的哭闹情绪十分严重，因此希望能够尽快接种。长期等待的情况下可能出现抱怨情绪，甚至出现过激行为，出现护患纠纷。第二，家长和儿童长期处于陌生的环境，缺乏秩序和护理指导下家属可能横冲直撞，胡乱进入科室，导致管理秩序混乱，护理体验不佳；第三，家属和儿童对临床疫苗接种知识了解不多，可能接种后出现副作用，没有及时和护理人员沟通进而埋怨院内的管理水平，导致护理纠纷增加。针对此，院内需要对家属和儿童进行科学的心理护理干预提升护理效果。护理期间，预防人员需要了解儿童的心理特征，记录儿童的身心情况，对儿童予以及时的教育和指导，减少儿童的身心负担压力，提升护理效果。例如仔细观察儿童的身心表现，积极和其交流，通过逗趣等方式转移其注意力，尽快接种；护理人员以亲切、温柔的态度和家属、儿童交流，告诉其接种后可能出现的副作用，提升儿童的积极性，减少自身的负面情绪[ 7-8 ]。本次研究对收入的社区儿童进行护理研究，对照组接受常规护理，观察组联合心理护理，护理后观察组的综合护理效果更好，自身的负面情绪得以改善，疼痛感降低，临床家属综合护理满意率较高。分析原因即为心理护理措施考虑了儿童和家属的心理特征，循证施护实现了人性化、细节化护理，减少接种对象和家属的顾虑心态，护理效果十分理想，值得推广。
【参考文献】
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