血清C-反应蛋白和血常规检验在儿科中的应用效果观察
赵印
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赵印,. 血清C-反应蛋白和血常规检验在儿科中的应用效果观察[J]. 医学研究杂志,202011. DOI:10.12721/ccn.2020.157690.
摘要: 目的:探讨血清C-反应蛋白和血常规检验在儿科中的应用效果。方法:2020年3月至2021年5月,选取该阶段在本院就诊的67例细菌性感染患儿、67例健康体检患儿为研究对象,分别设为观察组与对照组,均进行血清C-反应蛋白、血常规检验,获取两组检验数据并进行对比。结果:观察组血清C-反应蛋白水平(23.17±5.36)mg/L、白细胞计数(12.59±1.73)×109/L均高于对照组(5.38±1.19)mg/L、(6.40±0.87)×109/L,有显著差异(P<0.05)。结论:小儿发生细菌性感染后,第一时间进行血清C-反应蛋白、血常规检验,可发现患儿两项指标均有显著升高,超出正常范围,可辅助临床确诊患儿疾病。
关键词: 细菌性感染;血清C-反应蛋白;血常规
DOI:10.12721/ccn.2020.157690
基金资助:

儿科疾病多种多样,多数疾病的症状表现具有相似性,难以凭借临床经验鉴别区分。但是,若不能第一时间检出患儿疾病,并给予对症治疗,有很高几率会延误病情,导致患儿病情加重,影响患儿生长发育,并且会诱发严重并发症,危害患儿的身心健康。为提升儿科疾病诊断准确性,临床多指导患儿进行血常规等检验。血常规检查可发现患儿相关指标的变化,其中白细胞计数的变化,可辅助临床初步判断患儿是否发生感染[1]。但是,有研究[2]指出,单纯依靠白细胞计数并不能确诊患儿疾病,为提升诊断真实性与准确性,建议同时联合血清C反应蛋白检验。基于上述观点,本文抽取2019年3月至2020年5月收治的细菌性感染患儿67例为研究对象,探讨分析血常规检验与血清C反应蛋白检验的联合应用价值,见下文。

1.资料与方法

1.1临床资料

2019年3月至2020年5月,选取该阶段在本院就诊的67例细菌性感染患儿、67例健康体检患儿为研究对象,分别设为观察组与对照组。纳入标准;(1)观察组患儿入院时,均有明显发热症状;(2)两组患儿均可提供完整资料,可依从临床检验工作;(3)患儿家长同意患儿参与本次研究。排除标准:(1)中途转院,前往其他医院治疗患儿;(2)因多种原因导致患儿提供的血样污染,且无法及时获取第二份血样。观察组患儿中有男性40例、有女性27例,年龄大小范围3-9岁(6.41±1.78)岁。对照组患儿中有男性38例、有女性29例,年龄大小范围3-10岁(6.69±1.81)岁。两组患儿的临床资料对比,均P>0.05,结果提示其无差异。

1.2方法

在患儿入院后,让患儿在清洁、无菌环境下采血,采集肘静脉血4-5ml,将其作为本次检验标本。获取少量血液标本实施血常规检验,检验指标有白细胞计数,应用血液流动细胞计数仪(上海精密仪器仪表厂)进行检验。若检出数值在 12×109/L及以上则为阳性,若小于12×109/L则为阴性。然后将剩余血样进行血清分离处理,按照1200r/min的速度进行10nin离心分离处理,应用CRP 定量分析仪(南京基蛋生物科技有限公司)检测血清C-反应蛋白水平,若检出数值在8mg/L及以上则为阳性,若检出数值在8mg/L以下则为阴性。

1.3观察指标

观察组、对照组的血清C-反应蛋白水平、白细胞计数,由医护人员统计并计算平均值。1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2.结果

观察组血清C-反应蛋白水平、白细胞计数均高于对照组(P<0.05)。详见下表。

表1 两组儿童的检验数值对比(x̄±s)

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3.讨论

细菌性感染属于常见儿科疾病,但疾病症状并不典型,很容易与其他疾病混淆,鉴别诊断具有一定难度,所以诊断速度比较低下。再者,随着耐药菌数量的增多,细菌感染发生后,抗生素的合理应用成为临床重点问题。再者,儿童的药物耐受性较差,临床用药更需谨慎。在治疗细菌性感染的时候,尽可能明确感染严重程度以及致病菌类型,了解致病菌的药物敏感性,选择最适宜的药物治疗,才能提升临床用药合理性,才能促使患儿尽快康复。

血常规检验是我国三大常规检验项目之一,可准确反映人体血液中的血细胞形态以及血细胞数量,可通过评估血细胞异常,明确机体实际状态,分析患儿是否发生感染性疾病。在血常规检验过程中,白细胞计数是重要指标,可反映人体免疫功能,分析患者是否发生炎症感染。若机体有炎症感染发生,血液中的白细胞计数显著升高,可辅助临床判断患儿是否发生炎症感染。但是,单纯通过白细胞计数很难鉴别诊断患儿的炎症感染类型,无法明确患儿是细菌感染,还是病毒感染,所以必须联合其他指标,才能更好的确诊疾病。

血清C反应蛋白属于急性蛋白,正常情况下人体中的指标含量极低。但在机体发生组织损伤、急性炎症或是受到感染之后,血清C反应蛋白会迅速升高。其具有调节吞噬细胞吞噬功能、激活补体作用等功效,可有效清除人体中的微生物、坏死组织细胞,可在免疫过程中发挥极其重要的功效。在炎症或是感染发生12小时内便可检测到这一指标的异常变化,在24-48小时内指标会达到峰值[3]。但在人体进行对症治疗,炎症消除之后,指标水平显著下降,可在2周内彻底恢复健康时状态。小儿年纪较小,发生细菌性感染后,该指标会迅速升高,其异常升高速度远远高于白细胞计数。进行对症治疗后,恢复速度也比较快,应用敏感性较好。

综上可知,小儿细菌性感染后联合应用血清C-反应蛋白、血常规检验,效果显著。