现阶段新生儿喂养方案多样，其中母乳中有较多新生儿所需的营养物质，其不饱和脂肪酸、免疫成分较丰富，可为新生儿脑部发育提供良好条件[1]。但部分孕妇在妊娠期间存在合并症，例如妊高症、妊娠期糖尿病等，在分娩后认为自身疾病不适合母乳喂养，或存在乳汁分泌量不足的情况，均会降低此类产妇哺乳意愿，导致母乳喂养率下降[2]。普通护理仅对产妇进行简单哺乳宣教，未能对产妇进行正确引导，对喂养结构的改变效果欠佳[3]。在产科护理人员作用下重视母乳喂养指导，让各产妇对喂养方式有正确认知，可提高产妇的喂养意愿，并能维持良好心态，在该喂养方式下能在增强新生儿体质，促进新生儿发育[4]。对此，研究纳入94例妊娠合并症产妇，将其作为样本，并在在2022年4月-2023年4月实施调查，目的是了解产科护理人员对母乳喂养的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入94例妊娠合并症产妇，将其作为样本，双色球法分组，即对比组、调查组，均有47例样本，研究在2022年4月-2023年4月落实。对比组：孕周值区间34-40周，均数（37.15±1.63）周；26例初产妇，21例经产妇；年龄值区间21-36岁，均数（28.65±1.89）岁。调查组：孕周值区间34-41周，均数（37.62±1.41）周；27例初产妇，20例经产妇；年龄值区间21-37岁，均数（29.30±1.54）岁。组间无差异，P>0.05。
纳入标准：①均有妊娠合并症；②均为单胎妊娠；③同意研究；④此前无妊娠合并症；⑤委员会批准研究。
排除标准：①有两种及以上合并症；②合并症严重需在产后立即治疗者。
1.2方法
对比组：普通护理，分娩后向各产妇讲解常见哺乳方式，列举各哺乳方式优劣势，为其提供简单新生儿喂养建议即可。
调查组：母乳喂养指导，（1）喂养教育：针对母乳喂养实施全面宣教，强调该喂养方式对新生儿的重要性，了解产妇乳房状态，讲解母乳喂养对产妇的自身康复也是有正面影响的，提高产妇对该喂养的认可度，向产妇发放手册，展示喂养姿势、注意事项等，提高产妇了解度。（2）心理护理：妊娠合并症出现后常造成消极心理，了解合并症后予以相关宣教，列举合并症孕妇分娩后的母乳喂养案例，提高各产妇喂养信心，强调合理的喂养以及保健并不会对乳房形象造成不良影响，减轻各产妇的喂养焦虑心理，还可通过轻音乐等分散产妇对喂养的注意力。（3）哺乳指导：在喂养时帮助产妇调整至正确的姿势，为产妇清洁乳房，讲解喂养时的注意事项，喂养时可将软垫放置在产妇后背位置，可防止喂养时肢体僵硬造成的腰背疼痛问题，讲解哺乳时放松小技巧，减轻喂养时的紧绷心理。（4）保健指导：向产妇强调乳房保健的重要性，播放乳房保健小视频，让产妇根据视频学习保健方法，并在哺乳前后帮助产妇清洁乳房，减轻乳房黏腻不适感，讲解涨奶、堵奶时的处理方法，帮助产妇按摩乳房，加快乳汁的排出。向产妇讲解各乳房保护小技巧，在喂养后可涂抹羊脂膏，保护乳头，坚持双侧乳房交替喂养，防止出现乳头皲裂。（5）饮食护理：产后短期内禁止油腻性饮食，需保持清淡饮食，若存在妊高症，需限制盐分的摄入，增加优质蛋白的配比，若存在妊娠糖尿病，需限制糖分的摄入，增加维生素、蛋白质的配比，在稳定合并症的基础上促进乳汁分泌。（6）生活护理：在喂养期间需根据合并症情况动态监测体征，例如妊高症孕妇需在早中晚分别监测血压，而妊娠糖尿病孕妇则需动态监测血糖，了解合并症变化情况，确保机体符合母乳喂养需求，保证喂养安全性。
1.3观察指标
喂养知识掌握情况，内容有喂养姿势、乳房保健、饮食知识、自护知识等，均有100分，与此越接近，掌握程度越高。
母乳喂养结果，即在产后7d时进行各喂养方式的统计即可。
心理状态，即在施护前后完成评估，SAS可了解产妇在哺乳期间的焦虑心理，SDS可了解产妇在哺乳期间的抑郁心理，两者均是100分，与此越接近，即哺乳期间心理问题越明显。
满意度，内容有喂养方式、喂养舒适度、机体恢复情况等，共100分，0-69分即对喂养护理不满意，70-89分即对喂养护理一般满意，90-100分对喂养护理非常满意。
1.4统计学计算
SPSS24.0中，X²为母乳喂养结果等计数资料的检验值，t为心理状态等计量资料的检验值，分别以（n/%）、（），为表达方式，P<0.05，有价值。
2.结果
2.1喂养知识掌握情况
经四个方面评估产妇喂养知识掌握情况，结果在调查组高于对比组，P<0.05。
表1喂养知识掌握情况
2.2母乳喂养结果
各组母乳喂养率统计后有差异，调查组高于对比组，分别为85.11%、61.70%，P<0.05。
表2母乳喂养结果
2.3心理状态
施护前经SAS、SDS了解各产妇心态，在调查组、对比组间无差异，P>0.05。施护后经SAS、SDS了解各产妇心态，在调查组低于对比组，P<0.05。
表3心理状态
2.4满意度
满意率统计后有差异，调查组高于对比组，分别为91.49%、72.34%，P<0.05。
表4满意度
3.讨论
妊娠合并症造成的影响不局限于妊娠期，在分娩后也会造成相关影响，部分产妇认为在自身疾病作用下有母乳质量欠佳的问题，常主动放弃母乳喂养，也有部分产妇认为母乳喂养后存在下垂、疼痛等情况，存在喂养意愿低的情况，均会降低母乳喂养率[5]。各项研究显示，奶粉虽能为新生儿发育提供足够营养，但和母乳营养成分相比仍有一定差异，予以各新生儿母乳喂养，不仅能促进新生儿的发育，还能缩短各产妇的恢复进程，仍是当前主流喂养方案[6]。普通护理仅进行简单喂养宣教，提供喂养建议，并不会进行全面指导和护理，对产妇喂养方式的选择不会产生较大影响[7]。重视产科护理人员的作用，让其提供全面母乳喂养指导，能加深各产妇认知度，全面了解到该喂养方式的优势，并能保持积极心态，可规避母乳喂养不良因素，保持较高母乳喂养率[8]。
部分产妇对哺乳知识认知不足，未能认识到母乳喂养的优势，产科护理人员需重视该内容的宣教，强调母乳喂养的优势和重要性，说明该喂养方式对新生儿发育以及子宫复旧的正面影响，提高产妇对该喂养方案的认可度，同时要发放宣传手册，经图片展示喂养方式，使各产妇对母乳喂养全面正确的了解[9]。部分初产妇在第一次喂养时常有失败的情况，或对乳房形象等存在焦虑心理，需和产妇沟通，了解不良心理来源，列举妊娠合并症患者喂养案例，提高信心，并强调合理喂养方式的安全性，在喂养时播放轻音乐，可从多种途径减轻产妇哺乳时的心理问题，提高喂养时的心理舒适度[10]。不良哺乳姿势常增加机体不适感，降低产妇哺乳意愿，以此产科护理人员需在哺乳时予以正确的体位指导，讲解放松小技巧，将软垫放置在腰背部位置，可分散腰背部压力，防止哺乳后出现强烈腰背部疼痛问题。乳房不适感也会降低产妇哺乳意愿，护理人员需重视乳房保健的宣教和指导，经视频协助产妇学习保健方法，帮助患者实施乳房清洁，予以乳房按摩，并指导孕妇自主完成乳房保健，可缓解涨奶问题，有效减少乳头皲裂事件[11]。了解各产妇妊娠合并症类型后，在母乳喂养期间予以饮食和生活指导很关键，若存在妊高症，则需限制盐分的摄入，在早中晚动态监测血压，能预防血压大幅波动，也能防止下肢水肿等事件，可防止产后高血压问题加重。而面对妊娠期糖尿病，护理人员在产妇哺乳期间则需限制其糖分的摄入，并提高血糖监测频率，确保机体状态能够完成母乳喂养，可降低各妊娠合并症患者喂养风险[12]。
综上，产科护理人员引导下能让各产妇对母乳喂养有正确认识，可规避妊娠合并症的负面影响，使产妇维持正面心态，利于提升母乳喂养率。
参考文献：
[1] 李娟. 产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识的护理措施及疗效评价[J]. 中国保健营养,2021,31(16):161-162.
[2] 朱海建. 产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识的护理措施及效果[J]. 中国医药指南,2019,17(14):16-17.
[3] 杨志超. 产科护理人员对妊娠合并症中产妇母乳喂养的护理分析产科护理人员对妊娠合并症中产妇母乳喂养的护理分析[J]. 医学美学美容,2019,28(19):186-187.
[4] 刘安琪. 产科护理人员在妊娠合并症中产妇母乳喂养的护理效果分析[J]. 中国医药指南,2022,20(19):167-169.
[5] 魏海燕,王猛,孙亚峰. 以自我效能理论为指导的健康宣教对孕产妇母乳喂养自我效能及产后乳房肿胀率的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(14):2550-2554.
[6] 曾艳. 产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养的认识及康复效果[J]. 中国保健营养,2020,30(19):172.
[7] 汪琳琳. 责任亲情交互护理干预对初产妇母乳喂养的自我效能和育婴行为的影响[J]. 山西医药杂志,2021,50(11):1882-1885.
[8] 刘珊珊,杨晓敏,龚文艳,等. 产科护士支持纯母乳喂养信念的现象学研究[J]. 解放军护理杂志,2019,36(6):15-17.
[9] 丁玉琴,韩雪梅,高惠兰,等. 专科护士主导的健康教育管理在住院孕产妇母乳喂养中的应用[J]. 国际护理学杂志,2021,40(8):1397-1399.
[10] 顾海静. 产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识的护理措施及效果探究[J]. 中国实用医药,2019,14(2):163-164.
[11] 周菲菲,王靖,张俊平,等. 基于母乳喂养三核心概念模型以哺乳顾问为主导的综合干预方案实施及效果评价[J]. 现代临床护理,2021,20(11):27-33.
[12] 魏梅. 探讨产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识的影响[J]. 中国保健营养,2020,30(27):243.
