前言
阿莫西林（Amoxicillin）是青霉素类抗生素，化学名称上把它归做β-内酰胺类，主要对阳性菌感染有较好的抗菌活性。制剂多为白色粉末，味道微苦，极易溶解于水，同时也具有较强耐酸性，进入胃肠道后吸收迅速，不会受食物或其他因素的影响。[1]。为进一步分析阿莫西林的药理学机制及临床价值，将本院收入的80例呼吸道感染患者分组，进行详细研究。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究已通过院内伦理委员会的批准，选取2019年5月至2020年7月本院收入的80例上呼吸道感染患者。纳入标准：（1）符合《实用内科学》[2]中对该病的诊断标准；（2）资料齐全；（3）两组患者均已了解本次研究内容并签署知情同意书。排除标准：（1）合并自身免疫系统疾病者；（2）合并精神疾病者；（3）配合度差者。采用抽签法分为观察组和对照组各40例。其中对照组男21例，女19例，年龄22-48岁，平均（35.16±1.63）岁。观察组中男18例，女22例，年龄21-46岁，平均（35.13±1.66）岁。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予青霉素V钾片（山德士制药有限公司，进口药品注册证号H20091039）0.25g，口服，一日三次，一次一片，疗程为一周。
观察组给予阿莫西林胶囊（福州海王福药制药有限公司，国药准字H35020305，）0.5g，口服，一日三次，一次两粒，疗程为一周。
1.3观察指标
（1）临床疗效。显效：临床症状及体征消失，血象检查恢复正常；有效：临床症状及体征明显改善，血象较治疗前明显改善；无效：不符合上述标准。（2）不良反应。对比两组治疗期间发生皮疹、腹泻、恶心、头晕的概率。
1.4统计学分析
采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计数资料以（n，%）表示，采用X2 检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效对比
观察组总有效率为95.00%，高于对照组75.50%（P＜0.05）。详见表2。
表1两组临床疗效对比[n，（%）]
2.2两组不良反应发生率对比
治疗期间观察组不良反应发生率为2.50%，低于对照组15.00%（P＜0.05）。详见表2。
表2两组不良反应发生率对比[n，（%）]
3.讨论
阿莫西林为半合成广谱青霉素类药，抗菌谱及抗菌活性较强，耐酸性强，起效迅速。在酸性条件下稳定，胃肠道吸收率可达90%。该药穿透细胞壁的能力也强，与青霉素G作用机制相同，通过与细菌青霉素结合蛋白干扰细菌细胞壁的合成而起到抗菌作用[3]。对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌，大肠埃希菌、奇异变形杆菌等菌株有良好的抗菌活性。口服本药后，吸收迅速，约75%-90%可自胃肠道吸收，食物对药物吸收的影响不显著。吸收后能很好地渗入脑脊液、中耳液、唾液、支气管分泌液、扁桃体、增殖腺、胆汁、骨髓及羊水等，并能迅速分布到肾、肺、肝等重要脏器。在组织体液中的浓度达到超过其在体内的最低抑菌浓度[4-5]。
临床治疗应用阿莫西林主要是对敏感细菌（不产β-内酰胺酶菌株）所致的感染，例如：（1）肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染以及急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；（2）大肠埃希菌、奇异变形杆菌等菌株所致的泌尿生殖道感染；（3）也可用于治疗急性单纯性淋病、伤寒、钩端螺旋体病；（4）与克拉霉素、兰索拉唑等药物联用可治疗幽门螺杆菌所致胃、十二指肠溃疡等病[6]。在临床应用中，阿莫西林治疗期间不良反应发生率较低。其中常见不良反应有：过敏反应（荨麻疹、皮疹等）、消化系统症状（腹泻、恶心、呕吐等）、血液系统症状（嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少等）、肝肾功能紊乱（血清氨基转移酶轻度升高、急性间质性肾炎）等。
本文研究结果显示，观察组总有效率为95.00%，高于对照组75.50%，治疗期间观察组不良反应发生率为2.50%，低于对照组15.00%（P＜0.05）。提示阿莫西林临床治疗效果较显著，副作用小。
综上所述，在临床选取阿莫西林作为抗感染药物疗效较显著，可降低不良反应发生率。
