阿莫西林的药理学机制及其在临床中的应用
杜丽华
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杜丽华,. 阿莫西林的药理学机制及其在临床中的应用[J]. 医学研究杂志,202012. DOI:10.12721/ccn.2020.157703.
摘要: 目的:分析阿莫西林的药理学机制及其临床价值。方法:选取2019年5月至2020年7月,本院收入80例上呼吸道感染患者,采用抽签法分进行分组。对照组(n=40)给予青霉素治疗,观察组(n=40)给予阿莫西林治疗。对比临床疗效、不良反应发生率。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组75.50%(P<0.05)。治疗期间观察组不良反应发生率为2.50%,低于对照组15.00%(P<0.05)。结论:应用阿莫西林治疗,临床疗效较显著,该药毒副作用较小,值得临床推广。
关键词: 阿莫西林;药理机制;价值
DOI:10.12721/ccn.2020.157703
基金资助:

前言 

阿莫西林(Amoxicillin)是青霉素类抗生素,化学名称上把它归做β-内酰胺类,主要对阳性菌感染有较好的抗菌活性。制剂多为白色粉末,味道微苦,极易溶解于水,同时也具有较强耐酸性,进入胃肠道后吸收迅速,不会受食物或其他因素的影响。[1]。为进一步分析阿莫西林的药理学机制及临床价值,将本院收入的80例呼吸道感染患者分组,进行详细研究。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究已通过院内伦理委员会的批准,选取2019年5月至2020年7月本院收入的80例上呼吸道感染患者。纳入标准:(1)符合《实用内科学》[2]中对该病的诊断标准;(2)资料齐全;(3)两组患者均已了解本次研究内容并签署知情同意书。排除标准:(1)合并自身免疫系统疾病者;(2)合并精神疾病者;(3)配合度差者。采用抽签法分为观察组和对照组各40例。其中对照组男21例,女19例,年龄22-48岁,平均(35.16±1.63)岁。观察组中男18例,女22例,年龄21-46岁,平均(35.13±1.66)岁。两组患者基本资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组给予青霉素V钾片(山德士制药有限公司,进口药品注册证号H20091039)0.25g,口服,一日三次,一次一片,疗程为一周。

观察组给予阿莫西林胶囊(福州海王福药制药有限公司,国药准字H35020305,)0.5g,口服,一日三次,一次两粒,疗程为一周。

1.3观察指标

(1)临床疗效。显效:临床症状及体征消失,血象检查恢复正常;有效:临床症状及体征明显改善,血象较治疗前明显改善;无效:不符合上述标准。(2)不良反应。对比两组治疗期间发生皮疹、腹泻、恶心、头晕的概率。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据,计数资料以(n,%)表示,采用X检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效对比

观察组总有效率为95.00%,高于对照组75.50%(P<0.05)。详见表2。

表1两组临床疗效对比[n,(%)]

image.png

2.2两组不良反应发生率对比

治疗期间观察组不良反应发生率为2.50%,低于对照组15.00%(P<0.05)。详见表2。

表2两组不良反应发生率对比[n,(%)]

image.png

3.讨论

阿莫西林为半合成广谱青霉素类药,抗菌谱及抗菌活性较强,耐酸性强,起效迅速。在酸性条件下稳定,胃肠道吸收率可达90%。该药穿透细胞壁的能力也强,与青霉素G作用机制相同,通过与细菌青霉素结合蛋白干扰细菌细胞壁的合成而起到抗菌作用[3]。对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌,大肠埃希菌、奇异变形杆菌等菌株有良好的抗菌活性。口服本药后,吸收迅速,约75%-90%可自胃肠道吸收,食物对药物吸收的影响不显著。吸收后能很好地渗入脑脊液、中耳液、唾液、支气管分泌液、扁桃体、增殖腺、胆汁、骨髓及羊水等,并能迅速分布到肾、肺、肝等重要脏器。在组织体液中的浓度达到超过其在体内的最低抑菌浓度[4-5]

临床治疗应用阿莫西林主要是对敏感细菌(不产β-内酰胺酶菌株)所致的感染,例如:(1)肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染以及急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;(2)大肠埃希菌、奇异变形杆菌等菌株所致的泌尿生殖道感染;(3)也可用于治疗急性单纯性淋病、伤寒、钩端螺旋体病;(4)与克拉霉素、兰索拉唑等药物联用可治疗幽门螺杆菌所致胃、十二指肠溃疡等病[6]。在临床应用中,阿莫西林治疗期间不良反应发生率较低。其中常见不良反应有:过敏反应(荨麻疹、皮疹等)、消化系统症状(腹泻、恶心、呕吐等)、血液系统症状(嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少等)、肝肾功能紊乱(血清氨基转移酶轻度升高、急性间质性肾炎)等。

本文研究结果显示,观察组总有效率为95.00%,高于对照组75.50%,治疗期间观察组不良反应发生率为2.50%,低于对照组15.00%(P<0.05)。提示阿莫西林临床治疗效果较显著,副作用小。

综上所述,在临床选取阿莫西林作为抗感染药物疗效较显著,可降低不良反应发生率。