慢性盆腔炎是威胁女性健康的一种主要疾病，因为急性盆腔炎反复发作或者发生衣原体感染等情况，会导致结缔组织增生、盆腔腹膜等出现炎症反应，在长期炎症的刺激下，就会损伤到盆腔组织，发生盆腔组织增生、粘连等情况，对子宫血液循环有着严重的影响，继而出现月经不调、腹痛等相关症状，对女性的健康与生活质量有着严重的影响[1]。目前，临床上对于该病的治疗主要采用抗菌药物，可有效杀灭病原菌，缓解临床症状，但是，长期应用抗菌药物会增加患者的耐药性，极易发生多次感染，还可能会导致机体菌群失调，导致疾病反复发作，所以在临床上应该积极寻找一种新的治疗方式[2]。近些年，中医在妇科疾病的治疗中也取得了较大的成就，中医将慢性盆腔炎归属于“腹痛”、“带下病”、“痛经”范畴，疾病的发生主要是因为风寒湿邪、体质虚弱、气血不通所致，疾病在治疗上应以疏通经络、温经补气为主，最终达到祛湿散寒、益气养血等目的[3]。温针灸的功效结合了艾灸与针灸的优势，操作比较简单，也是中医经常应用的一种治疗方式，但是，单独温针灸治疗效果并不理想，经常配合中药汤剂进行治疗[4]。因此，本文中选用黄芪桂枝五物汤联合温针灸对慢性盆腔炎患者展开治疗，现有如下报道。
1.资料与方法
1.1基本资料
抽取我院2021年3月－2022年3月收治的70例慢性盆腔炎患者，研究组平均年龄（40.81±5.64）岁，平均病程（3.25±0.38）年；对照组平均年龄（40.14±5.91）岁，平均病程（3.58±0.47）年。一般资料对比显示，P＞0.05。
1.2方法
对照组：应用常规西药进行治疗，选用左氧氟沙星片，每次口服剂量为0.5g，每天3次；甲硝唑片每次口服0.4g，每天1次，连续口服1个月。
研究组：在上述基础上，应用黄芪桂枝五物汤联合温针灸治疗。具体为：（1）中药汤剂：药方包括20g的桂枝、黄芪、茯苓，15g的干姜、肉桂、芍药、香附、川芎，10g的红花、延胡索、杜仲、当归、鸡血藤，4枚大枣。每天1 剂，应用水煎服，早晚隔水温热，各服用1次，温服，连续口服1个月。（2）温针灸：协助患者仰卧在操作床上，取关元、气海、归来、三阴交等穴位，应用酒精棉球对穴位进行常规消毒，待酒精晾干后，采用平补平泻手法施针，将点燃的艾条放在针柄处，艾条全部燃尽拔针，每天温针灸治疗1次，连续治疗1个月。治疗结束之后评价两组治疗效果。
1.3观察指标
（1）对比临床疗效。（2）对比中医证候积分。（3）对比炎症因子。（4）对比血液流变学指标。（5）对比生活质量。
1.4数据分析
SSPS 20.0为数据整理工具，t检验计量性数据，计数材料x2计算，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1对比临床疗效
研究组高于对照组，P＜0.05，见表1。
表1：对比临床疗效（n/%；例）
2.2对比中医证候积分
治疗后研究组低于对照组，P＜0.05，见表2。
表2：对比中医证候积分（x̄±s；分）
2.3对比炎症因子
研究组TGF-β1高于对照组，MCP-1、WBC及 N/L 、CRP、IL-6、TNF-α低于对照组，P＜0.05，见表3。
表3：对比炎症因子（x̄±s）
附表3：对比炎症因子（x̄±s）
2.4对比血液流变学指标
治疗后研究组低于对照组，P＜0.05，见表4。
表4：对比血液流变学指标（x̄±s）
2.5对比生活质量
研究组高于对照组，P＜0.05，见表5。
表5：对比生活质量（x̄±s；分）
3.讨论
慢性盆腔炎是临床上比较常见的一种疾病，很大一部分患者都是因为急性盆腔炎反复发作所致，患病后可能会导致不孕、盆腔粘连等严重并发症的发生，对患者的身心健康有着极大的影响。目前临床大多学者认为，该病的发生与患者的免疫能力、下生殖道感染、不良的生活习惯、年龄、不洁性生活等多种因素有关[5-6]。对于疾病的治疗，主要选用的是抗菌药物，但是，长期用药治疗会发生久治不愈等情况，导致疾病反复发作。
中医认为，慢性盆腔炎的治疗应该以活血通络为主要原则。 温针灸是中医比较传统的治疗方式，其操作比较简单，通过刺激穴位可以达到活血化瘀、温经散寒作用，但在临床上需要配合中药共同治疗，能够进一步提高治疗效果[7]。黄芪桂枝五物汤有着通脉除痹、益气温经等作用，能够改善患者子宫血液状态，促使盆腔内炎症快速吸收[8]。在本次研究中发现，除了上述优势以外，联合治疗还能改善患者临床症状、血液流变学指标，进一步提高生活质量。
现代医学研究表明，温针灸刺激多个穴位，可以改善患者病灶处的血流量，减轻组织痉挛症状，继而吸收炎症因子；同时，黄芪桂枝五物汤可以降低患者血液流变学指标，改善患者血液高度黏滞状态，进一步吸收炎症因子，中药方中药物成分还可提高机体免疫力、抗菌、消炎、扩血管[9]。本文研究显示，研究组总有效率较高，治疗后，研究组中医证后积分较低，炎症因子（TGF-β1较高，MCP-1、WBC及 N/L 、CRP、IL-6、TNF-α较低），血液流变学指标（HBV、PV、Agrbc、Hct较低），生活质量评分较高，与对照组有着明显差异，P＜0.05。
温针灸选用气海、关元等穴位，可有效减轻患者的腹痛症状；归来穴可以调节月经、白带异常症状；三阴交可以活血化瘀、扶正祛邪；多个穴位进行温针灸，可调节子宫血液循环状态，缓解疼痛症状[10]。配合黄芪桂枝五物汤，能够达到内外兼治的目的，其中桂枝、肉桂、干姜具有散寒、温经等功效；黄芪具有补气健脾功效；茯苓具有健脾利湿、宁心安神作用；当归、川芎与芍药可调养气血、通经活络；香附与延胡索可行气止痛；杜仲具有补益肝肾功效；鸡血藤与红花具有活血化瘀功效；干姜与大枣联合应用，具有调和脾胃功效，将多种中药联合应用，可补脾益肾、温经通痹，促使气血充盈、气血通畅，快速恢复子宫内血液循环，最终消除临床症状[11]。
综上，慢性盆腔炎患者应用黄芪桂枝五物汤联合温针灸治疗效果更明显，能够改善患者临床症状，降低炎性因子与血液流变学指标，提高患者生活质量，值得推广应用。
参考文献：
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