经济的发展增加了人们的生活压力，不规律的作息与沉重的生活压力，使得各类心脏病的临床发病率逐渐升高。各类心脏病发展至严重阶段的综合征就是慢性心力衰竭。临床常见的心律失常病状之一为快室率心房颤动，可增加患者的心肌氧耗量，引发心力衰竭与心肌缺血，增加病亡几率，严重威胁患者的身体健康与生命安全[1]。针对快室率房颤患者，临床常规进行积极的抗心律失常治疗，以此减少或避免并发症。美托洛尔缓释片可降低心肌氧耗，强化心肌舒张与收缩。美托洛尔可抑制交感神经活性，减少儿茶酚胺的释放，以此缓解相关疾病症状[2]。此外，美托洛尔可控制心室率的加快，延长心脏舒张期，增加心脏容纳量，降低心肌内氧气的消耗量。结合相关研究，美托洛尔缓释片治疗快室率房颤伴心力衰竭，可获得理想的治疗效果[3]。基于此，文章的研究目的在于分析美托洛尔缓释片治疗快室率房颤伴心力衰竭的临床治疗效果，旨在指导临床提升快速心室率房颤合并心力衰竭的治疗效果，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2020年1月-2021年12月我院50例快室率房颤伴心力衰竭患者，随机均分为观察组与对照组，组间基线资料经统计学分析，可比（P＞0.05），全部患者及其家属均对研究知情同意。
对照组：25例，男15例，女10例，年龄范围40-70岁，均值（55.28±2.03）岁，发病至就诊时间范围2-72h，均值（37.16±3.21）h；
观察组：25例，男16例，女9例，年龄范围42-70岁，均值（56.31±2.12）岁，发病至就诊时间范围3-72h，均值（37.64±3.17）h。
纳入标准：临床确诊快室率房颤伴心力衰竭；出现症状后72h内就诊；明确心力衰竭临床诊断。
排除标准：1型糖尿病者；伴血小板减少综合征者；心源性休克者；入组前经相关治疗者。
1.2方法
对照组：常规治疗。常规治疗措施包括：吸氧、利尿、电解质紊乱纠正、诱因去除等对症治疗；若患者病情不稳定，需酌情予以血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物治疗。同时，叮嘱患者，保证绝对的静养，控制情绪波动，按时作息，保证睡眠充足，严禁烟酒、熬夜。
观察组：以上述为基础，联合美托洛尔缓释片治疗。美托洛尔缓释片（规格：47.5毫克，准字：J20100098）口服，23.75-47.5mg/次·d。
组间疗程均为7d。期间，做好疾病治疗宣教，严禁患者随意更改药量或停药，严格执行医嘱。
1.3观察指标
（1）疗效判定：分级标准：参照纽约心脏病学会（NYHA），评价组间治疗效果。显效：病状解除，NYHA改善＞2级；有效：病状减轻，NYHA改善＞1级；无效：上述均未涉及；治疗有效率=（总例数-无效）/总例数*100%。
（2）超声心电图观察组间治疗前后的静息心室率与运动后心室率。
（3）超声心电图相关指标： SV、CO、EF、VA/VE。
（4）不良反应：血压过低、心动速率过低。
1.4统计学处理
SPSS27.0实施数据分析，“n（%）”为计数资料，对比行χ2检验；两组计量资料均符合正态分布，表示为“x̄±s”，对比行t检验；若P＜0.05表示差异明显。
2结果
2.1组间治疗有效性占比分析
见表1，观察组治疗有效性占比，观察（92.00%，23例）高于对照组（68.00%，17例），统计学分析，组别异同存在P＜0.05。
表1两组疗效的对比情况 [n(%)]
2.2静息心室率与运动后心室率比较
见表2，组间静息心室率与运动后心室率分析，治疗前比较无差异（P＞0.05），治疗后，两组均有降低，且观察组低于对照组，统计学差异成立（P＜0.05）。
表2静息心室率与运动后心室率比较[x̄±s，次/min n＝25]
2.3 组间超声心电图相关指标分析
见表3，各项超声心电图相关指标分析，治疗前比较无差异（P＞0.05），治疗后，两组均有改善，参照对照，SV、CO、EF，观察更高，VA/VE观察更低，统计学数值P＜0.05。
表3 组间超声心电图相关指标分析[x̄±s，n＝25]
2.4 组间不良反应情况分析
见表4，不良反应发生率分析，组间差异明显，统计学数值P＞0.05。
表4 组间不良反应率分析 [n(%)]
3讨论
心脏为人体核心脏器，心功能异常后果严重，救治不及时可引发生命安全危机。快室率房颤会紊乱患者的血流动力学，减少心输出量，持续过快、不规则的心室率会损伤心脏结构与功能，增加病亡风险。心力衰竭常见的合并症之一为快速房颤，患者心功能等级越高，其发生率越高[4]。快速房颤会短时间内恶化心力衰竭病状，是心力衰竭患者病亡的独立危险因素之一。因此，想要确保快室率房颤合并心力衰竭患者的临床治疗效果，改善和转复窦性心率非常重要。由此，病状与病情才可得到有效的控制，挽救患者的生命。
美托洛尔缓释片是一种非内源交感型的选择性β-受体阻滞剂。该药剂的药理，为削弱儿茶酚胺消极影响心肌细胞，促进β-受体含量适中，强化心肌功能，从而降低心力衰竭，减缓心律试车场，调节由肾上腺素介导的内源性心肌细胞收缩功能，改善心室重塑，从而缓解心衰症状，降低死亡率[6]。文章旨在明确美托洛尔缓释片治疗快室率房颤伴心力衰竭的临床治疗效果。选取50例快室率房颤伴心力衰竭患者，随机均分为观察组与对照组展开对照研究。结果显示，观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。可知，美托洛尔缓释片治疗快室率房颤伴心力衰竭，可获得理想的治疗效果。同时，观察组患者治疗后的静息心室率与运动后心室率均低于对照组，且观察组SV、CO、EF均高于对照组，VA/VE低于对照组（P＜0.05）。可知，美托洛尔缓释片治疗快室率房颤伴心力衰竭可积极改善患者的心功能，减轻疾病症状。此外，不良反应率分析，两个组别之间并无显著性差异（P＞0.05）。可知，美托洛尔缓释片治疗快室率房颤伴心力衰竭并不会增加治疗不良反应，安全性良好。快室率心房颤动的发病，与心肌兴奋性、传导性、自律性发生异常有关[7]。此类患者由于心肌长时间血氧供应不足、坏死，合并心力衰竭病状，发病后需要及时接受有效的治疗，可构成生命安全危机。美托洛尔用于房颤并发心衰的研究显示，该药可抑制房室传导，消除肾上腺素对细胞膜的抑制，改善房室结区的正性传导作用，抑制患者的心室率[8]。结合文章研究结果，美托洛尔缓释片可减轻房颤，扩大心室阈值，对心衰患者的心功能有明显的改善作用[9]。同时，此药可抑制交感神经兴奋，减少儿茶酚胺释放，避免过度损伤心肌，从而心肌舒张周期延长，功能稳定，氧耗减少，且提高心肌搏动、增强心脏充盈等作用[10]。与此同时，美托洛尔缓释片治疗快速心室率房颤合并心力衰竭并未增加患者的不适感，患者对此药物的耐受性良好，治疗安全有效。
美托洛尔缓释片对快速心室率房颤伴心衰有明显疗效，可调节心功能，且不会增加额外的用药不良反应，是兼具安全性与有效性的快速心室率房颤合并心力衰竭治疗方式，建议普及。
