脊柱结核和脊柱肿瘤属于近年来临床上较为常见的脊柱类病变，该类患者在发病后会有，脊柱压疼、感觉障碍、脊柱畸形等相关的症状表现产生，但这些症状并不具有任何特异性，随着病情的进一步发展，会使瘫痪事件发生的可能性加大[1-3]。穿刺活检属于目前临床上对脊柱结核和脊柱肿瘤两种疾病进行诊断的金标准，然而检查操作过程中，会对患者的脊髓造成一定的损伤，使临床应用受到一定的限制[4-5]。本文主要目的在于，对比性研究脊柱结核与脊柱肿瘤患者采用MRI和CT两种影像学技术对病情实施诊断的临床价值。汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2021年1月-2022年5月在我院接受手术治疗后证实为脊柱结核和脊柱肿瘤疾病的患者80例，根据术前所选择的影像学检查方法的差异将其分成对照组和研究组。对照组中40例患者术前接受CT检查；研究组中40例患者术前接受MRI检查。对照组中男性24例，女性16例；脊柱结核29例，脊柱肿瘤21例；年龄32-75岁，平均（45.8±3.6）岁；患病时间1-9个月，平均（3.1±0.4）个月；研究组中男性25例，女性15例；脊柱结核27例，脊柱肿瘤23例；年龄30-72岁，平均（45.6±3.7）岁；患病时间1-10个月，平均（3.3±0.6）个月。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2方法
对照组：术前接受512GECT检查：在接受检查前，需要指导并帮助患者选择合适的体位，并将层厚水平调整为5mm，螺距水平设定为1-1.25，管电压和管电流水平分别设定为120kV和200mA，重建层厚设定为1.0mm。平面扫描操作完成之后，部分有必要的患者，需要进一步实施增强扫描检查，观察病灶分布的具体部位和周围组织情况。研究组：术前接受GE3.0MRI检查：在接受检查前，需要首先嘱咐患者将体表的金属物品全部清除，在检查床上取平卧位状态。选择横断位、冠状位以、矢状位等三种不同的方位，实施扫描检查。层间距水平设定为1mm，轴位扫描厚度、矢状位扫描厚度、冠状位扫描厚度分别设定为3.5mm、3.0mm、3.0mm，扫描视野范围为20cm×33cm，矩阵面积设定为256×256。对于部分有必要的患者，在平面扫描操作完成后，可实施增强扫描，增强扫描前，首先通过静脉注射方式，给予对比剂，通常建议选择钆喷酸葡胺，剂量标准为0.2mL/kg，选择T1WI扫描序列，采用轴位、冠状位、矢状位三种形式进行扫描。两组研究对象，在检查影像获取完成后，均需要由资深的放射科医师，进行具体的分析，并通过积极讨论，得出统一结论。
1.3观察指标
（1）影像学术前检查结果与术后证实结果符合率、误诊和漏诊情况；（2）诊断导致纠纷事件发生率；（3）影像学检查操作时间、病情确诊时间、住院总时间。
1.4数据处理方法
以SPSS22.0处理，P＜0.05时，可认为，数据比较，有统计学意义，计数和计量资料，分别进行X2和t检验，并分别以，[n(%)]和(x̄±s)表示。
2结果
2.1影像学术前检查结果与术后证实结果符合率、误诊和漏诊情况
研究组研究对象影像学术前检查结果与术后证实结果符合率高于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组误诊和漏诊例数少于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 影像学术前检查结果与术后证实结果符合率、误诊和漏诊情况[n(%)]
2.2 检查原因导致的纠纷事件情况
研究组1例纠纷事件，对照组6例，比例2.50%和15.00%，组间数据比较P＜0.05。
2.3 影像学检查操作时间、病情确诊时间、住院总时间
研究组影像学检查操作时间长于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组病情确诊时间、住院总时间短于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 影像学检查操作时间、病情确诊时间、住院总时间
3 讨论
由于脊柱结核和脊柱肿瘤两种疾病的临床症状表现并没有显著性的差异，鉴别的困难程度相对较大，而在早期阶段及时对其进行鉴别诊断，对于治疗方案的确立，和改善患者预后，均具有非常重要的意义[6-8]。穿刺活检属于目前临床上对脊柱结核和脊柱肿瘤两种疾病进行诊断的金标准，然而检查操作过程中，会对患者的脊髓造成一定的损伤，使临床应用受到一定的限制[9-11]。
随着近些年来现代影像学技术的不断进步和发展，临床实际工作中，通常采用影像学技术，对脊柱结核与脊柱肿瘤等相关疾病进行诊断，不仅仅能够获取较为准确的检查结果，还能够充分避免对患者机体造成不必要的损伤，近年来在临床上被广泛应用[12-14]。
采用磁共振技术，对脊柱结核与脊柱肿瘤疾病实施鉴别诊断，可以对椎体炎性病变、骨内小脓肿、椎体破坏程度等情况，进行清晰客观的反映。这主要是由于，磁共振技术能够对人体各组织当中的水和蛋白质含量所发生的改变，产生较强的敏感性，从而对发生病变的椎体部位进行有效的识别，并使组织所产生的相应图像，也发生改变，从而使病情的诊断效果得到显著性提升[15-17]。同时，磁共振技术，还可以将患者软组织冷脓肿情况检出，获取椎体清晰图像，对椎体的血液供应情况予以确认，对病灶实施准确的定为[18-20]。
本次研究说明，脊柱结核与脊柱肿瘤患者采用MRI影像学技术对病情实施诊断，与CT技术比较而言，虽然会在一定程度上延长操作时间，但能够明显提升准确性，减少误诊和漏诊情况的发生，缩短病情确诊和住院时间，降低纠纷事件发生率。
