特重度烧伤指的是一般烧伤面积占据全身一半及以上,3度烧伤面积占据全身20%及以上,在烧伤患者中属于严重类型,通常于烧伤后48小时内具有休克、循环衰竭等严重表现,后续可伴有全身严重感染、多器官组织功能衰竭等并发症,可危及生命[1-2]。此类患者由于皮肤严重损伤难以完全复原,外观影响严重等顾虑,在治疗过程中往往伴有焦虑、不安、悲观、烦躁等不良情绪表现,加强心理护理、健康教育措施极为重要[3]。本文围绕我院近2年间收治的特重度烧伤患者分组实施常规护理、心理护理联合健康教育干预,对其护理效果进行研究,现报告如下。
1、资料与方法
1.1 临床资料
自我院2019年8月-2021年8月收治的特重度烧伤患者中选择76例作为研究样本,根据抛掷硬币等分为2组,参照组38例患者行常规护理干预,研讨组38例患者转心理护理联合健康教育干预。纳入标准:符合特重度烧伤相关诊断标准,患者神智清楚,在知情基础上签署同意书。排除标准:具有恶性肿瘤、心衰等严重性疾病表现的患者,存在认知功能缺陷的患者。本研究已获得医学伦理委员会批准。
参照组:年龄19-57岁,平均(39.23±8.16)岁,男女比例21:17。研讨组:年龄20-58岁,平均(39.34±8.52)岁,男女比例20:18。两组患者基线资料间对比无统计学差异,P>0.05。
1.2 护理方法
参照组38例患者给予常规护理干预,从病情监测、换药护理、饮食干预等方面按流程开展相应工作。研讨组38例患者实施心理护理联合健康教育护理干预:
一、心理护理,自患者入院后,护理人员主动与其沟通交流,要求始终保持微笑的表情,温柔的语气,为患者留下良好的第一印象。特别关注患者的情绪、心理变化,告知患者后续治疗措施、病情危险性以及预后恢复时的注意事项,让患者做心中有数,有针对性开展心理护理,特别是存在明显焦虑、不安、恐惧等情绪的患者,应当及早介入心理干预,防止不良情绪进一步恶化,从而影响整体疗效。在护理过程中,护理人员应当以安抚为主,通过语言、行为等方面的技巧,来正面引导患者提升对于未来生活的信心,尽量减轻其创伤影响,同时耐心倾听患者的诉说,鼓励其充分表达心声,还可采用视频、音频播放,来转移患者的注意力,促使其保持平稳的心态。二、健康教育,在护理过程中,可间断向患者讲解创伤恢复的治疗方案、创伤恢复情况,不断以鼓励的方式激发患者生活的勇气,护理人员还应当获取患者家属的充分支持,可为其讲解特重度烧伤相关注意事项,有效避免由于不重视而导致各种不良情况发生。
1.3 观察指标
对于两组患者接受护理后的心理状态、生活质量分别采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表、SF-36 简易生活质量量表进行评价。其中焦虑、抑郁评价分值总分68分,得分越高,反映患者的心理状态越差。生活质量量表总分100分,得分越高,反映患者的生活质量越良好。
1.4 数据处理
应用SPSS22.0统计学软件严谨处理研究数据,计量资料(心理状态、生活质量评价)经均数±标准差(x̄±s)表示,t值检验。P值<0.05时,表达组间对比存在统计学差异。
2、结果
记录两组患者护理干预后的心理状态、生活质量评价
经护理后研讨组患者的焦虑、抑郁等不良心理状态评价分值低于参照组患者,而生活质量评价分值则高于参照组患者,P值<0.05,组间对比存在统计学差异。
记录两组患者护理干预后的心理状态、生活质量评价(x̄±s,分)3、讨论
特重度烧伤患者在接受治疗期间伴有剧烈的疼痛感,加之担心烧伤部位可能影响外观等因素,患者普遍存在不同程度的焦虑、恐惧、抑郁、沮丧等不良心理状态,直接影响创伤的治疗效果以及抗损伤能力,因此加强高质量护理干预措施极为必要[4]。常规护理对于患者的饮食、用药、病情变化等给予较大的关注,然而忽视了患者心理状态与相关认知水平。心理护理联合健康教育干预措施则是针对患者不同阶段进行针对性护理,其目的是帮助患者减轻心理压力,尽量消除心理负担,正面引导患者走出心理阴霾,正视烧伤这一事实,掌握烧伤的修复办法,积极配合治疗,最终达到身心健康发展的良好促进。
研究结果显示,经护理后研讨组患者的焦虑、抑郁等不良心理状态评价分值低于参照组患者,而生活质量评价分值则高于参照组患者,P值<0.05,组间对比存在统计学差异。综上所述,心理护理联合健康教育用于特重度烧伤患者护理中的作用明显,可疏导患者的不良情绪,提升其生活质量。
参考文献
[1] 赵华. 心理护理结合健康教育用于特重度烧伤患者护理作用[J]. 中国保健营养,2021,31(8):3.
[2] 陈楚芬,谢肖霞,李娟,等. 心理护理结合健康教育用于特重度烧伤患者护理效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(17):180.
[3] 徐婷婷,曹玲. 心理护理结合健康教育用于特重度烧伤患者护理中的作用评价[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(99):110-111.
[4] 孙颖,张玲娟,冯苹,等. 特重度烧伤患者被动康复过程中心理需求的质性研究[J]. 护理管理杂志,2016,15(12):864-866.