临床上急诊患者具有发病急骤、病情错综复杂且进展迅猛等特点，予以患者早期的病情诊断，对促进临床实施针对性的治疗干预措施及改善患者预后具有重要的作用。数字化 X 线摄影系统(DR)放射检查作为基础性的影像学诊断工具，本文主要回顾性分析DR放射检查技术在临床急诊中的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院2018年5月—2020年5月收治的50例急诊胸腹部创伤患者作为此次研究对象，其均接受螺旋CT检查以及DR放射检查，对急诊胸腹部创伤患者检查的结果进行分析。50例患者中，年龄30～55岁，均值(44.78±5.16)岁，受伤时间1～10 h，均值(2.69±0.36)h，2例患者为打击伤，9例患者为车祸伤，8例患者为重物砸伤，20例患者为高空坠落伤，11例患者为锐器划伤，男32例，女18例。所有患者或家属均知情同意参与本研究，且本研究已被伦理委员会批准。
1.2 方法
1.2.1 DR放射检查
使用X线机实施检查，将电压设置为70～80 kV，将胸部正片电流设置为10～15 mAs，将斜位片电流设置为15～20 mAs，将焦距设置为170 cm，嘱咐急诊胸腹部创伤患者保持为站立位，自然垂直双下肢，根据患者的疾病位置以及疾病严重程度，合理选择斜位或正位拍片，拍片过程中患者屏气。
1.2.2螺旋CT检查
以螺旋CT机实施检查，协助急诊胸腹部创伤患者保持为仰卧位，层厚设置为5 mm，层距设置为5 mm，矩阵设置为512×512，管电压设置为120 kV，管电流设置为800 mAs，探测器厚度为0.625 mm×64 mm，实施扫描的过程中，嘱咐患者屏气，进行11s～15s的扫描，扫描成功后，进行原始数据的重建，即层厚为1.5 mm，间隔为1 mm，图像重建后进行处理，主要扫描患者整个受伤的部位，扫描结束后，进行原始数据的收集，并将数据传送至工作站中，获得全面的检查资料。
1.3 观察指标
对胸腹部创伤患者经DR放射检查与螺旋CT诊断的结果作观察分析，主要为皮下气肿、肺挫伤、肩胛骨骨折、肋骨骨折、锁骨骨折、肺不张、气胸、纵膈血肿、纵膈气肿、肝脏损伤、脾脏损伤、肾脏损伤、胰腺损伤、肠系膜撕裂伤、腹腔出血
1.4 数据分析
数据采用SPSS 21.0统计学软件分析处理，计数资料采用率(%)表示，行χ²检验，计量资料用均数±标准差(x̄±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
DR放射检查对胸腹部创伤的检出率低于螺旋CT检查，差异有统计学意义(P<0.05)。如表1。
讨论
胸腹部创伤的类型较多，多数患者存在联合损伤的情况，患者病情变化的速度较快，且病情严重。胸腹部创伤患者在入院后，应在较短的时间内接受疾病的诊断，从而为其接受有效的治疗干预奠定基础，促进其预后的改善。目前，影像学技术是对胸腹部创伤诊断的主要方法，不同影像学方法，其诊断的价值有着一定的差异性。
超声、CT、DR放射技术均是胸腹部创伤检查的常用影像学方法，其中DR平片与胸透联合应用，具有一定的诊断价值，但是会因为密度分辨率差、空间分辨率差、体位重叠等因素的影响，而对检查的结果造成影响，难以进行隐匿性创伤的诊断，较易出现误诊、漏诊的情况。随着医疗技术水平的进步，使得螺旋CT以及三位重建技术的应用价值得以提高，其能够从多个角度，将胸廓形态立体显示出来，对胸部创伤的情况进行观察，且其后处理功能的强大，可对CR平片、CT等的不足之处弥补。螺旋CT三维重建技术的应用，能够更好对微小病变观察，特别是肺损伤者。螺旋CT能够扩大模糊的肾脏形态，增加肾实质虚影的相关区分度，更好将肾脏损伤检出。本研究中，DR放射检查对纵膈血肿、纵膈气肿、肝脏损伤、脾脏损伤、肾脏损伤等胸腹部创伤的检出率低于螺旋CT检查。表明相较于DR放射技术，螺旋CT能够更好将胸腹部创伤检出，反映患者的具体伤情。螺旋CT检查，不仅能够直观将患者的胸腹腔情况显示出来，且可清晰将其周围相关软组织改变显示出来，与三维重建成像技术相结合，在容积中重组数据，可促进图像清晰度的增加，更好判断周围组织与病灶之间的关系，将诊断的准确率提高。但是螺旋CT相较于CR放射技术，其检查的费用较高，且操作相对复杂。为急诊胸腹部创伤患者实施检查的过程中，应及时掌握患者的具体病情变化情况，与实际情况相结合来判断患者的病情，并积极与患者沟通，保证扫描范围的合理性。
综上所述，DR放射技术具有快捷方便的特点，在急诊胸腹部创伤诊断中应用，有着一定的诊断价值，对于DR放射技术难以判断的疾病类型，可配合螺旋CT检查，以此更好检出患者的疾病，更好指导患者接受针对性的治疗干预，意义重大。
参考文献
[1]徐晓东.DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤患者的临床价值分析[J].中外医疗，2020，39(2):190-192，195.
[2]欧志光.DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用效果研究[J].影像研究与医学应用，2020，4(5):52-53.
