1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2019年6月到2020年7月收治的肝胆外科创伤患者90例为研究对象，对其进行随机分组，分别分为对照组和观察组，每组患者45例，其中观察组男性患者占28例、女性患者占17例；年龄20~62岁，平均（28.34±2.17）岁。对照组患者中男性占32例，女性占13例；年龄22~58岁，平均年龄为（25.79±3.14）岁。其导致创伤的原因分为：52例意外交通伤、16例利器致伤、15例意外坠落伤、7例其他伤；创伤类型有：46例患者肝胆破裂、13例患者胃肠损坏、9例患者胰破裂、10例患者胆囊受损、另外还有12例患者其他部位创伤。对比一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。实验前向该院伦理委员会提交实验资料，经审核同意后再进行；并在患者及家属在知悉研究内容的情况下，并签订知情同意书。
1.2治疗方法
给予对照组患者采用常规的I期手术治疗方式，术后对腹腔进行缝合，并针对患者作相应的腹腔引流操作，之后将患者转到ICU（重症监护室），并时刻监测患者体征变化，患者自然苏醒。于观察组患者实施损伤控制性手术，针对受伤位置的不同再采用于此相对应的治疗措施。具体方式如下。采用损伤控制手术方式完成肝胆外科疾病治疗：对于入院后肝胆外科疾病患者，合理展开腹部探查操作，并且准备少量平衡盐液对患者进行干预，以对其机体基本需求量加以维持，针对内环境稳定性做出保证。如患者表现出肝脏血管断裂情况，则合理采用修补或者结扎术对出血量进行有效控制；针对因为游离组织而呈现出污染情况，需要做到及时处理；如患者表现出脾破裂现象，则合理展开切除术治疗，对止血快速性做出保证，不对患者展开血管修补术治疗；如患者呈现出腹部大血管破裂现象，则合理展开血管修补术治疗；如果患者因为盆骨骨折呈现出血管出血现象，则需将其血压水平有效降低后，合理展开腹部动脉修复手术治疗。于重症监护病房将患者转入合理展开复苏治疗。就患者系列生命体征症状进行密切观察，完成1～3d治疗后，对患者合理展开第2次确定性手术治疗，将腹腔填充物清除，针对手术过程中易忽略损伤加以认真分析，并且对应做好具体检查工作。针对受损脏器合理展开重建或者修复治疗，以使患者生存率获得提升。
1.3观察指标
记录及观察观察组和对照组患者的肝胆外科术后肺部感染情况、粘连性肠梗阻及病死率等状况的具体情况的对比及统计学意义。
1.4统计方法
数据应用SPSS22.0统计学软件进行分析，其中计数资料（%）进行χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1有效率
手术后，观察组患者治疗的有效率为91.11%，病死率4.44%，其治疗效果显著高于对照组患者的57.77%，病死率17.77%。对比两组得出的数据，差异有统计学意义（χ²=5.660,P＜0.05），见表1。
表1两组有效率对比分析
2.2粘连性肠梗阻情况和肺部感染情况
通过术后对两组的观察显示，其观察组患者患粘连性肠梗阻的发生率为11.11%，而对照组患者患粘连性肠梗阻发生率为35.56%，对比两组患者显示其差异有统计学意义（χ²=6.540，P＜0.05）；观察组患者的肺部感染率为17.77%，而对照组肺部感染率37.77%，对比两组数据其差异有统计学意义（χ²=11.510,P＜0.05）。见表2。
表2两组术后粘连性肠梗阻和肺部感染情况对比
3讨论
肝胆外科损伤作为腹部损伤性急症之一，存在较高概率使患者呈现出生理功能紊乱以及机体代谢异常现象，更为严重会导致器官功能衰竭现象出现，使患者死亡率显著增加。其诱因主要集中于高处坠落、交通事故以及利器损伤等方面。在患者呈现出肝胆外科损伤同时，往往合并表现出暂时性休克以及大量出血等系列症状，所以确定有效方法展开肝胆外科疾病患者及时性治疗意义显著。
针对肝胆外科疾病患者在实施损伤控制手术治疗期间，需分3个阶段展开：①对于入院后的肝胆外科疾病患者合理展开应急手术治疗，对于血管大量出血情况进行有效控制，就其严重受损位置加以充分明确对应完成有效干预；②完成手术后于重症监护病房将患者有效转入，对应展开复苏治疗，以使患者机体状况获得改善；③观察肝胆外科疾病患者病症状况获得有效改善后，准备对其展开二次手术治疗。最终确保于3个阶段完成损伤控制手术治疗后，可确保患者的腹腔污染以及出血情况获得及时有效处理，为肝胆外科疾病患者术后康复可以做出充分保证。此外，损伤控制性手术方式的合理运用，可将肝胆疾病患者手术成功率显著提升，将并发症概率显著降低，最终获得更为显著肝胆外科疾病综合治疗效果，对其病症改善以及预后水平显著提升发挥显著价值。
通过对比组间资料，其肺部感染、粘连性肠梗阻以及病死率差异有统计学意义（P＜0.05）。不仅能提升患者通过手术被救治的效率、而且还大大降低了并发症如：粘连性肠梗阻、肺部感染等症状的发生，即达到了理想中的治疗效果，又可保证患者痊愈后生活质量。
综上所述，外科医生在救治创伤严重的肝胆患者的过程中，可采用损伤控制手术方式为其治疗，损伤控制手术能有效提升肝胆外科创伤患者手术的成功率，并加快患者恢复健康。
