肺动脉高压属于目前临床中最为常见的血管疾病开启，并受到多种因素的共同影响导致[1]。经研究发现，人体肺动脉高压水平超出正常范围会导致右功能降低，增加右心室符合，病情较为严重时还可能导致患者出现心力衰竭，对患者造成生命威胁[2]。肺动脉高压主要是指肺动脉压力出现异常升高，是病理状态的一种，能够作为一种独立疾病进行治疗[3]。如果在疾病初期不进行及时和规范的干预，任由病情进一步发展，就可能导致右心室衰竭。肺动脉高压主要表现为血管收缩、细胞增生、血管重塑等，增加肺血管阻力，在临床中也被称之为肺高压，具有较高的发病率以及死亡率[4]。该疾病在临床中主要表现为细胞增殖、内皮功能障碍以及原位血栓等，患者可能会表现出心绞痛、呼吸困难、晕厥以及浑身乏力等。在疾病发展到后期患者的右心功能结构会出现损伤，加重心室负荷，引发生命危险，因此对肺动脉高压进行早期诊断，有利于提升疾病治疗效果。对于该类疾并当尽早实施治疗和诊断，对患者的临床症状进行改善，为其提供良好的预后效果[5]。然而，常规检查会对患者产生一定的损伤，所以在临床中还存在一定的局限性。随着我国医疗技术的不断发展，超声心动图检测得到了很好的推广。通过该项检查，能够对患者的肺动脉压力水平以及右心室功能等进行精准测量，有效展现患者心脏容积[7]。为疾病的治疗提供相关数据支持。有研究表明，患者肺动脉高压的发生和右心室功能，并且严重程度等存在一定联系，所以为患者提供超声心动图检测，对于患者预后评估十分重要。并且，该项检查具有无创、诊断准确率高、操作简便等特点[8]。针对以上现象，此次研究选取我院80例研究人员进行对比研究，报道见下。
1 资料与方法
1.1一般资料
此次研究从该院2022.1-2023.1月期间选取40例肺动脉高压患者为观察组，在筛选40例健康体检人员为观察组，收集患者的资料实施对比。其中对照组研究人员中有22例男性以及18例女性，所有人员的年龄范围（25-78）岁，平均年龄（51.64±8.67）岁；观察组中有男性患者23例，女性患者17例，患者的年龄范围为（24-79）岁，平均年龄（51.79±8.59）岁。两组患者的基础资料在对比后符合此次研究条件，无明显的差异可开展研究（P＞0.05）。
入选标准：（1）此次研究对照组人员均选自于同时期的健康体检人员；（2）观察组所有患者均确诊为肺动脉高压患者，患者的肺动脉收缩压＞30 mmHg，并且心电检查表示为窦性心律；（3）患者及家属对此次研究知情，并签署同意书。
排除标准：（1）患者肺部存在大量的脾气无法准确评估患者的右心室工作；（2）患者具有三尖瓣皮质病变、肺动脉狭窄等疾病；（3）患者患有右心室心肌梗死等疾病；（4）患者存在认知功能障碍，无法有效配合研究。
1.2方法
入选此次研究的人员均对其实施超声心动图检测，此次研究所使用的医疗仪器是三星PE2 -5超声诊断仪，在检查期间使用的探头为矩阵型X3-1，将频率调整至（2.0-4.0）MHz之间。在检查期间将探针放置于患者的心尖4腔内，就可以获取检查所需的图像资料。在这之后在运用全体积成像法对3DE数据进行收集，将收集的数据传送至Qlab 3DQAdvance 分析软件中进行处理。此次研究中的基础切片均以冠状面、右心室水平面以及矢状面为主，对患者的收缩末期以及舒张末期进行明确，对心内膜边界进行同时圈定，就会得到右心室的容易和时间曲线。
1.3 观察标准
此次研究运用了超声心动图对肺动脉高压患者的右心功能进行观察，并且对两组患者的检查数据进行对比，观察在肺动脉高压患者右心功能的诊断中了超声心动图的运用价值。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS24.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x̄±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）。
2 结果
2.1两组研究人员右心室的检查结果
观察组右心室功能RVESV低于对照组，RVEDV、RSVS、RVEF均高于对照组（P＜0.05）见表1。
表1两组研究人员右心室的检查结果（x̄±s）
2.2两组Tei指数对比
观察组Tei指数低于对照组，（P＜0.05）见表2。
表2两组Tei指数对比（x̄±s）
3讨论
PAH属于临床中肺血管疾病中比较常见的一种类型，该疾病治疗难度较大，病情发展比较严重，在临床中多表现为肺循环受阻，从而导致肺部的收缩压水平不断提升，影响了心输出量的正常运转，导致肺血管重塑的不可逆行为，进一步促进了肺动脉平滑肌细胞的凋亡[9]。通常情况下PAH患者都会存在 进行性的肺动脉血管压力以及阻力的提升，肺部的动脉血管会持续性收缩并且重建，以上行为会造成患者发生右心室功能的展示以及右心肥大等情况的发生，病情进展到比较严重的阶段时，患者就会出现右心衰竭、晕厥以及呼吸困难等现象，不及时就是还有可能导致死亡[10]。由于患者疾病未得到及时的治疗，在长时间的容积负荷超标、肺部动脉高压的影响下，患者的右心房的容积就会逐渐变下，心房运动滞缓同时心房肌厚度也会发生巨大的改变，该状态的持续下右心室功能会出现衰竭和重构，也会导致三尖瓣反流以及关闭不全等情况的发生[11]。如果患者疾病不进行及时有效的控制和治疗，就会对右心系统产生严重损伤，所以在临床中及时选择科学有效的诊断方式，对患者病情进行确诊制定有效的治疗方式，对其进行干预，是目前改善PAH 患者病情发展以及提供良好预后的重要措施。肺动脉高压在临床中属于慢性疾病的一种，患者的临床特征表现，随时动脉压力和阻力持续升高，肺动脉收缩压超过30mmHg。再该疾病在初期，其临床症状相对隐匿经病情发展后，压力水平不断升高，患者就会出现部分典型症状，若不进行及时干预，进入到疾病晚期，就会导致肺动脉血管出现闭塞或重构，大大增加了临床的治疗难度以及病死几率[12]。大多数肺动脉高压患者都会出现右心衰等临床症状，主要是因为肺不动漫长时间受到压力影响，缩小了右心室的容积，导致右心肠肌处于代偿期，患者就会出现右心室功能不全，最终发展成为心力衰竭。
PAH属于慢性肺部疾病的一种，大部分的患者都处于病情的轻、中度，重度中一般都会伴随有比较严重的肺部疾病。随着疾病的进一步发展，右心室的舒展共会受到肺部动脉高压的影响出现功能障碍，并且右心室的压力、负荷也会逐渐提升，部分患者还会出现右心室扩张等现象。当右心室处于失代偿期的时候，心室的辅助泵功能以及膨胀能力、储存能力都会受到一定的限制。通过相关研究资料发现，对于肺动脉高压患者来说，良好的预后以及症状表现之间存在密切联系，对患者的右心室功能进行有效评估，能够为疾病发展性成以及诊断提供精准可靠的数据支持。目前，临床中对于肺动脉高压的常规检查多以心电图、胸片等为主。随着我国医疗技术的基因不发展，超声心动图在临床中得到了普及，并且该检查方式属于无创检测。通过该医疗仪器能够对患者肺动脉高压以及三角间反流速度进行明确，有效观察患者右心房容积，为临床医师提供精准的数据支持。目前，对于右心容积的检测方法多以二维超声心动图为主。然而，由于右心室结构比较复杂，并且符合水平容易发生改变，右心室形态也会出现相应的变化。因此，只有对右心室容积和功能进行有效评价，才能够对患者疾病发展成都进行明确。
随着我国医疗技术的进一步发展，在PAH患者的右心室功能检查后多采用实时三维超声心动图，该检查也属于无创技术，在二维超声心动图检测上得到了进一步的升级，对传统检测方式的局限性进行了改善。该检测方式不需要对患者实施假设心腔几何形态，可以直接通过检查对患者的心脏容积做出科学、精准的数据测量。并且该检查方式还能够对患者的右心腔几何形态进行更加清晰的显示。经临床中的推广运用发现，超声心动图检测具有操作简便、采集信息时间较短、能够快速反馈病情发展状态，有利于临床中对疾病做出快速的诊断。但是该检测方式也有其不足之处，就比如说对于心脏有明显增大的患者，在检查期间会受到容积扇角的限制，无法对右心室部分容积的残缺状况进行明确。在检查期间检查结果也可能会受到患者呼吸频率、身体位移等因素的影响。所以在对患者实施检查前，应当对患者进行健康训教，确保患者能够按照医生的指示进行检测，提升检测数据的准确性。再此次研究中对两组研究人员的右心室功能进行了检查，发现PAH患者的右心室功能RVESV低于正常人群，RVEDV、RSVS、RVEF均高于正常人群（P＜0.05）。并且对患者的Tei指数进行对比后发现PAH患者的指数高于正常人群。通过此次研究结果可以看出在PAH患者对右心室功能进行检查期间实施超声心动图检测，能够对右心室的功能进行有效明确，有利于临床医师制定更加安全、可靠的治疗方案。
综上所述，对PAH中实施超声心动图检测，能够明确患者右心室功能情况，对其做出更加明确的诊断干预，有利于提升患者疾病治疗的效果，对患者预后情况的评估具有十分重要的作用。超声心动图也会受到体位移动、患者呼吸的影响，为了确保研究结果的精准性，还需要在今后的研究中加大样本量。
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