心监测是一项妊娠常用技术，其能够针对孕产妇妊娠晚期，胎儿胎动、胎心率的变化情况进行观察，进而对产妇子宫内胎儿情况进行反馈[1]。本次研究就此展开探讨，以持续性胎心监测在胎儿轻度心动过缓中的临床应用效果为重点，纳入100名妇产科单胎妊娠产妇，进行综合分析，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2019年1月-2021年1月，纳入100名妇产科单胎妊娠产妇作为观察对象，对所有观察对象实行持续性胎心监测，根据监测结果，将65名单纯性胎儿心动过缓案例作为对照组，在此基础上胎心监测异常35例案例作为观察组，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05），且研究经伦理委员会批准：
对照组中，年龄最小值为21岁、最大值为35岁，平均年龄（28.2±3.4）岁；孕周范围38-42w，孕周均值（39.1±1.4）w，初产妇10例，经产妇20例。
观察组中，年龄最小值为21岁、最大值为36岁，平均年龄（28.5±4.2）岁；孕周范围38-41w，孕周均值（39.4±2.7）w，初产妇21例，经产妇44例，胎心监测异常情况包括变异减少、可变减速、延长减速以及晚期减速。
1.2方法
所有观察对象实行持续性胎心监测，选择美国惠普1351-9022胎心监测仪进行监测，监测过程中，产妇体位可保持半卧位或左侧卧位，由医护人员对胎心音进行确定，将监护仪开启，对记录纸速率进行调整，取探头均匀涂抹耦合剂，放置于胎心音区，以弹性腹带将其固定。期间注意对产妇进行健康教育，提醒产妇积极配合，进而对胎儿的胎动情况进行仔细记录。
1.3观察指标
（1）对观察组产妇胎心监护图像情况进行分析。心动过缓判定标准为[2]，当胎心率基线为110-160bpm时，即提示正常，当胎心率基线低于110bpm时，即提示心动过缓，当胎心率基线水平保持在100-119bpm时，即提示轻度心动过缓，胎心监测异常图形包括：变异减少、可变减速、延长减速以及晚期减速。
（2）针对观察对象的妊娠结局进行记录。
1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“χ²”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。
2结果
2.1观察组产妇胎心监护图像情况
在35名观察组产妇中，存在变异减少案例14例，中度可变减速9例，重度可变减速5例，晚期减速4例，中度可变减速伴延长减速2例，重度可变减速伴晚期减速1例。
2.2妊娠结局
观察组中，剖宫产率、胎儿脐带绕颈率高于对照组，（p＜0.05）；羊水粪染、胎儿窒息率与对照组无统计学差异，（p＞0.05）。见下表1：
表1妊娠结局对比
3讨论
胎心监测是指针对胎儿心率的监测过程。随着产妇子宫内环境的变化，正常胎儿其心率指标也会发生变化，胎儿心率能够反馈胎儿中枢神经系统的调节机能轻，也可反馈胎儿在子宫内的状态。胎心监测能够帮助临床尽早发现胎儿的异常状况，在胎儿出现不可逆损伤之前，及时采取干预措施，帮助其娩出，进而提高胎儿质量[3]。
造成胎心率指标异常的原因有很多，因此一旦胎心监测出现异常，需及时调整产妇体位，并予以其吸氧，增加产检次数，以确定胎心率指标异常原因，此外还需要结合临床检查确认结果。胎心监测异常在临床中，只能作为剖宫产手术的一项参考数据，同时需要结合羊水情况、胎盘情况以及B超检查结果、妊娠并发症情况等多项指标综合判定[4]。在胎心监测发现异常图像时，一定要针对产妇是否存在羊水污染、是否有脐带绕颈情况发生，因为脐带绕颈时，会导致扭转、打结情况，进而使胎心监测结果表现为胎心率减速，而羊水污染也可导致宫内缺氧[5]。
综上，持续性胎心监测，在临床产前针对胎儿心动过缓进行监测，能够有效诊断胎儿宫内窘迫的发生。但该指标仅能作为一项参考，要作出临床判断，不仅需要参考图形分析，还需要结合产妇的综合情况，以提高妊娠质量。
参考文献
[1]宋慧敏,张利平,张秀华. 动态血压监测联合胎心监护、脐血流阻力S/D值对子痫前期不良围产儿预后的预测价值[J]. 新疆医科大学学报,2020,43(9):1204-1208.
[2]万枫玲. 胎心监护仪持续监测对产妇分娩方式及妊娠结局的影响[J]. 医疗装备,2020,33(11):116-117.
[3]邱华丽,沈仁,蒋晶,等. 胎儿脐动脉血流监测联合胎心监护用于评估妊娠中晚期胎儿情况的价值[J]. 中国基层医药,2020,27(12):1491-1494.
[4]尹晓旭. 胎心监护仪持续监测在产科临床应用中的重要性[J]. 母婴世界,2020(28):87.
[5]王一楠,王惠云,郑永明,等. 产时持续胎心监护并针对性护理干预在宫内胎儿监测中的应用[J]. 母婴世界,2020(17):194.
