霉菌性阴道炎在妇科疾病中发生率较高，且容易反复发作，与接触感染、免疫力差等因素相关[1]。患病后以外因瘙痒、豆腐渣样白带、外阴部烧灼痛为主要症状，可经白带常规检测确诊[2-3]。对于霉菌性阴道炎的治疗以口服用药或外洗用药为主，如霉菌素栓剂与克霉唑阴道片等均为常用药[4-5]。本研究中针对2021年2月～2022年1月期间收治于本院霉菌性阴道炎患者40例开展分组对比调查，探究克霉唑阴道片治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2021年2月～2022年1月期间收治于本院霉菌性阴道炎患者40例为研究对象，依据随机数字表法分对照组、观察组，均20例。对照组：最小年龄32岁，最大年龄48岁，平均年龄（39.52±5.48）岁；病程10d～2个月，平均病程（1.52±0.26）个月。观察组：最小年龄33岁，最大年龄49岁，平均年龄（38.76±5.56）岁；病程12d～2个月，平均病程（1.48±0.30）个月。两组患者基线资料差异无统计学意义，具有可比性。纳入标准：①经白带常规检验等确诊；②签署知情同意书。排除标准：①合并其他妇科疾病；②药物禁忌症。
1.2方法
对照组：霉菌素栓剂治疗，睡前应用洁尔阴冲洗阴道，以卫生纱布清理阴道分泌物。用指套将霉菌素栓剂置入阴道。
观察组：克霉唑阴道片治疗，睡前应用洁尔阴冲洗阴道，以卫生纱布清理阴道分泌物。用指套将克霉唑阴道片置入阴道深处。
每日1次，持续用药10d，治疗期间禁止性生活。
1.3观察指标
（1）统计疗效及复发率，症状消失且阴道分泌正常判断显效，症状改善且阴道分泌物性状基本恢复为有效，症状无改善或加重为无效。（2）统计症状消失时间，包括外阴瘙痒消失、烧灼感消失、阴道分泌物恢复正常、尿道症状消失。（3）统计不良反应发生率，如外阴过敏、食欲减退、恶心呕吐。（4）参考SF-36量表调查患者生活质量，包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康，0-100分，分值高提示生活质量高。
1.4统计学处理
用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（x̄±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。
2 结果
2.1比较两组患者疗效及复发率
观察组患者治疗总有效率100.00%，高于对照组患者80.00%，随访半年复发率5.00%，低于对照组的30.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 比较两组患者疗效及复发率（n，%）
2.2比较两组患者症状消失时间
观察组患者外阴瘙痒消失、烧灼感消失、阴道分泌物恢复正常、尿道症状消失时间均短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 比较两组患者症状消失时间[（x̄±s），d]
2.3比较两组患者不良反应发生率
治疗期间少数患者发生外阴过敏、食欲减退、恶心呕吐反应，观察组总发生率5.00%，与对照组的30.00%对比较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
表3 比较两组患者不良反应发生率（n，%）
2.4比较两组患者生活质量
观察组患者总体健康评分（89.35±5.34）分，高于对照组患者的（80.26±3.35）分，且其他各生活质量指标评分均以观察组较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。
表4 比较两组患者生活质量[（x̄±s），分]
3 讨论
霉菌性阴道炎多为假丝酵母菌感染引发的外阴道炎症，主要通过内源性传染[6-7]。若阴道环境改变可导致假丝酵母菌转变为菌丝相，并大量繁殖与生长，进而发生阴道炎症[8]。霉菌性阴道炎多经直接传染，少数患者经接触性感染衣物等间接感染。霉菌性阴道炎为威胁女性健康常见疾病之一，外阴瘙痒等症状反复发作，且病情严重可出现尿道症状，极大影响其生活质量[9]。因此，对于霉菌性阴道炎的治疗中，除注重疗效之外，还需加强对疾病复发防控。
本研究中主要针对克霉唑阴道片的应用价值进行分析，将其与霉菌素栓剂对比总有效率较高，且复发率较低。观察组患者外阴瘙痒消失、烧灼感消失、阴道分泌物恢复正常、尿道症状消失时间均短于对照组患者，差异有统计学意义。提示克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎效果显著，且有利于缩短症状消失时间，快速减轻患者痛苦[10]。霉菌素栓剂为常用局部用药，可改善炎症反应，但具有一定药物依赖性，因此容易反复发作。克霉唑阴道片为光谱咪唑类抗真菌药物，生物利用度较高，且组织渗透力较强。将其用于阴道炎治疗中可快速降低阴道上皮细胞粘附性，调节阴道微环境。克霉唑可通过多种渠道给药，但口服用药不容易吸收，且容易影响生物利用度，因此多采用外用方式。经阴道用药后此药物效果发挥速度快，作用稳定持久，治疗后不容易复发。在用药安全性方面，治疗期间少数患者发生外阴过敏、食欲减退、恶心呕吐反应，观察组总发生率5.00%，与对照组的30.00%对比较低，差异有统计学意义。霉菌素栓剂治疗期间可能引发外阴过敏等反应，对比之下克霉唑阴道片安全性较高。最后，观察组患者总体健康评分（89.35±5.34）分，高于对照组患者的（80.26±3.35）分，且其他各生活质量指标评分均以观察组较高，差异有统计学意义。霉菌性阴道炎发生后可出现外因瘙痒、灼烧痛等症状，且容易反复发作，进而影响患者生活质量。通过克霉唑阴道片治疗后以上各症状可快速改善，且有效控制疾病复发率，进而促进患者生活质量恢复。且用药治疗期间不良反应的发生也不利于患者生活质量，对比其他阴道外用药，克霉唑阴道片不容易引起不适反应，因此对患者生活质量干扰较小。
综上所述，针对霉菌性阴道炎患者采用克霉唑阴道片治疗效果显著，且复发率较低，患者各症状消失时间较短，不容易引发过敏等不良反应。
