子宫内膜息肉不孕症发生及发展原因包含长期存在妇科炎症、内分泌异常与病原体感染等等。如果息肉规格较小，病患并不会出现显著的不适症状。倘若未能在第一时间治疗子宫内膜息肉，则会导致患者发生白带异常、月经紊乱以及阴道非规则性出血等不良表现。现结合实际情况全面探究宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉不孕症的临床有效性，具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2019年12月到2020年12月收治确诊子宫内膜息肉不孕症患者共计219例，通过对其随机分组，分别分为对照组和观察组，观察组患者113例，对照组106例。观察组患者中继发性不孕症患者29例，原发性不孕症患者84例，对照组患者中继发性不孕症患者31例，原发性患者75例。经过术前各项指标对比可以得知观察组患者和对照组患者之间无明显差异（P>0.05）。本次研究经过医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。
纳入标准：结合患者的实际治疗诊断情况，选择符合手术标准的子宫内膜息肉不孕症患者。排除标准：排除患有子宫内膜癌变，术前使用过激素类药物，排斥本次实验的患者。
1.2方法
观察组和对照组患者在月经结束后1周内进行治疗。对照组患者手术开始前需要在宫颈口处使用米索前列醇200μg，从而对宫颈处加以软化。对照组行搔刮术，使用美国GE公司生产的电视宫腔镜仪器进行宫腔镜手术，患者在手术时需要采取膀胱截石位，静脉麻醉并选择膨宫液0.9%的NS溶液。在手术过程中需要始终保持患者膀胱压力在80~85mmHg，流量保持在120mL/min。取适当型号刮匙在宫腔镜引导下进行搔刮，之后将处理下来的息肉移出。观察组患者在实施宫腔镜引导下子宫内膜息肉电切术的时候，应该先在宫腔镜下使用环状电切除术处理患者子宫内膜息肉下部的位置，之后使用负压对宫腔实施吸引。在手术完成之后，患者需每天使用2mg的安宫黄体酮进行治疗，治疗时间为90d。
1.3疗效评定
患者经超声检查子宫功能正常，能够正常受孕表示已经痊愈，若患者症状减轻，在逐步恢复中表示治疗效果一般，若患者症状无明显改善，表示治疗无效，总有效率=（痊愈+效果一般）/总例数×100%。
1.4统计学分析
使用SSPS24.0进行数据分析，t检验分析，以±s表示计量资料，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组和对照组患者手术情况
如表1，观察组患者治疗总有效率为95.57%，显著高于对照组患者治疗总有效率83.01%，差异显著（P<0.05）。
表1两组患者手术临床效果[n(%)]
2.2患者治疗1年后疾病复发概率对比
观察组患者疾病的复发概率为5.30%（6/113），对照组患者疾病复发概率为21.69%（23/106），行宫腔镜引导下子宫内膜息肉电切术的复发概率明显小于宫腔镜刮宫术（P<0.05）。
3讨论
子宫内膜息肉是常见的妇科疾病之一，患者在发病早期并无特殊症状，因此患者在前期检查时很容易出现误诊或是漏诊的情况，对患者的治疗造成延误和影响。子宫内膜息肉常见的类型是内膜肿物异常突出，在子宫和输卵管相结合的部位，大多是由于子宫局部内膜受到激素刺激，导致内膜过度增生引起的疾病，是导致患者不孕的主要因素之一。由于子宫内膜息肉不孕症在早期缺少特异性，医生在对患者开展临床治疗过程中容易发生误诊和漏诊情况。如果没有在最短时间内对子宫内膜息肉展开治疗，极有可能引发患者不孕。在此情况下，宫腔镜电切手术成为了治疗子宫内膜息肉不孕症的主要方式之一，此类方法有着操作方便简单、微创、复发率低等优势，已在临床中被广泛应用。在以往，临床治疗子宫内膜息肉不孕症时通常需要为患者开展诊断性刮宫辅助药物治疗，虽说此法能够取得一定效果，但这种方式弊端较多，清除息肉不彻底，盲目性高，术后效果不良，容易复发。另外，搔刮术还会对患者的机体产生一定影响，如果情况严重，还有可能引发病患出现永久性闭经与不孕不育等严重后果。而利用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉不孕症定位精准，可以在电镜直视环境下全面清除患者的子宫内膜息肉，还能够确保其子宫内膜的完整度，手术创伤低，术中出血量少，可完全满足病患继续生育的需要，也不会对其自身卵巢功能造成影响。
本次研究下观察组使用宫腔镜引导下子宫内膜息肉电切除术的手术效果较好，总有效率达到95.57%，而对照组使用宫腔镜下刮宫术治疗，治疗总有效率为83.01%，由此可见宫腔镜引导下子宫内膜息肉电切除术适合在临床中得到广泛使用。
综上所述，行宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗不孕症能够提升治疗效果，并改善患者的症状，降低疾病复发率。
参考文献
[1]曹晓红,李慕白.宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的临床疗效观察[J].黑龙江科学,2020,11(06):38-39.
[2]张丽娟.宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的临床疗效分析[J].川北医学院学报,2019,34(06):763-766.
[3]王雅琦.宫腔镜手术治疗宫腔病变的临床应用价值（附6234例临床病例分析）[D].青岛大学,2018.
