近些年随着人们生活压力的增高，在日常生活经常会出现作息和饮食不规律，这会明显增加胃肠压力，而这会增加胃癌的发病率，这会严重危害患者的生活质量，严重时危害其生命健康。胃大部切除术是现阶段临床中比较良好的一种治疗手段，其既能够进行癌变部位切除，有效进行病症治疗，还能够良好保留患者的消化系统器官，但在进行手术治疗的过程中具体治疗效果易受多种因素影响，及时采取有效的护理措施，能够良好提升患者的术后恢复状况，同时避免不良因素的影响，这对患者的术后康复有重要意义，加速康复外科护理是临床中应用效果较好的一种[1-2]。本研究随机选择在我院的79例胃大部切除术治疗患者，探究加速康复外科护理在胃大部切除术患者中的应用效果，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究开始于2020年2月，结束于2022年11月，共79例胃大部切除术患者参与此研究，剔除和选取标准：选取各项指标明确患者必须进行胃大部切除术治疗；选取没有相关手术禁忌证的患者；选取对研究内容详细了解且签署知情同意书自愿参加的患者；选取未合并其它严重消化系统疾病的患者；选取能够良好配合手术治疗的患者；剔除不能耐受手术治疗的患者；剔除重要脏器功能异常的患者；剔除病历资料不完整的患者[3]。用信封抽取方式将研究对象予以分组，探究组40例，男性22例，女性18例，病程范围2-14年，平均病程7.21年，标准差1.85年；年龄低值32岁，高值68岁，平均年龄（43.26±6.59）岁；对照组39例，男性22例，女性17例，病程范围2-15年，平均病程7.07年，标准差1.75年；年龄最小33岁，最大65岁，平均值为（44.15±6.72）岁，所有患者的性别、病程和年龄数据对比差异没有意义，P＞0.05，院方伦理委员会对本研究内容知情且同意，可对比。
1.2 方法
对照组进行常规外科护理，探究组予以加速康复外科护理，内容有：（1）健康指导：胃大部切除患者对手术治疗后的生活比较担忧，因而心理压力较大，为确保患者能够顺利进行手术治疗，在实际临床中需要予以患者健康指导，简单说明手术治疗的必要性，简单讲述手术治疗的流程，使患者能够明白积极进行相应的治疗才能保障最终的治疗效果，同时使患者能够了解手术治疗并不可怕，院内的相关治疗和手术人员经验充足，能够最大程度上恢复患者的机体健康[4]。
（2）心理干预：因患者心理压力较大，出现不同程度的害怕、胆怯和恐惧心理，若护理人员没有进行相应的护理干预，患者的不良心理会逐渐加重，甚至会出现一些过激的行为，这会明显影响手术治疗；予以患者心理干预能够有效改善患者的心理，进行不良心理疏导，稳定患者的情绪，促使患者良好配合相应的治疗和护理。
（3）术前护理：术前护理包括患者与医护人员两方面，患者需要完善相应的检查，同时进行机体准备，术前一晚少量流质饮食，同时服用110%的葡萄糖溶液，术前3h再次服下110%的葡萄糖溶液，以此稳定其机体内环境；医护人员需要良好准备相应的手术器械，同时良好进行手术室准备，手术器械有效消毒、整齐摆放，手术室良好调节室内温度和湿度，使患者能够在相对比较舒适的环境中接受手术治疗[5]。
（4）术中护理：在患者进入手术室时再次核对其相关的信息，检查手术器械与手术所需药品等，适当增加与患者的交流，以此了解患者的心理状况，有效稳定患者的情绪，在手术开始时护理人员良好配合手术医生完成相应的手术操作，同时注意观察和记录患者的生命指标变化。
（5）术后护理：术后护理人员帮助患者尽快摆脱手术治疗的痛苦，尽早进行相应的康复护理，密切关注患者的术后病情变化，监测其生命指标，预防诸多不良症状和并发症，一旦出现相应的征兆需要及时采用相应的措施进行治疗和预防；因患者术后会出现明显的疼痛，因此需要及时进行镇痛，在进行疼痛护理干预的同时评估患者的疼痛状况，必要时进行镇痛泵运用，避免患者过度疼痛出现应激反应，使患者能够尽快进行相应的护理，以此促使患者更加良好恢复生活质量；术后还需要注意良好进行保温，同时进行室内温度调节，避免患者出现低体温，还需要注意预防发热，在体温出现异常时进行相应的升温或者降温处理；还需要注意依据患者的消化道恢复状况进行饮食恢复，在不能正常进行饮食时需要注意营养液的输注；患者在术后需要及时进行康复锻炼，也是患者术后良好恢复健康的关键内容，护理人员需要根据患者的机体恢复状况指导其及时进行相应的康复训练，从简单的床上锻炼开始，还可适当辅以按摩，在进行锻炼时医护人员需要在侧陪同，一方面确保患者正确锻炼，避免二次损伤，另外一方面观察和记录患者的恢复状况，便于进一步进行相应的康复锻炼指导[6]。
1.3 观察指标
对比两组的术后恢复时间、并发症发生率、生活质量评分，术后恢复时间观察肠鸣音恢复时间、术后输液时间、首次排气时间以及住院时间，具体依据手术治疗记录；常见并发症有：吻合口瘘、腹胀、呕吐、肺部感染；生活质量评分采用生活质量量表进行评估，具体包括心理、生理、环境以及社会关系四方面，每项评分总分均为100分，分数与患者的生活质量为正相关关系[7]。
1.4 统计学方法
本研究数据用SPSS27.0软件进行处理，计数资料n（%）行X检验；计量资料（x̄±s）用t检验。P＜0.05即差异有统计学意义。
2 结果
2.1探究组与对照组术后恢复时间的比较
探究组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、术后输液时间与住院时间均明显较对照组小，对比差异显著P＜0.05。见表1。
表1两组患者术后恢复状况的对比（d）
2.2探究组与对照组并发症发生状况的比较
探究组患者并发症发生率明显较对照组低，对比差异有统计学意义P＜0.05。见表2。
表2两组并发症发生率的对比
2.3探究组与对照组生活质量的比较
探究组患者的四项生活质量评分均明显大于对照组，差异有对比意义P＜0.05。见表3。
表3 两组患者生活质量评分的对比（分）
3 讨论
随着人们健康理念和生活质量的提高，人们在临床就医过程中对医疗服务的要求逐渐提高，而护理是为患者提供医疗服务的重要人群，有效的护理不仅影响治疗效果，对治疗的顺利开展和术后康复等均有一定的影响。胃大部切除术是一种对机体损伤较大的手术治疗方式，具体手术过程与术后恢复易受多种因素影响，护理能够良好降低和去除不良因素的影响，对手术治疗效果和术后康复有重要意义，可见护理在胃大部切除术中的重要应用价值[8-9]。
本研究结果为：胃大部切除术患者予以加速康复外科护理，能够有效减短患者的术后恢复时间，同时降低并发症发生率，提高患者的术后生活质量评分，在临床中的护理价值显著，原因为：加速康复外科护理从健康指导、心理干预、术前护理、术中护理和术后护理几方面开展，使患者了解疾病以及手术治疗内容，在配合临床治疗和护理的同时有效稳定患者的心理状况，在此基础上评估和稳定患者的心理状况，避免不良情绪对手术治疗开展造成影响；另外辅助患者进行术前准备，确保患者的机体能够接受治疗，也使医护人员能够良好进行手术器械与药物等准备，术中护理除了辅助完成手术以外，还更加明确患者的手术状况，为术后护理作相应的准备；在手术治疗后护理从患者的疼痛、饮食以及康复等方面开展，多方面的护理能够确保患者在术后顺利康复，在临床中的整体护理效果较好，值得进行推广运用[10]。
综上：胃大部切除术患者进行加速康复外科护理，对患者的术后恢复、并发症减免以及术后生活质量恢复均有重要意义，在实际临床中可以依据患者的状况进行推荐运用。
参考文献
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