随着我国居民生活水平的不断提高，对新生儿护理质量的要求也随之上升。由于新生儿各项机体功能尚未发育完善，对环境因素的影响较为敏感，加之部分患儿需要接受营养、补液等干预治疗，如无法得到父母爱抚或心理慰藉可能导致睡眠质量或喂养质量下降等情况的发生[1]。为促进新生儿健康成长，疾病预防、保障睡眠、营养摄取等方式均较为重要，因此采取有效的护理方案对新生儿具有积极影响。常规护理作为最常用的护理模式，通常着重于基础护理方面，如生命体征监测、技术性护理等，虽然能满足基础需求，但对新生儿睡眠、喂养等情况的影响较为有限[2]。本次研究对观察组30例新生儿患儿实施袋鼠式护理模式，观察其对喂养质量、夜间睡眠质量、满意度等水平的影响，现作报道。
1 临床资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2022年1月-2022年12月期间收治住院新生儿患儿60例，按照数字表法随机分为对照（30例）、观察（30例）两组，对照组男14例，女16例，孕周37-42周，平均孕周39.27±1.33周，出生体重2.51-4.07千克，平均出生体重3.29±0.46千克，该组患儿实施常规护理模式。观察组男15例，女15例，孕周38-41周，平均孕周39.30±1.34周，出生体重2.50-4.10千克，平均出生体重3.31±0.47千克，该组患儿联合实施袋鼠式护理模式。两组患儿相关基线数据无差异（P＞0.05），可做对比。
纳入标准：（1）所有患儿均为足月新生儿，且需母婴同室住院观察。（2）新生儿出生体重均为2.5-5.0千克。（3）本次研究经伦理委员会及新生儿家属同意。
排除标准：（1）合并先天性心脏病、功能不全等先天性畸形新生儿。（2）新生儿家属存在精神异常、认知障碍、理解能力障碍等无法沟通者。（3）合并其他传染性疾病患儿。（4）临床资料不全或随访资料丢失患儿。（5）不同意参加或中途退出本次研究患儿。
1.2方法
对照组新生儿实施常规护理模式，主要包括常规清理、生命体征监测、保温护理、口腔护理、皮肤护理、脐带护理、母乳喂养护理等常规工作。
观察组新生儿在上述基础上联合实施袋鼠式护理模式[3]：（1）准备阶段：由1名经验丰富的母婴专科护士对护理人员培训袋鼠式护理的相关知识，使其对该模式有详细了解，并遵循指南做好新生儿监护、沟通技巧、护理规划等培训工作。由护理人员向新生儿家属讲解袋鼠式护理的详细信息，如该模式起源、应用等理念，稳定生理状态、延长睡眠等优势，从而提高家属护理积极性，为后续护理措施的实施奠定基础。（2）实施袋鼠式护理：室内灯光调暗并保持安静，温度和湿度保持在适宜范围，产妇应选择宽松、舒适的衣物，做好个人清洁后开始实施袋鼠式护理。指导产妇取半卧位或端坐位，敞开产妇上衣，去除新生儿衣服，以增加与产妇皮肤接触的面积，新生儿以竖直姿势爬于产妇裸露双乳间，新生儿下颌微微抬起或转向一侧，之后用毛毯包裹。产妇左手拖住臀部，右手放于后背，可通过轻声呼唤、轻声唱歌、凝视、轻叩背部等方式与新生儿交流，如新生儿做出吮吸等觅食动作，护理人员应指导产妇进行母乳喂养。每次时间控制于30-60分钟，每天2次。（3）出院前指导：出院前应确保产妇已熟练袋鼠式护理的各项要领及注意事项，嘱咐出院后坚持完成30天袋鼠式护理，在护理过程中如有疑问应进行详细解答和指导，如有异常应及时与护理人员联系，如有必要应立即就医。
1.3观察指标
对比两组首次母乳喂养时间、吸吮开始时间、吸吮持续时间等喂养质量水平。对比两组觉醒次数、觉醒时间、睡眠时间等夜间睡眠质量水平。评定并对比两组患儿家属非常满意、满意、不满意等护理满意度水平；满意度调查表共计0-100分，＞90分表示非常满意，≤90分-＞70分为满意，≤70分为不满意，非常满意+满意=总满意率。
1.4统计学方法
临床资料、满意度等计数数据采用[n( %)]表示，喂养质量、夜间睡眠质量等数据正态分布则采用（x̄±s）表示，两组新生儿所有数据均纳入SPSS23.0软件分析，数据P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1喂养质量对比
观察组首次母乳喂养时间水平低于对照组，吸吮开始时间、吸吮持续时间水平高于对照组，组间有差异（P＜0.05）。见表1。
表1两组喂养质量
2.2夜间睡眠质量对比
观察组觉醒次数、觉醒时间水平低于对照组，睡眠时间水平高于高于对照组，组间有差异（P＜0.05）。见表2。
表2两组夜间睡眠质量
2.3满意度水平对比
观察组非常满意及总满意率高于对照组，满意率、不满意率低于对照组，组间有差异（P＜0.05）。见表3。
表3两组满意度
3 讨论
近年来我国生育政策不断放开，而新生儿数量却逐年下降，但随着人们生活质量的提升，也对新生儿护理要求逐渐上升。新生儿护理具有工作繁琐、压力较大等特点，由于新生儿经过胎内到体外的过渡，外界刺激极易导致其哭闹、易醒等现象，这也是新生儿护理的主要目的和工作压力的主要来源。有研究指出[4]，有效的新生儿护理方式，对促进神经、免疫、智力等方面的发育有重要意义，因此如何选择护理模式成为从业人员的主要研究方向。
常规护理在基础护理方面较为全面，在多年的临床应用中得到了一直认可，但该模式较为固化，缺乏在人性化、感情化等方面的变通，已不能满足临床需求[5]。本次研究结果显示，观察组喂养质量、夜间睡眠质量、满意度等水平均优于对照组，组间有差异（P＜0.05）。袋鼠式护理最早由哥伦比亚医师马丁尼提出，，目前在临床应用中取得了良好临床应用价值[6-8]。该模式通过直接的母婴皮肤接触和频繁的母乳喂养来增进母婴感情和促进母乳分泌，有利于降低产后抑郁症和改善早产儿心理发育，近年来也逐渐应用于新生儿的护理当中[9]。 El-Farrash 等[10]通过随机对照的研究结果显示袋鼠式护理可改善早产儿的神经行为。 Charpak N等[11]研究显示，袋鼠式护理可促进新生儿的生长发育，同时能显著降低新生儿发育迟缓的风险，该研究显示袋鼠式护理在新生儿到青春期和成年期也可以观察到这种益处。而本研究过程中发现袋鼠式护理 在准备阶段由资深护士进行相关培训，使护理人员各项技能、技巧得到提升，为护理工作的顺利推进奠定基础，同时对家属进行讲解、宣传，不仅使其更好的接受该模式，也使家属积极的参与到护理过程中，有助于提高对医护人员的信任和护理满意度[12]。袋鼠式护理通过母婴皮肤接触、说话、抚摸等特殊交流方式传导至中枢神经，具有缓解新生儿心理状态、促进肠道蠕动等作用，有利于推动新生儿发育和改善睡眠，同时提高喂养质量[13]。
综上所述，本次研究对新生儿实施袋鼠式护理，可有效改善对患儿的喂养质量及夜间睡眠质量，同时提高家属满意度，值得推广。
参考文献
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[11]Charpak N, Tessier R, Ruiz J G, et al. Twenty-year follow-up of kangaroo mother care versus traditional care[J]. Pediatrics, 2017, 139(1). ｅ20162063．
[12]李小霞,邓凤英,黄菊敏等."袋鼠式护理"对新生儿神经行为及体格发育的影响[J].按摩与康复医学,2020,11(18):72-74.
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