心理护理干预对慢性丙肝抗病毒治疗中负性情绪的改善
田俊莹
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田俊莹,. 心理护理干预对慢性丙肝抗病毒治疗中负性情绪的改善[J]. 医学研究杂志,202111. DOI:10.12721/ccn.2025.157182.
摘要: 目的 探究针对接受慢性丙肝抗病毒治疗的患者给予心理护理干预对其负性情绪的改善影响。方法 本次研究共计选定94例慢性抗病毒治疗患者,治疗时间为2020年1月~2020年12月,依据护理模式的差异随机分为对照组(常规护理)与观察组(心理护理干预)各47例患者。对比分析两组患者的负性情绪指标、生活质量指标、治疗依从性及护理服务质量评分。结果 观察组的负性情绪的指标评分明显低于护理前及对照组(P<0.05);观察组的各项生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05);在治疗依从性方面观察组远高于对照组(P<0.05);相较对照组,观察组给予了本次护理服务更高的满意度评分(P<0.05),所有数据差异均具有统计学意义。结论 针对接受慢性丙肝抗病毒治疗的患者给予心理护理干预,患者的负性情绪伴随其治疗依从性的提高得以明显改善,生活质量也明显大幅提升,同时有助于提升医院的护理服务质量,值得临床积极采纳并加以推广。
关键词: 慢性丙肝;抗病毒治疗;心理护理干预;负性情绪;生活质量评分;治疗依从性;护理服务质量
DOI:10.12721/ccn.2025.157182
基金资助:

临床将由丙型肝炎病毒(HCV)引发的病毒性肝炎定义为丙型肝炎,针刺、输血、吸毒等为最主要的传播途径[1]。据相关报道,慢性丙肝疾病在全球有超过3%的发病率及超过5%的死亡率,且呈现出全球化的流行趋势,对人类的身心健康及生命安全带来严重威胁[2]。传统的干扰素治疗方案可有效降低病死率,但容易带来精神异常、甲状腺疾病、抑郁等多种身体不良反应,所以在药物治疗的基础上配合积极有效的心理护理治疗意义重大[3]。为此,我院选取2020年1月~2020年12月期间收治的94例接受慢性丙肝抗病毒治疗的患者给予不同的护理方案,以期为临床提供更多参考依据,现将研究报告整理如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

次研究共计选定94例慢性抗病毒治疗患者,治疗时间为2020年1月~2020年12月,依据护理模式的差异随机分为对照组(常规护理)与观察组(心理护理干预)各47例患者。对照组中男女患者分别为27例、20例;年龄区间取值22岁~55岁,平均年龄(33.56±3.62)岁;病程取值1~10年,平均病程(5.02±1.01)年;文化程度:高中以下30例,高中以上17例。观察组中男女患者分别为25例、22例;年龄区间取值23岁~56岁,平均年龄(33.62±3.65)岁;病程取值1~10年,平均病程(5.05±1.03)年;文化程度:高中以下32例,高中以上15例。统计分析显示,两组资料患者的年龄、性别、病程、文化程度等方面均未见明显差异性,符合统计学意义(P>0.05)。患者及其家属均知情并签署知情同意书,且由医院伦理委员会审批通过并加以有效监督。

1.2方法

给予对照组患者常规护理,主要包括入院后的问询及常规护理措施。

观察组患者在对照组的基础上,再给予如下内容的心理护理:(1)成立护理小组。在护士长的带领下,挑选经验丰富且擅长沟通的护士组成专业的护理小组,通过强化培训,为本次护理提供专业的护理服务[4]。(2)建立档案。为每位接受治疗的患者建立一份详细的资料档案,包含但不限于姓名、性别、治疗情况等,为患者后续的治疗提供强有力的数据支持[5]。(3)健康宣教。通过发放宣传手册、多媒体平台等方式,积极引导患者科学认识慢性丙肝,全面提高对于疾病的认知及各种防护健康知识;通过提问、开座谈会等多种方式加强与患者的沟通,积极引导并鼓励患者保持乐观的心态,树立战胜疾病的信心,有利于提高患者的治疗依从性[6]。(4)饮食及日常护理。为患者制定营养丰富的饮食方案,例如日常饮食中多食用水果蔬菜,含糖量高的食物应减少食用;日常严格戒烟戒酒;根据身体情况选择合适的锻炼项目,制定科学合理的锻炼计划,提高身体抵抗力的同时有利于调节心理情绪[7]。(5)提供心理咨询服务。通过开通咨询服务平台或热线电话,为存在焦虑、抑郁等不良情绪的患者提供一对一的咨询服务,积极帮助患者缓解不良情绪。(6)指导家属积极参与。患者的治疗过程离不开家属的鼓励与支持,指导患者家属积极主动参与治疗过程,给予患者最大的尊重与支持,有利于帮助患者缓解不良情绪,加速促进康复进程[8]。(7)后续随访。患者出院后,指导患者定期复诊或通过电话进行随访,对患者后续治疗过程中出现的问题进行指导,进一步增强其治疗依从性。

1.3观察指标及评估标准

(1)两组负性情绪指标的对比。应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者护理前后的负性情绪进行评分,分值为百分制,分值与其焦虑、抑郁等情绪呈反比。

(2)两组生活质量指标的对比。应用SF-36简易健康状况调查表对两组患者护理前后的生活质量进行评分,评分内容主要包含生理职能、社会功能、情感职能及自评等,分值为百分制,分值与其生活质量成正比。

(3)两组治疗依从性的对比[9]。本次的治疗依从性参考以下标准:完全依从(完全且严格遵医嘱进行治疗)、部分依从(大部分遵医嘱进行治疗)、完全不依从(完全不遵医嘱进行治疗),总依从率=(完全依从+部分依从)/总例数×100%。

(4)两组护理服务质量评分的对比。本次护理服务质量评分参考以下标准:十分满意(评分分值>90分)、基本满意(评分分值60~90分)、不满意(评分分值<60分),总满意率=(十分满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4统计学方法 

本次研究所用数据,经整理后统一应用SPSS21.0统计学软件加以分析,负性情绪、生活质量等所有计量数据均以(x̄±s)进行表示,独立样本t值加以验证;治疗依从性、护理服务质量评分等所有计数数据均以(%)进行表示,独立样本X2加以验证,差异值标准以P<0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1两组负性情绪指标的对比

两组患者护理前的负性情绪指标评分均未见明显差异性(P>0.05);护理后两组的负性情绪的指标评分均明显大幅降低,且观察组分值更低,数据差异有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。

表1:两组负性情绪指标的对比(x̄±s,分)

截图1742449107.png

2.2两组生活质量指标的对比

观察组的各项生活质量评分均明显高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。如表2所示。

表2:两组生活质量指标的对比(x̄±s,分)

截图1742449131.png

2.3两组治疗依从性的对比

在治疗依从性方面观察组远高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。如表3所示。

表3:两组治疗依从性的对比[(n%)]

截图1742449153.png

2.4两组护理服务质量评分的对比

与对照组比较,观察组给予了本次护理服务更高的满意度评分,数据差异有统计学意义(P<0.05)。如表4所示。

表4:两组护理服务质量评分的对比[(n%)]

截图1742449170.png

3.讨论  

据相关数据研究报道,存在心理障碍的患者中有超过19%的罹患丙型肝炎的患者,已罹患丙肝肝炎的患者中有超过70%的患者存在不同程度的焦虑、抑郁症状,其中更有超过30%的重度抑郁患者,而在已接受临床药物治疗的患者中,拥有约16%~48%的抑郁发病率,病情严峻形势不容乐观[10]。慢性丙肝具有病程长、容易反复发作等显著特性,患者在治疗过程中极易出现不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪[11]。负面心理情绪不仅会降低临床药物治疗的效果,还会进一步加重患者的病情,严重影响其身心健康。在慢性丙型肝炎抗病毒治疗过程中,通过给予行之有效的心理护理干预措施,帮助患者树立积极乐观的心态,提供强大的心理支持,以及长期的咨询服务为本次护理服务的重要内容[12]

近些年,伴随我国医疗行业的不断发展,针对罹患慢性丙肝的患者实施具有针对性的心理护理干预措施。心理护理干预作为新型的护理模式是以患者为中心,实现最大程度的满足患者的合理需求[13-14]。本次研究数据结果显示,观察组患者的焦虑、抑郁等负面情绪相较护理前及对照组患者均明显大幅降低(P<0.05),生活质量相较对照组明显提高(P<0.05),治疗依从性明显高于对照组(P<0.05),对本次的护理满意度评分远高于对照组(P<0.05)。可见,心理护理干预措施通过组建护理小组提供强大的护理团队支持;通过收集资料档案提供数据支持;通过健康宣教指导患者了解健康知识,树立正确的观念,提高治疗依从性[15];通过日常饮食及身体锻炼提高身体抵抗力的同时有利于不良情绪的改善;通过一对一的心理咨询服务帮助患者最大程度的缓解不良情绪;通过指导家属积极参与治疗过程,鼓励、支持并加速促进患者的康复进程;通过后续随访进一步增强患者的治疗依从性,所有这些都对患者的护理起到了积极的作用。

综上所述,针对接受慢性丙肝抗病毒治疗的患者给予心理护理干预,患者的负性情绪伴随其治疗依从性的提高得以明显改善,生活质量也明显大幅提升,护理满意度较高,值得临床进一步推广应用。

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