肾小球肾炎是男性人群中发生率较高的一种慢性肾内科疾病,尤其在青年和中年人群中患病率较高[1]。肾小球肾炎在发病早期无明显症状,伴随着病情逐渐严重,头痛、头晕、血尿、水肿等不良症状越来越明显,严重的情况下还会引起其他并发症,对生活质量与生命安全造成较大影响[2]。通过许多学者研究发现,肾小球肾炎影响因素有很多,比如说高血压、遗传因素、自身免疫因素、高血脂、机体炎症等都可能增加该疾病发生风险,该疾病具有隐匿性特点,发展速度比较缓慢,对肾脏会造成持续性损伤[3]。临床主要采取药物保守治疗来改善不良症状,尽可能避免肾脏损伤,但是治疗期间因为多种原因容易造成病情复发、患者形成焦虑、抑郁等不良情绪,降低遵医行为率的同时,影响疗效[4]。所以说,本次研究将优质护理干预作用于肾小球肾炎患者病情康复过程中,对患者就医行为的改善效果较为理想,能够促进预后效果提升,帮助肾小球肾炎患者尽快恢复[5]。本文择取120例2020年7月-2022年9月收治的肾小球肾炎患者参与研究,针对优质护理的实行效果进行分析。数据如下:
1、资料与方法
1.1 一般资料
从2020年7月-2022年9月我院肾内科收治的肾小球肾炎患者中任意择取120例予以观察,经数字表达法分组,对照组中共有60例应用一般护理干预,观察组中另外有60例应用优质护理干预。
对照组:患者年龄处于19-72岁,平均年龄在(54.2±5.1)岁,男性患者共有37例、女性患者共有23例,病程时间处于3个月-14个月,平均时间(7.6±2.2)个月。
观察组:患者年龄处于20-74岁,平均年龄在(55.1±5.5)岁,男性患者共有36例、女性患者共有24例,病程时间处于2个月-13个月,平均时间(7.1±2.4)个月。
两组肾小球肾炎患者的年龄、病程等基线资料齐全,经检验无统计学意义(P>0.05),具有科学对比性。
1.2 护理方法
给予对照组60例肾小球肾炎患者采取一般护理干预,实施过程如下:护理人员根据患者状况进行心理疏导,安抚患者情绪,向患者简单介绍肾小球肾炎疾病相关知识,同时严格遵守医嘱对患者进行药物指导,重点说明按时、按量服药对病情的良好帮助。
给予观察组60例肾小球肾炎患者采取优质护理干预,实施流程如下:(1)健康宣教:护理人员以热情、亲切的态度接待患者,并向他们分发健康知识手册供他们自主学习。医院定期开展专业知识讲座,请肾内科专家向患者传授相关治疗经验、处理措施、副作用等疾病知识,多为患者建立信心,帮助他们疏解不良情绪。(2)药物指导:每种药物使用之前,护理人员先说明药物具体效果,并分析药理作用、禁忌证,提前说明擅自换药、停药带来的危害性。将每种药物的服用时间、服用方法、服用剂量仔细标明,并加强药物监测。(3)饮食护理:对于肾小球肾炎患者来说,尽量食用低脂、低盐、富含高蛋白等药物,比如说牛奶、瘦肉等,严禁食用烟熏药物、动物内脏、花生、芹菜、鱼等食物,减少高嘌呤、高胆固醇食物的摄入。(4)家庭护理:护理人员叮嘱家属多多陪伴患者,每日交流、沟通的过程中适当给予安慰、鼓励,引导他们主动积极配合医护人员完成治疗。
1.3效果观察
1.3.1护理效果评估标准[6]:(1)完全治愈:治疗后24小时尿蛋白水平≥0.2g,并通过高倍镜检查无红细胞,肾功能基本恢复正常;(2)护理有效:治疗后24小时尿蛋白水平降低程度超过50%,并通过高倍镜检查发现红细胞<3个,肾功能有所好转;(3)护理无效:未达到上述表达。
1.3.2利用SF-36量表对两组研究对象生活质量进行评估,其中分成四个维度:生理职能、躯体疼痛、社会功能、生命活力,每个维度分数为100分,分数越高,生活质量越好[7]。
1.3.3于护理前、护理后通过汉密尔顿自评量表对焦虑情绪、抑郁情绪进行评估,该量表评分越高,负面情绪越严重[8]。
1.3.4通过Liker4级量表给两组遵医行为情况进行评估,总分为20分,具体鉴定标准如下:当评估分数超过18分,则为完全遵从;当评分超过10分,则为部分遵从;当评分不超过10分,则为完全不遵从[9]。
1.3.5采用我院自拟护理满意度量表对两组患者进行评估,其结果分成十分满意/比较满意/不满意[10]。
1.4 统计学分析
所有研究数据全部通过SPSS20.0统计软件对数据进行处理,计量资料采用t检验(x±s),计算资料采用X²检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组肾小球肾炎患者的护理效果对比
从评估结果上看,观察组护理有效率为96.7%明显高于对照组护理有效率为71.7%,两组护理效果差异显著(P<0.05)。详细数据见表1
表1两组肾小球肾炎患者的护理效果对比2.2两组肾小球肾炎患者的生活质量评分对比
经量表评析,观察组生理职能、躯体疼痛、社会功能、生命活力评分均比对照组相同评分更高,组间生活质量评分对比有统计学意义(P<0.05)。详细数据见表2
表2两组肾小球肾炎患者的生活质量评分对比2.3两组肾小球肾炎患者的心理状态评分对比
护理前,组间心理状态无差异(P>0.05);护理后,观察组SAS评分、SDS评分明显低于对照组评分,两组评分差异有统计学意义(P<0.05)。详细数据见表3
表3两组肾小球肾炎患者的心理状态评分对比2.4两组肾小球肾炎患者的遵医行为情况对比
从评估结果分析,观察组遵医行为率为91.6%明显高于对照组遵医行为率66.7%,组间结果对比差异明显(P<0.05)。详细数据见表4
表4两组肾小球肾炎患者的遵医行为情况对比2.5两组肾小球肾炎患者的护理满意度对比
经评估分析,观察组护理满意度相较于对照组护理满意度呈更高比例,具体值分别是98.3%、78.3%,二者对比有统计学意义(P<0.05)。详细数据见表5
表5两组肾小球肾炎患者的护理满意度对比3、讨论
肾脏最重要的一个组成部分为肾小球,主要发挥出过滤的功效,将人体代谢产物、多余的水分全部清除,一旦受到损伤会造成肾滤过功能丧失,蛋白质、红细胞难以调节会造成水肿,随着病情发展逐渐引发肾小球肾炎[11]。临床主要依靠药物对肾小球肾炎进行治疗,可有效控制病情发展,改善肾小球功能,但是许多患者在长期治疗过程中容易出现擅自停药、错服、漏服等情况,十分不利于病情康复,再加上负面情绪的产生,造成临床治疗难度增加[12]。本次研究将优质护理干预用于肾小球肾炎治疗过程中,这种护理模式除了对患者的身体、心理等方面进行照顾外,还在很大程度上对患者进行药物指导和饮食护理,纠正患者错误思想,消除不良情绪[13]。通过本次研究结果分析发现,经过优质护理干预后患者生活质量、遵医行为率均明显好转,对临床治疗可起到良好帮助作用,充分凸显出了护理模式的全面性、专业性和系统性,为肾小球肾炎患者的病情转归带来良好保障[14]。
综上所述,肾小球肾炎患者接受优质护理干预后在对临床治疗可起到良好辅助作用,不仅对心理状态与生活质量有良好改善效果,同时促进患者遵医率升高,可提高临床护理质量,提升临床护理满意度,是一项值得推广的方案。