随着现如今的生活水平的不断提高，导致高血脂的患者逐年增多，一般高发的人群是中老年患者，但是对于老年人来讲高血脂会增加患者患心血管疾病的危险性，会导致患者的生活质量下降，甚至影响患者的生命安全[1]。对于高血脂的患者应该做好定期的体检，了解发生高血脂的主要问题，血脂异常时临床代谢紊乱的疾病，会导致糖尿病和高血压的危险，甚至出现脑血栓等脑血管疾病[2]。对于老年人群来讲，高血脂会直接对机体带来严重的影响，因此在体检过程中发现血脂异常应该加强护理，帮助患者重视疾病以及身体的健康。本次纳入老年健康体检共580例，探究护理干预血脂检查结果对老年人健康体检的效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院于2019年1月至2022年1月接受健康体检的15000名老年人中的慢性病患者580例作为本次研究对象，包含高血压患者510例，糖尿病患者70例，在这580例患者中男性300例，女性280例，年龄65~80岁，平均（74.5±3.3）岁；根据体检时间分成对照组与观察组，每组290例。观察组与对照组受检人员在年龄、性别等一般资料方面均无明显数据差异（P>0.05），数据结果具有统计学意义。
1.2方法
给予对照组常规干预，调整患者的营养补给，让患者有着适当运动。为患者进行血化验的检查。给予观察组在常规干预的基础上实施护理干预，具体如下。
1.2.1评估病人的基本情况
为患者建立相关的健康档案，并且填写患者的信息和姓名，尤其对患者的血脂化验各项指标进行记录，分析患者的危险因素，评估患者的自身对疾病的理解和掌握，保证患者的护理需求。
1.2.2健康教育
对患者进行健康教育，因此病属于联合性疾病，患者需要具备控制高血压以及高血糖的相关自我调整手段，应增加患者对此病的正确认识，护理人员参与患者的疾病认知过程，给予正确的引导，并告知患者如何进行疾病的控制。了解患者的生活习惯，针对患者生活习惯中不良行为应给予指出，并制定有利于患者疾病康复的生活习惯，向患者讲解联合用药的方法，将每种药物的作用及其副作用详细告知患者，并根据用药的频次对患者做好解释，教会患者家属监督患者进行安全用药，避免出现多服药物和少服药物的现象。对于健康知识宣教，应该采取健康宣传手册、一对一疾病讲解的方式，提高患者的认知。在门诊就诊区域的墙面悬挂关于高血压疾病的健康护理指导方案，以及糖尿病相关疾病的介绍。告知患者关于此病的常见并发症，并给予正确的告知。对于门诊就诊的患者做好健康档案的记录，详细记录患者的信息，并告知患者定期门诊随访的时间，提高患者对治疗的依从性，让患者重视疾病的治疗、预防和保健等各方面。
1.2.3饮食评估及干预
为患者制定饮食计划，此类疾病属于慢性疾病，因此告知患者正确的饮食习惯能够维持疾病的状态，甚至促进患者疾病的康复[4]。根据患者的病情制定合理的饮食计划，保证患者机体营养的摄入的同时，控制甘油三酯及胆固醇的摄入量，降低患者的血脂含量，能够有效地控制患者血脂的升高。告知患者饮食减少糖类食物，并且控制碳水化合物和脂类食物，有效地控制疾病的发生。鼓励患者多食粗纤维食物，注意热量的控制以及蛋白质的摄入，补充每日的新鲜蔬菜，并且告知患者戒烟戒酒，将患者不正确的饮食习惯进行纠正，最终控制患者病情的发展。针对高血脂的控制可以为患者制定每日的食谱，提高患者饮食控制的依从性[5]。
1.2.4心理评估及干预
高血脂的患者因治疗时间较长，而且属于慢性疾病，患者因疾病的因素会出现心理的焦虑状态，门诊就诊的患者就会在交谈中显露出来，因此要注意关注患者的情绪变化，改变患者的心理问题和心理特点，对患者的家属做好心理沟通和安慰等，通过多种案例向患者讲解情绪的紧张和过于激动会导致患者的血压升高，不利于血糖的控制，影响患者的临床治疗效果。对于情绪过于紧张会加重患者的疾病程度，甚至出现高血压、脑病以及高血压心脏病等急症，使患者的其他脏器严重受到影响。护理人员应与患者详细进行沟通，保持态度温和，谈话时应注意老年患者的理解能力，并给予老年患者适当的称呼，使患者对护理工作能有所了解。热情的服务能够提高患者的配合效果，对于长时间疾病控制较差的患者，护理人员应给予充分的解释，并消除患者内心的疑虑，保证患者对治疗的信任，使患者积极地配合临床治疗工作[6]。
1.2.5运动干预
高血脂患者需要进行运动训练，尤其对于肥胖的患者来讲通过有氧运动的方式能够控制患者的体重，调节患者的血糖情况。由于老年患者部分不愿意运动，因此护理人员应鼓励患者制定运动计划，并为患者选择适合的运动方式，比如散步、打太极拳以及跳广场舞等，根据机体的耐受能力合理地安排运动量，一般告知患者运动选择餐后半小时进行，防止运动过程中出现低血糖的现象，应随身携带糖果和饼干，以备患者出现心慌出汗时服用，减轻患者的低血糖并发症。告知患者应保持每天锻炼1 h左右，并在锻炼过程中了解患者的心理状态，若出现心率过快应停止运动。体育锻炼是调脂的重要措施，其主要作用时消耗热量、减轻体重。
1.2.6院外干预
对患者每周进行1次电话，随访了解患者的疾病情况，并给予健康指导；为患者发放相关健康宣传手册，面对面地了解患者的病情状态，并给予健康指导工作；建立高血脂患者的微信群，并在群内发放关于高血压保健预防的知识，方便患者及家属学习和了解，提高自我管理的能力。护理人员定期在微信中与患者进行互动，邀请微信群定期地进行询问和探讨，并定期地做好高血压知识的了解和防控，对于患者的目标做好规律性指导，了解患者的身体状态，每周进行1次疑问解答，了解目前用药情况、生活现状，并及时解答患者疑问，指导其建立起科学且合理的饮食习惯和生活方式。一年必须进行4次面对面的随访，包括测量血压、血糖，对血压血糖一次控制不满意的要针对性的指导用药然后14 d之内回访，2次血压血糖控制不满意转诊住院治疗，做好卫生健康宣教。
1.3观察指标
（1）干预前及干预3个月后对两组患者的血脂水平进行检测，检测内容包括高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）及总胆固醇（TC）。
（2）记录并对比两组患者干预前及干预3个月后收缩压、舒张压和空腹血糖。
（3）健康知识知晓评分：采取自制健康知识知晓评分量表评估，包括疾病知识、并发症防治、注意事项等，总分100分。
1.4统计学方法
数据处理采用统计学软件SPSS 20.0进行统计分析，各血脂指标用均数±标准差（x̄±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，通过c2检验，当结果P<0.05时，证明数据差异性较大，具有统计学意义。
2结果
2.1血脂水平
观察组HDL-C水平高于对照组，LDL-C、TG、TC均低于对照组，差异较大，具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。
表1 两组患者血脂水平改善情况（x̄±s, mmol.-1）
2.2血压及血糖水平
观察组收缩压、舒张压及空腹血糖水平均远优于对照组，差异较大（P<0.05），见表2。
表2 两组干预前后血压及血糖情况分析（x̄±s）
2.3健康知识
观察组患者各项健康知识评分方面均优于对照组患者（P<0.05），见表3。
表3 健康知识评分对比[x̄±s, n(%)]
3讨论
现如今内科疾病联合患病的患者较多，最常见的是高血脂的患者，患病后患者均是终身性疾病，在临床中治疗难度较大，同时由于控制不理想，会出现疾病复发的危险。此类患者最常见的是老年人群，由于患者的理解能力以及治疗依从性差，导致患者对疾病的控制有一定的困难[7]。在临床治疗过程中存在用药复杂情况，使患者的高血压合并糖尿病患者逐年上升，影响着患者的生活质量以及工作等，甚至使老年患者失去自理能力，同时也是诱发心脏猝死以及脑出血等疾病的最常见原因。患者长期血脂控制不佳，会出现糖尿病、肾病以及尿毒症的危险，因此应加强患者对疾病的认知以及控制能力，有效地提高自我管理能力的效果[8]。
在临床中门诊治疗此病较为多见，因此对于门诊的护理工作来讲需要特殊的管理措施，常规的护理工作只告知患者治疗用药以外，缺乏对患者病情的理解以及其他需求性的护理。因此本研究在观察组治疗过程中实施综合性的护理管理，对门诊的高血脂的患者采取有效的干预措施，告知患者对疾病正确的认知以及心理状态，使患者的疾病能够得到有效的控制。并向患者充分的讲解疾病相关的健康教育措施，通过健康教育的不同手段来提高患者对疾病并发症的控制，提高患者的复检率，改善患者临床治疗的效果。将门诊治疗过程中最重要的事项对患者进行指导工作，有些患者不遵循医嘱用药，并出现多服和漏服的现象，会降低临床用药效果甚至出现用药的危险性。因此向患者和家属讲解相关用药的安全以及健康教育知识，提高临床患者治疗用药的效果。并纠正患者对疾病的认识以及生活中的不良习惯，护理人员通过健康指导方式合理地制定患者康复训练的计划，并根据患者的情况制定饮食和运动计划，使患者能够保持正常的认知水平，提高患者的用药以及认知能力，告知患者如何正确地使用胰岛素，保证胰岛素用量的准确性。同时关注患者的心理状态，通过护理干预措施，减轻患者的不良情绪以及心理压力，有效地控制患者的疾病发展，降低并发症的发生危险。
综上，针对老年慢性病患者健康体检，进行有效的护理干预可以改善临床指标，保证患者的健康，提高其生活质量。
